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Artropatia de depósito, G2: Alane, Cecília, Fábio, Gabrielle Stutz,…

- - - - os ossos que formam a articulação apresentam cavidade articular e são unidos pelo tecido conjuntivo denso não modelado de uma cápsula articular e, muitas vezes, por ligamentos acessórios.
    - - entre os côndilos femorais
      - e entre os platôs medial e lateral da tíbia
      - flexão, extensão
    - - entre a patela e o sulco troclear do fêmur distal anterior
      - movimentam para frente e
        para trás e de um lado para o outro
    - - articulação livremente móvel
  - - - Articulação Sinovial Plana
        
        articulações talocalcânea e
        calcaneocubóide
      - Articulação Sinovial Selar
        
        articulação talocalcaneonavicular
    - - Articulação talocalcânea entre o tálus e o calcâneo do tarso; Articulação talocalcaneonavicular entre o tálus, o calcâneo e o navicular do tarso;
        Articulação calcaneocubóidea entre o calcâneo e o cuboide do tarso
    - - Diartrose
    - - Inversão e eversão do pé
    - - Entre os três cuneiformes do tarso e
        as bases dos 5 ossos metatarsais
        
        Estrutural:
        
        Sinovial Plana
        
        Funcional:
        
        Diartrose
        
        Movimento:
        
        Ligeiro deslizamento
- - - - Artrite monoarticular da primeira metatarsofalangiana
        
        Suspeita-se relação temperatura "fria"da cartilagem (34º) + constantes microtraumas.
    - - Deposição de cristais de urato monossódico no líquido sinovial
        
        Fagocitose de cristais por leucócitos no líquido sinovial
        
        inflamação
        
        crise aguda
      - Hiperuricemia: Ácido úrico > 6,8 mg/dL
    - - Resultado de precipitações constantes de cristais durante ataques agudos. Resposta Granulomatosa.
  - - - MENOPAUSA
      - OBESIDADE
      - HIPERTENSÃO
      - DOENÇA RENAL CRÔNICA
  - - - Maior que 800 mg de uricosúria de 24 h
      - Excesso de ingestão de carnes, frutos-do-mar e bebidas alcoólicas
      - Hipertireoidismo
      - Obesidade
    - - < 800 mg de uricosúria de 24 h
      - Causas endócrinas
        
        Obesidade, hipotireoidismo, cetoacidose diabética, hiperparatireoidismo
      - Drogas
        
        Ciclosporina, salicilato, etanol, laxativos etc.
      - Causas renais
        
        Insuficiência renal crônica, doença renal policística
  - - - Observação, no líquido sinovial, de cristais de urato monossódico na microscopia ótica de luz polarizada compensada, em que esses cristais apresentam birrefringência negativa
  - - - Controle do ácido Úrico
        
        Alopurinol
        
        Uricosúricos
        
        Aumentam a excreção de ácido úrico na urina - Probencida / Sulfimpirazona / Benzobromarona.
        
        Alvo terapêutico: manter concentração de urato < 6 mg/dL, se portador de tofos < 5mg/dL.
        
        Bloqueia a produção de ácido úrico no corpo - Xantina Oxidase. Dose inicial 100 mg + dieta.
        
        Dieta: diminuir ingestão de proteínas e bebidas alcoólicas, principalmente a cerveja. Pacientes em uso de diuréticos, trocas medicamento de possível.
      - Colchicina = Diminui a resposta inflamatória dos Neutrófilos
      - AINES = diminuir cascata de inflamação, dor local e edema.
  - - - 10 anos ou mais de gota aguda intermitente, ocorre quando o período intercrítico passa a ter dor
    - - Dor de início agudo, acompanhada de calor, edema e eritema. A dor é intensa e atinge o pico máximo de 12 e 48 h. Costuma ser monoarticular, em geral a primeira articulação matatarsofalângiana (chamada podraga)
      - Costuma evoluir com acometimentos de mais articulações
    - - Gota aguda que tem períodos intercríticos sem dor
- - - - o joelho é afetado em mais de 50% dos casos
  - - - Pesquisa de cristais por microscopia de luz polarizada, com a demonstração de cristais de forma romboide com birrefringência positiva fagocitados por leucócitos polimorfonucleares.