Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VIAS RESPIRATORIAS BAJAS Y PULMONARES - Coggle Diagram
VIAS RESPIRATORIAS BAJAS Y PULMONARES
Bronquios
A partir de la tráquea, la vía aérea está representada por los bronquios, existen 2 en su origen
Bronquio principal derecho
Los bronquios principales, al separarse a nivel de la carina, forman un ángulo de 70º.
El bronquio principal derecho, intrahiliar pero extraparenquimatoso, llega a la cara interlobar del lóbulo inferior.
El bronquio principal derecho se origina en el mediastino posterior por detrás de la vena cava superior.
Bronquio principal izquierdo
Describe una doble curva.
La 1ª de concavidad superior o izquierda se opone a la porción horizontal del arco aórtico
La 2ª curva en el hilio pulmonar se profundiza dentro del lóbulo inferior intraparenquimatosa, cóncava medialmente, y enmarca al corazón
El bronquio principal izquierdo penetra así en el hilio pulmonar donde origina el bronquio lobar superior
Elemento funcional terminal del segmento
En un segmento existen lobulillos centrales y lobulillos periféricos
Por lo tanto, hay bronquiolos yuxtahiliares, centrosegmentarios y periféricos
Está constituido por el parénquima pulmonar ventilado por un bronquiolo
Pulmones
Los 2 pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino y de los órganos que éste contiene
Lóbulos y segmentos pulmonares
La división del pulmón derecho en 3 lóbulos y del pulmón izquierdo en 2 lóbulos se caracteriza por la existencia de fisuras que separan a los lóbulos
La distribución bronquial lobar permite individualizar en cada lóbulo varias unidades, los segmentos pulmonares
Vascularización
Arterias pulmonares
Existe una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda, que son las ramas terminales del tronco pulmonar, originado en el ventrículo derecho
Las arterias pulmonares son vasos de la pequeña circulación que contienen sangre carbooxigenada
La arteria pulmonar derecha es más voluminosa y más larga que su homónima izquierda
Arterias lobares anómalas
Con esta denominación se agrupan arterias originadas de la aorta o de sus ramas que en su disposición más frecuente están destinadas a los lóbulos inferiores
Venas pulmonares
El trayecto extrapericárdico de las venas pulmonares es corto
Existen 2 venas pulmonares izquierdas: superior e inferior, cada una de las cuales corresponde a los lóbulos superior e inferior del pulmón.
Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada; pero estas venas recogen también, a partir de las venas bronquiales, cierta cantidad de sangre carbooxigenada
Las venas intersegmentarias por su reunión forman las venas lobares, las que constituyen, casi sin excepción, las venas pulmonares que desembocan en la aurícula (atrio) izquierda
Ramas bronquiales
Existe 1 rama bronquial derecha que en el 80% de los casos nace de un tronco común con la 3ª arteria intercostal derecha.
Venas bronquiales
La sangre venosa de los bronquios principales y lobares es drenada por vénulas de la gran circulación que terminan a la derecha, en la vena ácigos y a la izquierda, en la vena hemiácigos o en el tronco común de las venas intercostales superiores
Drenaje linfático de los pulmones
Los vasos linfáticos del pulmón se originan en un plexo subpleural superficial
El árbol bronquial y las ramas de los vasos pulmonares se encuentran acompañados por un plexo linfático profundo.
Inervación de los pulmones
La inervación parasimpática depende de los nervios vagos y la inervación simpática se genera a partir del ganglio cervical inferior o del ganglio cervicotorácico y los ramos pulmonares torácicos
Los ramos cortos son generados en el momento en que el nervio vago cruza la cara posterior del bronquio principal.
Los ramos largos nacen en los nervios laríngeos recurrentes. Llegan al plexo cardíaco, donde se mezclan con ramos de origen simpático.
Raíces pulmonares
El bronquio principal derecho constituye el plano más posterior. Penetra por debajo del arco de la vena ácigos y se dirige al hilio pulmonar. La arteria pulmonar, situada en la cara anterior del bronquio principal, detrás de la vena cava superior cruza su borde medial.
La raíz pulmonar izquierda es más larga y más agrupada que la raíz derecha. El eje de la raíz lo constituye, igual que a la derecha, el bronquio principal, que se dirige lateralmente para penetrar en el hilio pulmonar
Pleura
Las pleuras, una derecha y una izquierda, son membranas serosas formadas por un epitelio seroso simple, con una base de tejido conectivo, que envuelven a los pulmones y tapizan las paredes de la cavidad pleural.
Pleura visceral
La pleura visceral se aplica íntimamente a las caras pulmonares asi como a las caras interlobares de los diferentes lóbulos pulmonares.
Pleura parietal
La pleura parietal posee una capa serosa o serosa que se encuentra recubierta por mesotelio.
