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Artrites Cristalóides, Grupo 1, :arrow_upper_right:, Impede inflamação…

- - - - Primária
        
        Aumento de consumo
        
        Excreção renal diminuida
        
        Aumento na produção de urato
        
        Alcool
        
        Bloqueio
        
        Dieta rica (Cerveja)
        
        Causas Genéticas:
      - Clássica
        
        Tecidos avasculares ou pouco vascularizados (ex.: Bainhas tendinosas, ligamentos, paredes de bursas)
        
        Pele ao redor de tecidos mais frios (orelhas)
      - Grave/ Crônica
        
        Articulações centrais maiores
        
        Parênquima de órgãos (Ex.: rins)
        
        Cálculos urinários (em PH ácido)
      - Secundária
        
        Estresse clínico (ex.: pneumunia)
        
        Traumas (ex.: cirurgia)
        
        Estresse farmacológico
        (ex.: alopurinol, febuxostate, probenecida, nitroglicerina)
    - - Aglomerados de cristais encarcerados por matriz fibrosa
  - - - Cristais de urato monossódico na microscopia ótica de luz polarizada compensada :warning:
      - Ultrassonografia
      - Radiografias
      - Tomografia computadorizada
        de dupla emissão
      - Artrocentese (líquido sinovial)
      - Exames laboratório: (ácido úrico)
        
        H:7mg/dl
        
        M: 6-6,5mg/dl
        
        Total: 400-800mg (24h)
  - - - Prevenção de novas crises
      - Redução ácido úrico sérico
      - Suspensão crise aguda
      - Reabsorção dos tofos
    - - Níveis séricos maiores q 9-13mg/dL
        
        Terapia farmacológica profilática (Alopurinol)
      - Níveis séricos menores
        
        MEV
        
        Consumo 2-3X por semana de carne vermelha
        
        Suspender álcool (cerveja)
        
        Diminuir peso (se obeso)
    - - Anti-inflamatório (naproxeno, indometacina)
        
        5-7 dias
      - Se paciente tem insuficiência renal ou gota refratária
        
        Corticoide (prednisona)
        
        5-7 dias
    - - Colchicina + anti-inflamatório
      - colchicina + prednisona
      - Não utiliza Alopurinol
    - - Inibidores da xantina oxidase (alopurinol)
        
        Sempre começa em doses baixas
      - Uricosúricos (benzobromarona)
        
        Hipoexcretor
    - - Colchicina
      - Evitar
        
        Álcool
        
        Mariscos
        
        Carne vermelha
        
        Comida japonesa
        
        Manteiga
        
        Arroz e pão branco
- - - - Hereditário e raro
      - :arrow_up: a produção de ácido oxalático por defeito enzimático.
    - - É mais comum
      - Ocorre em pacientes urêmicos ou azotêmicos
      - Paciente que faz reposição de vitamina C encontra-se cristais pois a vitamina é metabolizada em oxalto, sendo que esse não é bem depurado nos pacientes azotêmicos.