Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CA Breast, image - Coggle Diagram
CA Breast
-
สาเหตุของมะเร็งเต้านม
- ความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ คือ มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมยิ่งถ้ามีญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านมก็ยิ่ง
เสี่ยงเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่มีแม่ น้องสาว พี่สาวหรือบุตรเป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50ควรต้องได้รับการตรวจเช็คมะเร็งเต้านม
- อายุ เมื่ออายุเพิ่มขึ้นก็มีโอกาสที่จะมี
ความผิดปกติของยีนในเซลล์เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดมะเร็งได้
- มีประจำเดือนอายุน้อย (น้อยกว่า 12 ปี)หรือหมดประจำเดือน
ช้า (มากกว่าอายุ 50ปี) ทำให้ร่างกายสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจน
และโปรเจสเตอโรนนานกว่า
ผู้หญิงปกติ
- เพศ ผู้ชายอาจเป็นมะเร็งเต้านมได้แต่น้อยกว่าผู้หญิงมาก ผู้หญิงมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้ชายถึง 100 เท่า
- เต้านมมีเนื้อเยื่อแน่น หมายถึง มีต่อมน้ำนมมากกว่าผู้หญิงทั่วไปทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น และอีกนัยหนึ่ง คือ ทำให้แพทย์
พบความผิดปกติได้ยากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการตรวจเต้านมหรือการใช้เครื่องมือช่วยวินิจฉัย
- เชื้อชาติ มีความสำคัญ ผู้หญิงตะวันตกมี
พยาธิสภาพ
-
ระยะที่ 2 ก้อนมะเร็งมีขนาดระหว่าง 2 - 5 ซม. และ/หรือมีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างเดียวกัน
ระยะที่ 3 ก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างเดียวกันอย่างมาก จนทำให้ต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นมารวมติดกันเป็นก้อนใหญ่หรือติดแน่นกับอวัยวะข้างเคียง
ระยะที่ 4 ก้อนมะเร็งมีขนาดโตเท่าไหร่ก็ได้ แต่พบว่ามีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายที่อยู่ไกลออกไป เช่น กระดูก ปอด ตับ หรือสมอง
-
การรักษา
การผ่าตัด โดยทั่วไปการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะหมายถึงการผ่าตัดอวัยวะ 2 ส่วน ได้แก่ ส่วนเต้านมและ ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย
-
เคมีบำบัด
เคมีบำบัดหรือคีโม ( Chemotherapy) โดยทั่วไปหากผู้ป่วยเป็นมะเร็งระยะสูงๆ มีการกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากๆ การให้เคมีบำบัดก่อนหรือหลังผ่าตัดมักจะจำเป็นเพราะโอกาสกลับมาเป็นซ้ำมีสูง ส่วนระยะต้นๆ แพทย์จะพิจารณาลักษณะหรือโพรไฟล์ของก้อนเนื้อมะเร็งและความเสี่ยงอื่นๆ ประกอบกัน ยกตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายโอกาสกลับมาเป็นซ้ำในระยะ 10 ปี มีเพียงร้อยละ 2 -3 การให้เคมีบำบัดเพิ่มเติมอาจไม่จำเป็น หรือผู้ป่วยบางรายเป็นมะเร็งชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนก็อาจเลือกใช้ยาต้านฮอร์โมนเพื่อป้องกันแทน เป็นต้
ฉายรังสี
การฉายรังสี ( Radiation Therapy) การฉายรังสีเป็นการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำเฉพาะที่ แพทย์จะคัดเลือกเฉพาะผู้ป่วยที่โรคกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว การฉายรังสีจะฉายบริเวณรอบๆ เต้านมและบริเวณรักแร้ ในผู้ป่วยที่เป็นระยะต้นมากๆ แพทย์อาจไม่แนะนำ เว้นแต่จะผ่าตัดแบบสงวนเต้านมไว้ การฉายแสงก็อาจจำเป็นเพื่อให้ครอบคลุมส่วนที่เหลือ
ยาต้านฮอร์โมน
ยาต้านฮอร์โมน ( Hormonal Therapy) เมื่อตรวจก้อนเนื้อและพบว่าเป็นชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเพศหญิง แพทย์จะพิจารณาให้ยาต้านฮอร์โมนซึ่งมีหลักการคือตัดฮอร์โมน เพศหญิงซึ่งอาจไปกระตุ้นมะเร็งให้เจริญได้ ยาต้านฮอร์โมนเพศแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของฮอร์โมน และยากลุ่มที่ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการสร้างฮอร์โมน
-
ปัจจัยที่ส่งผล
การเป็นหมัน จำนวนการคลอดน้อย วัยหมดประจำเดือนมาถึงช้า ประจำเดือนมาตั้งแต่อายุยังน้อย มีประวัติโรคเต้านม มีประวัติโรคมะเร็งเต้านมทางครอบครัว การกินยาคุมกำเนิด และได้รับผลกระทบจากรังสี เป็นต้น
แต่สาเหตุการเกิดโรคมะเร็งเต้านมยังไม่สามารถยืนยันได้ทั้งหมด สำหรับปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดโรคซึ่งได้รับการยืนยันแล้วนั้น ก็ยังมีข้อถกเถียงอยู่ไม่น้อย แต่ฮอร์โมนเพศหญิงที่เกิดขึ้นก่อนหรือหลังหมดประจำเดือนนั้น เป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งเต้านมอย่างชัดเจนนอกเหนือไปจากปัจจัยทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านการบริโภค และปัจจัยทางด้านจิตใจที่มีความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งเต้าน
-
