Depressive Disorder
❤ 1.Major depressive disorder
❤3.Permenstrual dysphoric disorder
❤4.Disruptive mood dysregulation disorder การระเบิดอารมณ์รุนแรงบ่อย อย่างน้อย 3 ครั้ง/wk. นานอย่างน้อย 12 เดือน
❤ 2.Persistent depressive disorder (Dysthymia)
❤5.Substance/medication-induced depressive disorder และ 6.Depressive disorder due to another medical condition ซึมเศร้า/เบื่อหลังใช้ยาหรือสารเสพติด
❤7.Other specified depressive disorders
การวินิจฉัยตาม DSM 5
C.ไม่ได้เกิดจากยา สารเสพติด โรคทางกาย
D.ไม่ได้เกิดจากจิตเภทหรือจิตอื่นๆ
B.บกพร่องการงาน
E.ไม่มีอาการในระยะ mania/hypomania
A.มีอาการในระยะ Major depressive disorder
การวินิจฉัยแยกโรค
แยกออกจาก Bipolar
⛔ไม่ใช่ซึมเศร้าหากพบ 1.เป็นครั้งแรกเมื่ออายุมาก 2.เคยใช้สารเสพติด 3.ผิดปกติทางระบบประสาท 4.ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
ความรุนแรง
7-12 คะแนน (mild) หน้าที่ สัมพันธภาพเสียเล็กน้อย
13-18 คะแนน (moderate) เสียหน้าที่ระหว่างน้อย-รุนแรง
≥19 คะแนน (severe)
with phychotic feature มีหลงผิดประสาทหลอน
without phychotic feature มีหลายอาการมากเกินเกณฑ์
mood-incngruent psychotic เนื้อหาไม่สอดคล้องกับอารมณ์
mood-cngruent psychotic เนื้อหาสอดคล้องกับอารมณ์
การวินิจฉัยตาม DSM 5
การวินิจฉัยแยกโรค
ฺB.ขณะซึมเศร้า มีอาการอย่างน้อย 2 อย่าง
A.เศร้าเกือบทั้งวัน มีวันที่เป็นมากกว่าไม่เป็น อย่างน้อย 2 ปี
C.ไม่มีระยะที่ปกตินานกว่า 2 เดือน
D.อาจมีอาการต่อเนื่องมากกว่า 2 ปี
E.ไม่มีระยะ Mania/hypomania
F.ไม่ใช่ Schizoaffective dis.
G.ไม่ใช่ยา/สารเสพติด/โรคทางกาย
H.พร่องการงาน
3.อ่อนเพลีย
4.ไม่มีค่า
5.สมาธิเสียลังเลใจ
2.ไม่หลับ/หลับมาก
6.สิ้นหวัง
1.เบื่อ/กินมาก
คล้ายที่กล้าวไว้ในโรคซึมเศร้า
วินิจฉัยตาม DSM 5
B.มีอาการอย่างน้อย 1 อย่าง
C.มีอาการอย่างน้อย 1 อย่าง (รวมกับ B ให้ครบ 5 อาการ)
A.เป็นช่างระดู มีอาการอย่างน้อย 5 อย่างก่อนระดู
D.พร่องการงาน
E.ไม่สามารถอธิบายในโรคจิตอื่นๆ
F.ประเมินได้อย่างน้อง 2 รอบระดู
G .No ยา/สารเสพติด/โรคทางกาย
อารมณ์แปลปวนชัดเจน
ขัดแย้งสัมพันธภาพ
ซึมเศร้า สิ้นหวัง ดูถูกตัวเอง
วิตก เครียด ตื่นเต้น
3.ล้า เพลีย ไร้แรง
4.ไม่หลับ/มาก
2.สมาธิไม่ดี
5.รู้สึกถูกครอบงำ
1.สนใจกิจกรรมปกติลดลง
6.อาการทางกาย เช่น คัดตึงเต้า ปวดกล้ามเนื้อ/ข้อ บวม นน.ขึ้น