La porción diafragmática cubre al hemidiafragma correspondiente, adhiriendo a él íntimamente, en especial a nivel del centro tendinoso
La porción mediastínica se extiende de atrás hacia adelante, desde el surco pulmonar al esternón y, en sentido vertical, desde la abertura superior del tórax al diafragma
La porción costal es la parte de la pleura parietal que recubre la superficie interna de las costillas. Se extiende, de arriba hacia abajo, desde la abertura superior del tórax hasta las inserciones costales y condrales del diafragma.
Recesos pleurales
Receso costomediastínico
Es una hendidura pleural anterior y posterior, entre la pleura costal y la pleura mediastínica
Este receso es anterior, retroesternal, agudo, se extiende por arriba desde la primera articulación esternocostal hasta el 7º cartílago costal
Receso vertebromediastínico
Es una hendidura que parte del receso costomediastínico por detrás del esófago
Es un receso redondeado, ubicado en la región posterior de la porción mediastínica de la pleura parietal
Receso costodiafragmático
Se trata de una hendidura pleural entre los flancos descendentes del diafragma y la pared lateral del tórax.
Está aplicado sobre las inserciones costales del diafragma
Receso frenicomediastínico
Es un receso pleural poco profundo situado entre la porción diafragmática y la porción mediastínica de la pleura parietal
Cúpula pleural
Se trata de la bóveda de la cavidad pleural que recubre al vértice del pulmón en la abertura superior del tórax.
La cúpula pleural está situada por encima del borde superior de la 2ª costilla
Reúne la porción costal con la porción mediastínica de la pleura parietal, es redondeada y sobrepasa por arriba a la 1ª costilla
Cavidad pleural
Normalmente, cada cavidad pleural contiene 10 mL de líquido pleural originado en microvellosidades situadas en ambas hojas pleurales
La función del líquido pleural es lubricar y aumentar la adherencia entre ambas hojas pleurales, permitiendo su desplazamiento y dificultando su separación
Vascularización
La pleura parietal dispone de una red poco densa de arterias que provienen de las regiones adyacentes: arterias intercostales, arterias frénicas superiores, ramas mediastínicas de la aorta torácica y de la arteria torácica interna.
Inervación
La pleura parietal costal y la parte periférica de la pleura parietal diafragmática están inervadas por ramos de los nervios intercostales
La parte central de la pleura parietal diafragmática y de la pleura parietal mediastínica está inervada por ramos de los nervios frénicos.
La sensibilidad que viaja con los nervios intercostales se localiza en la pared torácica, mientras que la sensibilidad que viaja con los nervios frénicos se ubica en la base del cuello
Anatomía funcional del sistema respiratorio
Vacío pleural
. Asegura la solidaridad entre el pulmón y las paredes de la cavidad torácica, por medio de las dos pleuras
La pleura parietal es solidaria de la pared torácica, mientras que la pleura visceral forma parte del pulmón.
En estado normal, las 2 pleuras están acoladas, como dos láminas de vidrio separadas o unidas por una película líquida.
Tráquea
Inervación
Provienen de los nervios vagos a partir de los nervios laríngeos recurrentes y ramos del plexo pulmonar y del tronco simpático, en particular del ganglio cervicotorácico.
Vascularización
La tráquea toma sus arterias de fuentes diversas, escalonadas a lo largo de su trayecto: arterias tiroideas superiores e inferiores, arterias pericardiofrénicas, ramas bronquiales
Relaciones torácicas
En la entrada al mediastino superior, medial a las 2 cúpulas pleurales, se relaciona con los grandes vasos de la base del
cuello, situados adelante y lateralmente.
A la derecha, la tráquea es visible en casi toda su extensión a través de la pleura mediastínica derecha
Acompañada atrás por el esófago
A la izquierda, la cara lateral de la tráquea está separada de la pleura mediastínica por vasos voluminosos
Posteriormente la tráquea está siempre en contacto con el esófago que la sobrepasa a la izquierda.
Músculo traqueal
Está formado por una lámina de fibras musculares lisas
Se lo halla en la parte posterior de la tráquea, interpuesto entre la pared membranosa y la mucosa
Túnica o lámina
fibromusculocartilaginosa
Ligamentos anulares y pared membranosa
Son estructuras ligamentosas planas de tejido conectivo que se ubican entre los anillos cartilaginosos
Cartílagos traqueales
Se trata de estructuras cartilaginosas en forma de herradura ampliamente abiertos hacia atrás y convexos hacia adelante.
Se cuentan de 16 a 20 en el hombre.
Forman el esqueleto semirrígido de la tráquea. Se los denomina corrientemente “anillos”.
Generalidades
Se origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartílago cricoides, a la altura de la 6ª vértebra cervical
La tráquea es un órgano móvil. La longitud varía con la edad y la talla. En el adulto mide 13 cm