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MEDIASTINO SUPERIOR Y MEDIASTINO POSTERIOR - Coggle Diagram
MEDIASTINO SUPERIOR Y MEDIASTINO POSTERIOR
GRANDES VASOS ARTERIALES DEL MEDIASTINO
TRONCO PULMONAR
Es un tronco arterial ascendente en el pericardio, se divide en dos: arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda,
Emergen de la parte posterior e izquierda del ventriculo derecho continuando al cono arterioso.
Bajo el arco de la aorta se divide en: arteria pulmonar derecha e izquierda, esta marcada, en su borde superior, por el espolon pulmonar.
A la derecha esta en contacto con la aorta ascendente, esta unida por un tendón del infundibulo.
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDO= Esta en relación con la vena pulmonar superior izquierda, con el pliegue de la vena cava izquierda que las une.
ARTERIA PULMONAR DERECHA= Es mas voluminosa que la izquierda, se origina en angulo recto con respecto al tronco pulmonar, separada de la arteria pulmonar izquierda por el espolon pulmonar.
AORTA= Originada del ventrículo izquierdo.
Adosada a la cara izquierda de la traquea y el esófago, para alcanzar el flanco de la columna vertebral a la altura de la T4.
Atraviesa el diafragma y desciende en el abdomen delante de la columna lumbar.
Termina a la altura de la 4° vertebra lumbar o en el disco entre 4° y 5° vertebra lumbar, originando las dos arterias iliacas comunes y la arteria sacra media.
Cara superior: parten tres arterias
TRONCO BRAQUIOCEFALICO: Situado en el mediastino superior.
Su trayecto mide 3 cm en el adulto, con un calibre de 10 a 12 mm. Termina detrás de la articulacion esternoclavicular derecha, por bifurcación en la arteria carótida común derecha y arteria subclavia derecha
ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES: Las arterias carótidas internas y externas.
LA ARTERIA CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA : no da ramas. la arteria carótida común izquierda nace del arco de la aorta a 5ml del tronco braquiocefalico.
LA ARTERIA CARÓTIDA COMÚN DERECHA: nace en la base del cuello del tronco braquiocefalico.
La terminación de las carótidas comunes se sitúa a nivel del borde superior del cartílago tiroides.
LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA: Esta comprendida entre el tronco braquiocefalico y la arteria axilar derecha.
LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA: Se ubica entre el arco de la aorta y la arteria axilar izquierda.
La terminación de la arteria subclavia se sitúa debajo de la parte media de la clavícula, rama terminal arteria axilar
La aorta descendente da una serie de arterias intercostales posteriores, derechas e izquierdas.
Da también ramas mediastinicas, bronquiales, esofagicas y pericardicas
VENAS DE LA GRAN CIRCULACIÓN
Vena cava superior, para la cabeza, el cuello y los miembros superiores, y el de la vena cava inferior para la parte del cuerpo situada por debajo del diafragma, drenan directamente en la aurícula derecha
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
VENA CAVA SUPERIOR: Lleva a la aurícula derecha la sangre de la cabeza, del cuello, de los miembros superiores y por la vena ácigos, la sangre de la pared torácica y de la vía paravertebral.
VENAS BRAQUIOCEFALICAS: Se reúnen en el mediastino superior, detrás del primer cartílago costal derecho, dando origen a la vena cava superior
SISTEMA DE LA VENA CAVA INFERIOR: Confluye la sangre de los miembros y de la pelvis drenada por las venas iliacas comunes.
VENA CAVA INFERIOR: Nace de la reunión de las dos venas iliacas comunes, en el flanco derecho del disco intervertebral entre la 4° y la 5° vertebra lumbar a 1 o 2 cm debajo de la bifurcación aortica.
SISTEMA DE LAS VENAS ÁCIGOS
VENA ÁCIGOS (MAYOR)=Situada a lo largo de la columna vertebral torácica.
Vena ácigos asciende la curvatura de la columna vertebral torácica hasta la 4° vertebra, formando el arco (cayado) de la vena ácigos.
Tiene principales afluentes las 9 ultimas venas intercostales posteriores derecha y la vena subcostal derecha
Raíz lateral donde convergen la vena lumbar ascendiente y la vena subcostal y una raíz medial, proveniente de la vena cava inferior.
Vena intercostal superior derecha recoge las 3 a 4 primeras venas intercostales.
VENA HEMIACIGOS (ÁCIGOS INFERIOR MENOR)= Raíz lateral (vena lumbar ascendente y vena subcostal).
5 ultimas venas intercostales y la vena subcostal izquierda, venas vertebrales, esofagicas y mediastinicas.
Puede formar el tronco renohemiacigos (de lejars) proveniente de la vena renal izquierda.
VENA HEMIACIGOS ACCESORIA (SUPERIOR MENOR)= Drena las 7 primeras venas intercostales posteriores izquierdas.
