Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 ตอนที่2 ตรวจทรวงอกและปอด ปอด - Coggle Diagram
บทที่ 3 ตอนที่2 ตรวจทรวงอกและปอด 
-
การตรวจหัวใจ
• การตรวจหัวใจ เป็นการประเมินการไหลเวียนที่ใช้เทคนิคทั้งการดู การเคาะ กํารคลำและ การฟัง และมีการประเมินอาการแสดงอื่นประกอบด้วย เช่น อาการเขียว (cyanosis)อาการเหนื่อยหอบ
- การดู สังเกตสีผิว หลอดเลือดดำบริเวณทรวงอก และรูปร่ํางทรวงอกโดยเฉพาะบริเวณ precordium ลักษณะรูปร่ํางและตำแหน่งการเต้น
- การคลำ การคลำจะใช้ส่วนต่ํางๆ ของมือ เช่นปลายนิ้ว ฝ่ํามือบริเวณฐานของนิ้วมือ (metametacarpal) หรือสันมือ (heel of palm) รับสัมผัสต้องทำให้มืออุ่นก่อนคลำ จัดท่ําผู้รับบริการนอนหงายแขนอยู่ข้างลำตัว ใช้ฝ่ํามือคลำบริเวณยอดหัวใจ
- การเคาะ เป็นการตรวจหําขอบเขตของหัวใจ ทำให้ทราบขนาดหัวใจ มักไม่ทำเป็นประจำ จะเลือกทำในกรณีที่สงสัยควํามผิดปกติบํางอย่ํางเท่ํานั้น
- การฟัง การฟังนิยมฟังบริเวณลิ้นหัวใจ ตำแหน่งที่ใช้ฟังลิ้นหัวใจ ไม่ใช่ ตำแหน่งลิ้นหัวใจจริงๆ แต่เป็นตำแหน่งที่ได้ยินเสียงลิ้นหัวใจนั้นชัดเจนที่สุด
หัวใจเป็นอวัยวะในช่องอกที่มีรูปร่างคล้ายกรวย ฐานอยู่ด้านบนยอดอยู่ด้านล่าง ขนาด จะแปรตามร่างกายและรูปร่างตำแหน่งที่อยู่คือ กลางทรวงอก ค่อนไปทํางด้านซ้าย เหนือกระบังลมอยู่ระหว่างปอดและอยู่หลัง sternum
การตรวจหลอดเลือด
-
การตรวจเต้านม
•เทคนิคที่ใช้คือ การดู และการคลำ ตรวจเฉพาะผู้หญิงและในผู้ที่มีข้อมูลที่แสดงถึงความผิดปกติที่คาดว่าอวัยวะเหล่านี้จะเกี่ยวข้องการตรวจเต้านม
ภาวะปกติ เต้านมทั้งสองข้างไม่ควรแตกต่างกันมาก สีผิวอ่อนกว่าผิวกาย ไม่มีก้อน ไม่พบ หลอดเลือดที่ผิดปกติหัวนมสีชมพูหรือน้ําตาลเข้ม ไม่มีสิ่งคัดหลั่งที่ผิดปกติไหลออกมา
ภาวะผิดปกติ เต้านมขนาดใหญ่มํากกว่าปกติ หรือทั้งสองข้างไม่เท่ากันแตกต่างกันมากผิวหนัง มีสีแดง มีลักษณะเหมือนผิวส้ม มีการอักเสบ เห็นหลอดเลือดขยายชัดเจนบวม หัวนมถูกดึงรั้งไปด้านใดด้านหนึ่ง หัวนมมีสิ่งคัดหลั่งที่ผิดปกติ มีตุ่ม มีแผล มีก้อน
ภาวะปกติ เต้านมจะยืดหยุ่น กดไม่เจ็บ อาจเจ็บได้บ้ํางเล็กน้อยสัมพันธ์กับฮอร์โมน คลำไม่พบก้อน แผล หัวนมกดไม่เจ็บ ไม่มีแผล ไม่มีสิ่งคัดหลั่ง
ภาวะผิดปกติ อาการบวมแดง กดเจ็บของเต้ํานมหรือหัวนมคลำพบก้อน มีแผล หรือผิวเด้านมไม่นุ่ม แข็ง หัวนมมีสิ่งคัดหลั่งในผู้สูงอายุอาจมีหัวนมปุ่ม แต่เมื่อกดรอบๆ หัวนมสามารถกลับคืนปกติได้ ในกรณีที่มีความผิดปกติ เช่น หัวนมบึม(nipple retraction) จากมะเร็ง หัวนมจะไม่สามารถกลับคืนปกติโดย การกดรอบๆ หัวนม
กํารตรวจรักแร้
การตรวจรักแร้เพื่อตรวจต่อมน้ํําเหลืองบริเวณรักแร้ใช้เทคนิคการดและคลำสังเกตสีผิวและการมีก้อนบริเวณรักแร้การคลำรักแร้อาจตรวจในท่ําให้ผู้รับบริการนั่งหรือนอน
-
-