Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยที่ 6 การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาที่สำคัญที่พบใ…
หน่วยที่ 6 การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาที่สำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
การประเมินผู้สูงอายุ
ค้นหาปัญหา และหาแหล่งประโยชน์
จัดสิ่งแวดล้อม/สถานที่ได้เหมาะสม
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลง
บำบัดรักษา/เพิ่มความสามารถในการทำหน้าที่
ลดการเข้ารักษาในโรงพยาบาล
ทราบปัญหาความต้องการที่แท้จริง
กระบวนการประเมิน
ไม่ใช้อคติ, มีทักษะในการประเมิน, ระยะเวลาไม่เกิน 30 นาที
พูดชัดเจน เสียงดังฟังชัด, ฟังอย่างตั้งใจ, ใช้เทคนิคสะท้อนกลับ
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม, นั่งตรงข้ามในระดับสายตา
FANCAPES model
C: Communication
A: Activity
N: Nutrition
P: Pain
A: Aeration
E: Elimination
F: Fluids
S: Socialization and Social skii
มิติในการประเมิน
Social and environment assessment
Social assessment
Cognitive assessment
Functional assessment
Mental assessment
Physical assessment
ตรวจร่างกายทุกระบบ
ซักประวัติ
ประเมินความบกพร่องของการได้ยิน
สังเกตการพูดคุย, Whisper-voice test: ยืนกระซิบหลังผู้ป่วย 1 ช่วงแขน
ประเมินความบ่งพร่องของการมองเห็น
Snellen chart: ประเมินลักษณะสุขภาพ สายตา เพื่อเฝ้าระวังการเกิดโรคอื่น จากพร่องการมองเห้น
ประเมินความพร่องของการนอนหลับ
สอบถามปัญหาที่เกิดขึ้นในการนอน ได้แก่ นอนไม่หลับ/นอนมากเกินไป นอนกรน นอนละเมอ, ระบุระยะเวลาที่มีปัญหา และสอบถามอาการง่วง อ่อนเพลียในตอนกลางวัน
ประเมินโภชนาการ
The Mini Nutritional Assessment (MNA)
ประเมินภาวะเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ
Braden Scale
ประเมินท่าเดิน
Timed up and go (TUG)
Berg Balance Test (BBT)