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TUBERCULOSE, Primoinfecção, FASE 2 da Tuberculose (imunidade celular…

- - - - Em saúde pública, a etiologia mais importante é a causada pelo bacilo álcool-ácido-resistente (BAAR), M. tuberculosis, conhecida também como bacilo de Koch (BK)
        
        Preferência pelo parênquima pulmonar
        
        Transmissão de pessoa a pessoa através da inalação de partículas de aerossol contaminadas, as quais são produzidas pela tosse, espirro ou fala do paciente “bacilífero”
        
        As gotículas exaladas são conhecidas como gotículas de Pfluger, sendo que as mais pesadas se depositam rapidamente e as mais leves permanecem em suspensão no ar, tornando-se rapidamente secas
        
        Somente as gotículas desidratadas, com pequeno diâmetro e contendo 1-2 bacilos em cada gotícula em suspensão, conseguem atingir bronquíolos e alvéolos e iniciar o processo infeccioso --> núcleos de Wells
        
        Os bacilos que se depositam nas roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersarão em aerossóis e, por isso, não desempenham papel importante na transmissão da doença.
- - - - 2- Os bacilos sofrem ataque de macrófagos alveolares , que irão fazer fagocitose dos bacilos , formando fagossomo
        
        3- Os bacilos , liberam proteínas Kinase - G , que impede a fusão dos fagossomos com o bacilos
        
        4-Multiplicação de bacilos dentro dos macrófagos
        
        Alguns macrófagos conseguem eliminar alguns bacilos , pela eliminação de enzima dos lisossomos no citoplasma e fora da célula
        
        Os macrofagos sofrem lisem e abacterias liberadas irao infectar novos macrofagos e assim formar um porcesso de infecção continuo que dura semanas , onde é absorvido os macrofagos juntamente com a bacterias pela ciruclação linfatica estimulando linfocitos T e levando o corpo a produzir uma resposta imunlogica eficaz
        
        Fase 1 da Tuberculose ( Sem imunidade celular )
        
        5-Apos 3 a 8 semanas a imunidade clular ja esta desenvolvida e organismo começa a combater e assim os linfocitos T-helper são capazes de proliferar e ativar macrofagos
        
        Estimula os macrofagos a produzir mais enzimas para destruirem os bacilos
        
        6 Esse processo de infamação ocorre em um ponto pulmonar
        
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- - - - Em 2016, cerca de 10,4 milhões de novos casos ocorreram em todo o mundo.
        
        A maioria dos novos casos ocorreram no Sudeste Asiático (45%), na África (25%) e no Pacífico Ocidental (17%)
        
        Com isso, observa-se que a tuberculose floresce em países em desenvolvimento e principalmente em lugares onde existe pobreza, aglomeração e doença debilitante crônica.
        
        EUA A tuberculose é primordialmente uma doença de adultos (+) velhos, de imigrantes de países com grande incidência, minorias raciais e étnicas e pessoas com AIDS.
        
        BRASIL A ocorrência de infecção por HIV em pacientes com tuberculose foi de 8,7% em 2002 - essa associação teve a maior percentual nas regiões Sul e Sudeste.
        
        A tuberculose vendo sendo também uma das principais causas associadas a óbitos por AIDS.
- - - - Achados da tuberculose pulmonar em exames
        de imagem
        
        TB Primária
        
        cavidades
        
        consolidações
        
        nódulos
        
        massas
        
        opacidades retículo-nodulares
        
        derrame pleural
        
        derrame pericárdico
        
        TB Pós-Primária
        
        consolidações
        
        nódulos
        
        massas
        
        calcificações
        
        espessamento da parede brônquica e o aspecto de “árvore em brotamento”
      - Exames de imagem de outros órgãos
        
        urografia excretora
        
        transito intestinal
        
        ultrassonografia abdominal e pélvica
        
        TC de crânio
        
        ecocardiograma
- - - - rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol
    - - rifampicina e isoniazida