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Ingesta de caústicos - Coggle Diagram

- - - - Por espasmo esofágico
    - - Abdomen agudo
        
        Perforación gástrica
      - Estado de choque
      - Dificultad respiratoria
- - - - En todo paciente con sospecha de ingesta de sustancia caustica
        
        A partir de las 12 horas, antes de las 24 horas, después del accidente.
        
        Determinar el grado de la lesión, establecer tratamiento y posibles complicaciones.
        
        Pacientes sin quemaduras en esófago o estomago serán egresados al recuperarse y se suspenderán todas las medidas terapéuticas.
        
        Casos de grados 1 y 2a, en los cuales se encuentran lesiones superficiales con patrón lineal
        
        Se manejaran con antibióticos y esteroides por al menos 10 días. Se iniciara la vía oral y podrán ser egresados a su domicilio
        
        Grado 2b y patrón circular
        
        Continuaran manejo antibiótico y esteroide
        
        Se añadirán bloqueadores H2 si está involucrada la unión esofagogastrica
        
        Se probara la vía oral en las 24 a 48 horas posteriores a la endoscopia y se aconseja realizar endoscopia de control o estudio radiológico contrastado un mes después del episodio
        
        Descartar estenosis esofágica
        
        Grado 3, que por lo general involucran grandes extensiones concomitantes.
        
        Gastrostomía para descomprimir el sistema digestivo superior y recibir el paso de un hilo guía para dilataciones posteriores.
        
        Ayuno por 10 días utilizando nutrición parenteral.
        
        El esquema antimicrobiano debe ampliarse utilizando clindamicina y amikacina, agregando manejo con bloqueador H2.
        
        Se suspenderá el esteroide por el riesgo de super infección en un tejido con datos de necrosis.
      - Contraindicado en pacientes graves con alta sospecha de perforación esofágica o gástrica
- - - - El más común es la sosa cáustica, que se utiliza como
        limpiador de estufas o para destapar lavabos en el hogar.
    - - Son de uso industrial, como el sulfúrico, clorhídrico y
        muriático, o terapéutico como el ácido salicílico.