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VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS Y PULMONES, Sin título - Coggle Diagram
VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS Y PULMONES
Traquea
conducto semirrígido, elástico,
donde circula el aire
inspirado y espirado
bronquio principal derecho
bronquio principal izquierdo
Generalidades
tiene forma de cilindro
aplastado en su parte
posterior es plana
se origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartílago cricoides a la altura de la 6° V. C.
presenta una torsión sobre su eje que hace que el bronquio principal derecho sea mas posterior
Intubación Traqueal
Fistula traqueoesofagicas
Túnica o lamina fibro músculo cartilaginosa
Cartílagos traqueales
forman el esqueleto semirígido de la traquea conocido como anillos las cuales son estructuras cartilaginosas en forma de herradura.
La carina traqueal es un cartílago en forma de Y invertido
Ligamentos anulares y pared membranosa
Son estructuras ligamentosas y constituyen la membrana cricotraqueal
Musculo traqueal
esta formado por una lamina de fibras musculares lisas
Relaciones torácicas
atras esofago
en la entrada al mediastino superior medial a las 2 cúpulas pleurales se relaciona con los grandes vasos de la base del cuello
derecha la traquea es visible en casi toda su extension a traves de la pleura mediastinica derecha
izquierda la cara lateral de la traque aseparada de la pleura mediastinica
la division traqueal no es simetrica
vascularización
son numerosas pero poco voluminosas a lo largo de su trayectoria encontramos las arterias tiroideas superiores e inferiores, arterias pericardio frénicas y ramas bronquiales
las venas siguen en sentido inverso la dirección que las arterias submucosas se disponen en dos corrientes verticales que terminan en las venas tiroideas esofágicas mediastínicas
Inervación
provienen de los nervios vagos a partir de los nervios laríngeos recurrentes y ramos del plexo pulmonar y del tronco simpático
Bronquios
a partir de la traquea la vía aérea esta representada por los bronquios existen 2 en su origen el bronquio principal derecho e izquierdo
los bronquios lobares y los bronquios segmentarios originados de los precedentes y las divisiones de los bronquios segmentarios en su totalidad encontraremos los bronquios lobares son 5 mientras que los bronquios segmentarios son 20
Broncoscopia
Bronquio principal derecho
se origina en el mediastino posterior por detrás de la vena cava superior forman un angulo de 70°
en su primer trayecto mide 35mm por su borde inferior su borde superior dara origen del bronquio lobar superior mide 25mm
Bronquio principal izquierdo
describe una doble curva la 1° de la concavidad superior o izquierda se opone a la porción horizontal del arco aórtico la 2° curva en el hilio pulmonar se profundiza dentro del lóbulo inferior
el bronquio principal izquierdo penetra asi en el hilio pulmonar donde origina el bronquio lobar superior
Aspiración de cuerpos extraños
Resección pulmonar
Elemento funcional terminal del segmento
constituido por el parénquima pulmonar ventilado por un bronquiolo en un segmento existen lobulillos centrales y lobulillos periféricos por tanto hay bronquiolos yuxta hiliares centros segmentarios y periféricos
asma
Pulmones
Tiene por función asegurar los intercambios gaseosos entre el aire atmosférico y la sangre se realiza a través de la membrana alveolar la sangre y el aire se encuentra separados
EPOC
Flotación pulmonar
La forma normal de los pulmones corresponde al pulmon lleno de aire en el tórax el pulmon vacio no tiene forma
cada pulmón tiene forma de semi cono con vértice superior y una base inferior se puede percibir una cara costal y una cara mediastínica un vértice dos borde y una base o cara diafragmática
existen dos fisuras en el pulmón derecho. La fisura oblicua separa arriba y atrás el lóbulo superior del lóbulo inferior abajo y adelante
existe solo una fisura en el lóbulo izquierdo la fisura oblicua separa el lóbulo superior del lóbulo inferior
Cancer de pulmon
Las fisuras supernumerarias sustituyen un plano intersegmentario al que reemplazan en forma variable
El arco de la vena ácigos se desliza aveces en una profunda escotadura excavada en el lóbulo superior del pulmón derecho donde forma el surco de la vena aciga
lóbulos y segmentos pulmonares
la división del pulmón derecho en 3 lóbulos y del pulmón izquierdo en 2 lóbulos se caracteriza por la existencia de fisuras que separan a los lóbulos
Variaciones de los lóbulos pulmonares
vascularización
los pulmones disponen de una doble vascularización funcionalmente una asegura el pasaje de la sangre esta circulación pulmonar o pequeña circulación
Arterias pulmonares
existe una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda que son las ramas terminales del tronco pulmonara originando un ventrículo derecho la bifurcación del tronco pulmonar esta situada en el punto de reflexión del pericardio
La arteria pulmonar derecha es mas voluminosa y ,mas larga que su hoonima izquierda
El ligamento arterioso es una transformación de tejido conectivo del conducto embrionario que es permeable
arterias lobares anómalas
con esta denominacion se agrupan arterias originadas de la aorta o de sus ramas
Venas pulmonares
Se originan en la red capilar perialveolar y se reunen en una red perilobullilar que tambien rrecoge la sangre de las venas bronquiales perifericas y de las venas subpleurales y asi se constituye las coalterales venosas
Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada
las venas pulmonares derechas son dos superior e inferior
las venas pulmonares izquierda superior e inferior cada uan de las cuales corrsponde a los lobulos superiores
Trombo embolismo pulmonara
venas braquiales
La sangre venosa de los bronquios principales y lobares es drenada por venulas de la gran circulación que terminan a la derecha en la vena ácida y a la izquierda en la vena hemiácigos
Drenaje linfático de los pulmones
Los vasos linfáticos del pulmón se originan en un plexo subpleural superficial
el camino que sigue la linfa generada a nivel pulmonar tiene como 1° estación los nodos intrapulmonares
desde alli se dirige hacia los nodos broncopulmonares
posteriormente a los nodos yuxtapuestos
inervación de los pulmones
reciben una doble inervacion autonoma l
parasimpatica de los nervios vagos
simpática a partir del ganglio cervical inferior o del ganglio cervicotorácico y los ramos pulmonares
ramos cortos son generados en el momento en que el nervio vago cruza la cara ´posterior del bronw¿quio principal
Raíces pulmonares
están constituidas por aquellos elementos que penetran en los pulmones o emergen de ellos conectándose al corazón a la traquea y al mediastino
El bronquio principal derecho constituye el plano mas posterior penetra por debajo del arco de la vena ácigos y se dirigió al hilio pulmonar
La raiz pulmonar izquierda es mas larga y mas agrupada que la riz derecha