Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ -…
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
จุดมุ่งหมายการประเมินผู้สูงอายุ
ค้นหาปัญหา
หาแหล่งประโยชน์
จัดสิ่งแวดล้อม/สถานที่ได้อย่างเหมาะสม
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลง
บำบัดรักษา/เพิ่มความสามารถในการทำหน้าที่
ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ทราบปัญหาความต้องการที่แท้จริงของผู้สูงอายุ
กระบวนการประเมินผู้สูงอายุ
รับฟังอย่างตั้งใจ
ใช้เทคนิคการสะท้อนกลับ โดยการทวนคำตอบของผุ้สูงอายุ
พูดชัดเจน ระดับเสียงพอสมควร
ไม่ใช้อคติในการรับฟัง
นั่งตรงข้ามผู้สูงอายุในระดับสายตา
ใช้ระยะเวลาไม่เกิน 30 นาที
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
มีทักษะในการใช้เครื่องมือในการประเมิน
การประเมินผู้สูงอายุ
FANCAPES model
F : Fluids น้ำ
A : Aeration อากาศ
N : Nutrition สารอาหาร
C : Communication การสื่อสาร
A : Activity กิจกรรม
P : Pain ความเจ็บปวด
E : Elimination การขับถ่าย
S : Socialization and Social Skill การมีปฏิสัมพันธ์
มิติในการประเมิน
Mental and Cognitive assessment
การประเมินการรับรู้เวลา สถานที่และบุคคล การคำนวณ การมีสมาธิและการตัดสินใจ
3 Words recall : จำวัตถุ 3 สิ่งที่ไม่สัมพันธ์กัน แล้วถามซ้ำใน 3-5 นาที ควรจำได้ อย่างน้อย 2 สิ่ง
Digit Span Test ให้นับเลขไปข้างหน้าและถอยหลัง ซึ่งผู้ที่มีภาวะสับสนเฉียบพลันจะทำไม่ได้
แบบทดสอบสภาพจิตจุฬา(Chula Mental Test : CMT)
แบบทดสอบสภาพสมองเบื้องต้นฉบับภาษาไทย (MMSE-Thai 2002)
Physical assessment
การซักประวัติ
การหกล้ม โดยการประเมิน Fall assessment
การประเมินท่าเดิน โดยการประเมิน Time up and go test
การมองเห็น โดยการประเมิน Visual activity
การประเมินภาวะโภชนาการ โดยการประเมิน BW, Mini Nutritional Assessment
การได้ยิน โดยการประเมิน Whisper-voice test
ข้อมูลทั่วไปของผู้สูงอายุ
การตรวจร่างกายทุกระบบ
Social and environment assessment
พฤติกรรมความเชื่อด้านสุขภาพ
ภาวะเศรษฐกิจของผู้สูงอายุและครอบครัว
สัมพันธภาพในครอบครัว
เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม
ลักษณะครอบครัว
แหล่งประโยชน์และระบบบริการที่ผู้สูงอายุและครอบครัวเข้าถึง
Functional assessment
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันต่อเนื่อง (Instrumental Activities of Daily Living : IADL) : The Chula Activities of Daily Living Index
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันขั้นสูง
(Advance Activities of Daily Living : AADL)
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันพื้นฐาน (Basic Activities of Daily Living : BADL) : Barthel ADL Index
12 คะแนนขึ้นไป = พึ่งตนเองได้ ช่วยเหลือผู้อื่น ชุมชนและสังคมได้
5-11 คะแนน = ดูแลตนเองได้บ้าง ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง
0-4 คะแนน = พึ่งตนเองไม่ได้ ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ พิการหรือทุพพลภาพ
Environment assessment
การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัย
ลักษณะพื้นบ้านและห้องน้ำ รวมถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ราวจับ
ความเหมาะสมของบันไดและทางเดิน
ความปลอดภัยของบ้านและสิ่งแวดล้อม
ความเพียงพอของแสงสว่าง
ความเหมาะสมของสิ่งแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมการดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ
การบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ (Aging Illness Trajectory : AIT)
วิถีโคจรความเจบป่วยของผู้สูงอายุก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
วิถีโคจรความเจบป่วยของผู้สูงอายุขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
แบบบันทึกการประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ (Geriatric Nursing Assessment : GNA)
5 Giants Geriatric Problem
Confusion
Impaired homeostasis
Incontinence
Iatrogenic disorders
Fall
