Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 2 การประเมินภาวะสุขภาพ (Health Assessment) - Coggle Diagram

- - - - การดู
      - การฟัง
      - การดมกลิ่น
      - การลิ้มรส
      - การสัมผัสด้วยมือ
    - - (1) ลักษณะทั่วไปของผู้รับบริการ
      - (2) สีหน้า น้ำเสียง และการพูดคุย
      - (3) พฤติกรรมที่ผู้รับบริการแสดงออก
      - (4) กิจกรรมต่างๆหรือกิจวัตรประจำวันที่ผู้รับบริการปฏิบัติ
      - (5) อาการแสดง (Signs) ต่างๆของผู้ป่วย
      - สิ่งที่ควรคำนึงถึงในการซักประวัติ
        
        (1.1) สภาพของผู้รับบริการ
        
        (1.2) บุคลิกลักษณะของพยาบาล
        
        (1.3) สภาพแวดล้อมในการสัมภาษณ์
      - หลักทั่วไปของการซักประวัติ
        
        (2.1) ผู้ชักประวัติ
        
        (2.2) จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับการซักประวัติ
        
        (2.3) จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
        
        (2.4) ควรกำหนดวัตถุประสงค์ของการซักประวัติไว้ล่วงหน้า
        
        (2.5) ควรมีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับพฤติกรรมของบุคคลภาวะ สุขภาพภาวะเจ็บป่วยต่างๆรวมทั้งปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวขอ้ง
      - วิธีการซักประวัติ
        
        3.1 การสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการ
        
        3.2 การสื่อสารการฟัง
        
        3.3 การบันทึก
      - วิธีการซักประวัติผู้รับบริการ
        
        (3.1) การสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการ
        
        (3.2) การสื่อสาร
        
        (3.2.1) การสื่อสารโดยใช้คำพูด (Verbal communication)
        
        (3.2.1.1) การใช้คำถาม
        
        (3.2.1.2) การกล่าวนำ (General leads)
        
        (3.2.1.3) การสะท้อนความรู้สึก(Reflecting)
        
        (3.2.1.4) การทำความกระจ่าง (Clarification)
        
        (3.2.1.5) การเน้น (Focusing)
        
        (3.2.1.6) การใช้ความเงียบ (The use of silence)
        
        3.2.1.7) การสรุป (Summarizing)
        
        การสื่อสารโดยไม่ใช้คำพูด (Non-verbal communication
        
        การใช้ภาษาทางกายโดยการแสดงกริยาท่าทาง เช่น การโบกมือ การยิ้ม การพยักหน้า การส่ายหน้า
        
        การใช้วิธีการสัมผัสเช่น • การจับมือ บีบมือเบา ๆ
        • การลูบหลัง สามารถบอกหรือสื่อสิ่งต่างๆ มากมาย
        
        การฟัง
        
        การบันทึก
      - 4.การเตรียมตัวก่อนการซักประวัติ
        
        (4.1) ศึกษาข้อมลูของผู้รับบริการ
        
        (4.2) ศึกษาแบบฟอรม์หรือกรอบแนวคิดในการซักประวัติ
        
        (4.3) วางแผนการซักประวัติ
      - (5) ขั้นตอนการซักประวัติ
        
        (5.1) ขั้นตอนเริ่มต้นการสนทนา
        
        (5.2) ขั้นตอนสนทนาเนื้อหา
        
        5.3) ขั้นตอนสิ้นสุดการสนทนา
      - (6) การซักประวัติสุขภาพ
        
        (6.1) ข้อมูลส่วนบุคคลหรือประวัติส่วนตัว
        (Patient profile or Personal history)
        
        (6.2) อาการสำคัญ (Chief complaints ตัวย่อ C.C.)
        
        (6.3) ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present ilness ตัวย่อ P .I. )
        
        (6.4) ประวัติเจ็บป่วยในอดีต (Past history ตัวย่อ P.H. )
        
        (6.5) ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว (Family history ตัวย่อ F.H. )
        
        (6.6) การซักประวัติตามกรอบแนวคิดที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล
    - - •การดู (Inspection)
        •การคลำ(Palpation)
        •การเคาะ (Percussion)
        •การฟัง (Auscultation)
    - - •การตรวจเลือด
        •การตรวจปัสสาวะ
        •การตรวจเสมหะ
        •การตรวจชิ้นเนื้อ
        •การตรวจพิเศษต่างๆเชน่การตรวจคลนื่ไฟฟา้หัวใจ (EKG) การตรวจคลนื่เสียง ความถสี่งู (Ultrasound) การตรวจคลนื่สะท้อนหัวใจ (Echocardiogram) การตรวจคอมพวิเตอร ์(CT scan)