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Herzinsuffizienz - Coggle Diagram

- - - - Vorlast: Frank-Starling-Mechanismus (Kraft-Spannungs-Beziehung)
        
        zunehmende Vorlast (=EDV) --> erhöhte Ventrikelspannung & diastolische Vordehnung --> Zunahme Schlagvolumen
        
        Ursache: Empfindlichkeitserhöhung der kontraktilen Proteine für Kalzium
        
        Nachlast beeinflusst auch sekundär das EDV & FSM
        ! mit zunehmender HF-REF lässt Wirksamkeit Frank-Starling-Mechanismus nach/die Kurve flacht sich ab
        ---> max. HZV sinkt ab, zuerst nur unter Belastung, später auch in Ruhe!
      - Herzfrequenz: Bowditch-Effekt (Kraft-Frequenz-Beziehung
        
        zunehmende HF --> Zunahme der Kontraktionskraft
        ! nicht wirksam bei HF-REF
      - Sympatho-adrenerge Aktivierung
        
        Adrenalin/Noradrenalin --> Stimulation Betarezeptoren-Adenylatcyclase-System --> Kontraktionszunahme
        ! bei HF-REF Down-Regulation der B-Rezeptoren --> Effekt lässt nach
    - - Kontraktionsschwäche
        
        KHK
        
        Kardiomyopathien
        
        Myokarditis
      - Erhöhte Ventrikelwandspannung
        Volumenbelastung = Erhöhung des Preloads
        Druckbelastung = Erhöhung des Afterloads
        
        Insuffizienzvitien
        
        arterielle Hypertonie
        
        pulmonale Hypertonie
        
        Stenosevitien
  - - - Herzhypertrophie
        
        arterielle Hypertonie
      - Behinderung der Ventrikelfüllung
        
        konstriktive Perikarditis
        
        Restriktive Kardiomyopathie
        
        Herzbeuteltamponade
    - - HF-PEF: Füllung auf normales EDV nur mit erhöhten Füllungsdrücken möglich!
- - - - RAAS- u. ADH-Aktivierung
        
        Na- u. Wasserretention
        
        Ödeme
- - - - Rö-Th
        
        für pneumologische DDs, weil
        PLE, pulmonalvenöse Stauung &
        Lungenödem auch über thorakalen Sono nachweisbar
        
        LHI: Kerley-B-Linien, gestaute Hilusgefäße & Lungenvenen, evtl. PLE
        
        RHI: Verbreitung V. azygos, V.c.s. & re. VH
        
        Koronarangio
        
        nicht routinemäßig, bei V.a. KHK als Ursache HI