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ADULTO MAYOR salud-mental-en-el…

- - - - En la planificación del alta, deben participar enfermeros, asistentes sociales, y médicos de atención primaria.
        
        Se deben incluir los siguientes elementos:
        
        Evaluación del estado funcional
        
        Estrategias para manejar los problemas.
        
        Determinar si el paciente puede obtener y tomar los fármacos indicados y si puede controlarse correctamente.
        
        Evaluación de las capacidades del cuidador.
  - - - Las siguientes estrategias pueden ayudar a reducir el deterioro funcional y mejorar la atención de los pacientes ancianos:
        
        Equipo geriátrico interdisciplinario:
        
        Identificar y satisfacer las necesidades complejas de los ancianos y detectar y prevenir problemas frecuentes en esta población, que pueden desarrollarse o empeorar durante la hospitalización
        
        Enfermero de atención primaria:
        
        (Un enfermero responsable de un solo paciente en forma continua): implementar el plan terapéutico del equipo, controlar la respuesta al tratamiento de enfermería y médico y educar y asesorar al paciente, los miembros del plantel y de la familia.
        
        Cambios en el ambiente hospitalario, a menudo instituidos por enfermeros:
        
        Por ejemplo, llevar a los pacientes más complejos cerca de la sala de enfermería o cambiar de compañeros de cuarto.
        
        Programas de habitación compartida con un miembro de la familia:
        
        Proporcionar una mejor atención personalizada, aliviar al personal de algunas tareas, reducir la ansiedad del paciente (en particular si tiene delirio o demencia) y permitirle a un miembro de la familia que participe en forma activa en la recuperación.
        
        Buena comunicación entre los profesionales:
        
        Prevenir errores y duplicación en las pruebas de diagnóstico y los tratamientos (específicamente, fármacos).
  - - - Polimedicación
      - Cambios en la farmacocinética o la farmacodinámica relacionados con la edad.
      - Cambios en los fármacos (intencionales y no intencionales) durante la hospitalización y en el momento del alta (ver Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos).
    - - Mantener un listado actualizado de los fármacos prescritos y recibidos puede ayudar a prevenir los efectos adversos de los fármacos y las interacciones entre medicamentos.
  - - - En caso de inactividad completa, la fuerza muscular se reduce un 5% por día, lo que a su vez incrementa el riesgo de caídas.
      - Los músculos se acortan y las estructuras periarticulares y articulares cartilaginosas cambian (con mayor rapidez en las piernas), lo que limita el movimiento y contribuye al desarrollo de contracturas.
      - La capacidad aeróbica disminuye significativamente, lo que a su vez reduce mucho el consumo máximo de O2.
      - La pérdida ósea (desmineralización) se acelera.
      - El riesgo de trombosis venosa profunda aumenta.
- - - - A medida que las células se aproximaban a este límite de edad, presentaban cada vez más signos de envejecimiento celular.
    - - Tras la primera descripción de Hayflick en el año 1961 del proceso de senescencia celular, sus cultivos de fibroblastos fueron congelados anotando cuidadosamente la fecha y el número de divisiones que habían sufrido en cultivo.
      - Tres años más tarde, cuando algunos de estos cultivos fueron descongelados y vueltos a poner en placas, las células fueron capaces de dividirse el número de veces correspondiente hasta alcanzar su límite proliferativo, demostrando de nuevo la validez del concepto de edad celular basado en el número de divisiones.
        
        Recientemente, en el año 2006, algunos de esos mismo viales volvieron a ser descongelados, y las células que habían permanecido 45 años sufriendo el letargo helado del tanque de nitrógeno, proliferaron de nuevo el mismo número de divisiones hasta alcanzar su límite, tal como lo habían hecho más de cuatro décadas atrás.
  - - - ¿Qué es un radical?
        
        Un radical es una especie química, caracterizada por poseer uno o más electrones desapareados. Se forma en el intermedio de reacciones químicas, a partir de la ruptura homolítica de una molécula y, en general, es extremadamente inestable y, por tanto, con gran poder reactivo y de vida media muy corta.
    - - La senescencia, proceso por el cual la célula entra en un estado de parálisis permanente del ciclo celular, implica cambios moleculares generalizados.