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Métodos de esterilización - Coggle Diagram

- - - - Ebullición
        
        La ebullición del agua como método de esterilización
        plantea varios problemas que la hacen poco recomendable:
        
        El punto de ebullición depende del contenido en sales minerales (dureza) del agua así como de la altitud sobre el nivel del mar del lugar donde se trabaja.
        
        La ebullición del agua muy rica en sales produce precipitados cálcicos en los instrumentos.
        
        No destruye las esporas ni determinados microorganismos, como los productores del tétanos, el carbunco, la gangrena gaseosa, etc
        
        Para evitar algunos de estos inconvenientes
        
        Resulta eficaz la solución al 2% de carbonato de sodio o de cloruro de calcio o de sodio; de esta forma se eleva el punto de ebullición del agua, aumentando su poder bactericida ya que el agua hirviendo a 100ºC no es eficaz para numerosas esporas microbianas
      - Vapor de agua a presión
        
        En un recipiente metálico hermético o
        autoclave se calienta agua hasta producir vapor, el cual se continúa calentando hasta conseguir vapor sobrecalentado; en este momento jugando entre la temperatura y las atmósferas de presión dentro del aparato, se conseguirá la esterilización
        
        Podemos alcanzar la esterilización aplicando una presión elevada
        dentro del autoclave en un tiempo reducido
        
        El autoclave es actualmente el procedimiento de elección en Cirugía Bucal para esterilizar la casi totalidad del material e instrumental que le son propios, y además de evitar, en parte, el deterioro del material, se consiguen destruir bacterias, hongos, virus y esporas.
        
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    - - Flameado
        
        Consiste en colocar un instrumento repetidas veces durante
        intervalos muy cortos de tiempo en una llama.
        Este sistema no suele ser bueno respecto a la esterilización y se empleaba
        clásicamente con el instrumental metálico.
      - Aire caliente
        
        En un recipiente metálico bien aislado de paredes dobles, el aire es calentado mediante una resistencia eléctrica. El aire caliente asciende y desplaza al mas frió hacia abajo donde es calentado. De esta forma se consigue un ambiente homogéneo de aire caliente
      - Elimina microorganismos por coagulación y depende de:
        Difusión de calor
        Cantidad de calor
        Niveles de pérdida de calor
  - - - La incineración se lleva a cabo en hornos mediante oxidación química en exceso de oxígeno. Algunos de los motivos por los que se usa este tratamiento pueden ser la destrucción de información (incineradora de documentos) o la destrucción de productos o compuestos químicos peligrosos (incineradora de residuos sólidos orgánicos).
- - - - La mayoría de ellos no esterilizan, pueden ser irritantes o incluso tóxicos, por lo que generalmente se recomienda lavar el instrumental con suero o agua destilada estériles después de su inmersión en estas soluciones.
    - - fenol o ácido fénico, cresoles, paraclorofenol,
        hexaclorofeno, eugenol, timol, etc.
    - - formaldehído
        
        El glutaraldehído se comercializa por lo general en forma de solución
        acuosa al 2%, que hay que “activar” antes de usarla. La activación
        consiste en añadir un polvo o un líquido amortiguador que se suministra con la solución y que la alcaliniza. La inmersión completa en
        la solución activada destruye las formas vegetativas de bacterias, los hongos y los virus, por lo general en 30 minutos. Para destruir las esporas
        (esterilización) se necesitan hasta 10 horas de inmersión.
    - - clorhexidina.
    - - Etílico, isopropílico.
        
        Los agentes químicos más utilizados en nuestro medio son la solución
        de clorhexidina 0,5% con alcohol de 70º y la solución de glutaraldehído al 2%
        
        Si quiere considerarse estéril por este método un material,
        debería permanecer en inmersión total durante por lo menos 10 horas; si lo que se pretende es desinfección bastará con treinta minutos.
    - - (yodo diluido en alcohol al 10%).
    - - compuestos de mercurio (mercuriales como el mercocresol, nitromersol, etc.), de cromo (trióxido de cromo), de plata (nitrato de plata), de cobre, etc.
    - - Actúan fácilmente en la superficie y son poco irritantes y tóxicos para los tejidos. Son eficaces contra los virus pero son bacteriostáticos e inactivos frente a las esporas. Se presentan en soluciones al 1 ó 5%, frecuentemente para uso como detergentes (Cetavlon, Mercyl, Armil, etc.).
    - - No es recomendable por su efecto tóxico. Se usa para descontaminar superficies (suelo, paredes, mesa de Mayo, etc.).
    - - Es un enérgico desinfectante
        que actúa gracias a su capacidad de oxidación. La inmersión de material limpio en una solución al 6% permite una desinfección en menos de 30 minutos.
  - - - Es un buen bactericida y germicida pero es irritante
        y de acción lenta (48 horas). Se usa en forma de pastillas de formalina caja o recipiente metálico en la que el gas circule libremente.
        o trioximetileno que desprenden el formaldehído en el interior de una
    - - Es de una gran eficacia pero él solo en contacto
        con el aire es inflamable, por lo que se mezcla con otros gases, como por ejemplo el dióxido de carbono, a fin de eliminar este peligro. A
        pesar de todo, debe manejarse con precaución, y es obligatorio usar tiras
        de papel indicador que cambian de color en contacto con el gas y nos previenen de su presencia.
        
        Hay instrumentos que absorben este gas tóxico (gomas de aspiración,
        fibras artificiales, etc.) por lo que tras el procedimiento deben airearse
        por lo menos 48 horas.
        
        La esterilización con óxido de etileno se efectua en recipientes metálicos
        herméticos con una humedad determinada, que es imprescindible y mediante vacío, presión normal o con una hiperpresión ligera o
        importante y a una temperatura de 60 grados, pero necesita de 2 a 6 horas de exposición (sistema de esterilización a baja temperatura).
  - - - Mecanismo de acción
        
        Los radicales libres, producto de la ionización del gas por la presencia del campo magnético, interactúan con las membranas celulares, las enzimas o los ácidos nucleicos y destruyen los microorganismos.
        
        Etapas de esterilización
        
        a. Disminución de la presión de la cámara a 300 mm Hg (vacío) y aumento de la temperatura hasta 50 °C
        b. Inyección del peróxido de hidrógeno dentro de la cámara y su posterior evaporación
        c. Difusión del gas a toda la cámara por un tiempo fijo
        d. Ionización del gas mediante el campo electromagnético.
        e. Ventilación de la carga con aire filtrado.