A veces esta reducida a la reunion de las venas intercostales posteriores 5°, 6° y 7°.
SISTEMA LINFÁTICO= 2 colectores terminales: el conducto torácico a la izquierda y el conducto linfático derecho, converge la linfa conducida por los troncos linfáticos principales:
Tronco broncomediastinico
Tronco lumbar
Tronco subclavio
Tronco intestinal
Tronco yugular
CONDUCTO TORÁCICO= En su recorrido de 25 a 30 cm, el conducto torácico situado detrás de la aorta (a nivel de la 1° lumbar) penetra en el mediastino posterior por el hiato aortico del diafragma.
CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO (GRAN VENA LINFÁTICA)= Estos son los tronco subclavios, el o los troncos yugulares, los linfáticos torácicos internos derechos, los linfáticos broncomediastinicos derechos y algunos del pulmón izquierdo.
NERVIOS DEL MEDIASTINICO
TRONCO SIMPATICO TORACICO= Se extiende desde el ganglio cervicotoracico o ganglio estrellado por arriba, hasta su traviesa diafragmatica por debajo.
Su calibre disminuye a partir del 7° ganglio, con el origen de los nervios esplacnicos.
Tronco simpático torácico es lateroventral, situado algo adelante de las articulaciones costovertebrales.
Ramos comunicantes blancos se dirigen desde el nervio intercostal al tronco simpático torácico. Los ramos comunicantes grises emergen de la parte lateral de los ganglios simpáticos y se dirigen al nervio intercostal.
Ramos viscerales y vasculares van al pulmón para formar el plexo pulmonar.
Ramos abdominales se destacan los nervios esplacnicos torácicos. Los nervios esplacnicos mayor y menor son nervios que se originan en el tórax.
Nervio esplacnico mayor se origina de los ganglios simpáticos 5° al 9° del tronco simpático
Nervios esplacnico menor procede de los ganglios toracicos 9°, 10° y 11° y termina en el plexo celiaco
Nervio esplacnico imo o nervio esplacnico inferior se origina del 12° ganglio torácico.
NERVIO VAGO (X)
El nervio vago derecho penetra en el tórax luego de haber cruzado la arteria subclavia derecha.
Esta en contacto con la traquea y se ubica por detrás de la vena cava superior.
El nervio vago izquierdo penetra en el tórax por detrás de la arteria carótida común y por delante de la arteria subclavia.
El nervio laringeo recurrente derecho describe un arco por debajo de la arteria subclavia derecha y medial al asa subclavia del tronco simpatico.
El nervio laringeo izquierdo nace en el torax, yrodea al arco de la aorta.
NERVIO FRENICO
Penetra en el tórax, en el cual recorre el mediastino anterior, región que atraviesa en su totalidad de arriba hacia abajo para alcanzar el diafragma, donde termina.
TIMO= Es un órgano cervicotoracico impar y mediastino, situado en la base del cuello. Presenta un cuerpo, con 2 lóbulos
El timo es 1 de los 2 órganos linfáticos primario (el otro órgano es la médula osea). Se desarrolla a partir de las 3° bolsas faríngea.
VASCULARIZACION= Arteria torácica interna proporciona la irrigacion del timo a través de las ramas timicas.
Venas timicas.
Drenaje linfatico se origina en los nodos braquiocefalicos.
INERVACION= La inervación simpática del timo depende de los nervios cardíacos cervicales
ESÓFAGO= Es un conducto cilíndrico, muscular tapizado por mucosa, que une a la faringe con el estomago.
Situado frente al borde inferior del cartílago cricoides, a nivel de la 6° o 7° vertebra cervical.
Presenta 3 estrechamientos: cricoideo torácico o broncoartico y frenico o diafragmatico
Vascularizacion: porcion toracica drena su sangre en la vena acigos o en la vena hemiacigos venas esofagicas, terminan en la vena cava superior.
Nodos yuxtataesofagicos que drenan la linfa hacia el tronco bronco mediastinico
Se habré en la parte media del tercio superior del estomago por el orificio del cardias situado a la izquierda a la altura de 10° a la 11° vertebra torácica mide termino medio entre 23 y 26 cm
Inervacion: porcion simpatica del plexo esofagico se encuentra formada por ramos esofagicos proveniente de los ganglios toraxicos dos grados, 3 grados 4 grafos y 5 grados del tronco simpatico
Penetra en el tórax situado regio posterior del mediastino superior
MEDIASTINO SUPERIOR
Se encuentra situada por encima del corazon superiormente havertura toracica superior e inferiomente plano entre el angulo del esternon y el disco intervertebral T4- T5.
El limite lateral esta representado por la porcion mediastinica de la pleura.
MEDIASTINO POSTERIOR
Es un espacio comprendido entre la cara posterior del pericardio y los cuerpos vertebrales torácicos, los discos intervertebrales correspondientes y el ligamento longitudinal anterior