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TUBERCULOSE Mycobacterium tuberculosis, Participaram: Sthefany Sousa,…

- - - - tosse ,fala e espirro
  - - - não comum
- - - - 3 semanas
        
        (Linfonodos de drenagem)
        Macrófago se liga ao receptor de linfócito TCD4, por meio da célula tipo 2 e um antígeno MTB
        
        Hipersensibilidade tipo 4
        tH1
        
        Sobre influencia do IL-I2 são secretados IFN-y
        
        IFN-y é cricial na ativação de macrofagos
        
        Ocorre o recrutamento de monocitos, sofrem diferenciação Histocitos epitelioides
        
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      - 0- 3 semanas
        
        Micobactéria e ingerido pelo macrófago alveolar, pelo qual e se liga a um receptor de manose
        
        Possível polimorfismo de NRAMP1
        
        Proliferação bacilar não controlada
        
        Bacteremia com nidação em múltiplos locais
    - - Hospedeiro previamente sensibilizado
        
        Envolve o ápice dos lobos superiores de um ou ambos os pulmões
        
        Bacilos provocam uma resposta tecidual
        
        Isola o foco da infecção
        
        Pode ser assintomática
        
        Aumento da quantidade de escarro, primeiramente mucoide e depois purulento
        
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- - - - manifestações clínicas podem ser
        insidiosas
      - Faixa etária mais comum:crianças (recém-infectadas)
      - Febre baixa (38-39oC), tosse seca, sudorese noturna, irritadiço e inapetênte
    - - Maioria desses pacientes é oligossintomática
      - Faixa etária comum: adolescente e adulto jovem (14-40 anos)
      - Tosse crônica, que pode ser seca, mucoide ou com expectoração purulenta, associada ou não a hemoptoicos
      - Ao longo de vários meses: perda de peso, febre vespertina (38-38,5ºC), sem calafrios e sudorese noturna
      - Paciente com bom estado geral e sem perda do
        apetite pode ter TB pulmonar.
    - - Forma disseminada da tuberculose. Grave
      - Mais comum: pacientes imunodepressão moderada a grave (Aids) e crianças menores de 2 anos e não vacinadas com BCG
      - Aspecto radiológico pulmonar especifico
        
        Pequenos nódulos granulomatosos intersticiais difusos, semelhante a sementes de miliet
        
        Radiografia de tórax pode revelar padrão miliar em 90-95% dos casos
      - Febre, astenia, emagrecimento e tosse seca, dispneia, prostração (“toxemia”), derrame pleural
  - - - TB pleural
        
        Forma mais comum
        
        A tríade astenia,
        emagrecimento e anorexia ocorre em 70%, Febre com tosse seca, em 60%. dos pacientes
      - TB ganglionar periférica
        
        Aumento
        subagudo, indolor e assimétrico das cadeias ganglionares cervicais anterior e posterior além
        da supraclavicular
      - TB meningoencefálica
        
        subaguda,
        
        Cefaleia holocraniana, irritabilidade, alterações de comportamento,
        sonolência, anorexia, vômitos e dor abdominal associados à febre, fotofobia e rigidez de nuca
        
        crônica
        
        Várias semanas com cefaleia, até que o acometimento de pares cranianos f
      - TB pericárdica
        
        Principais sintomas são
        dor torácica, tosse seca e dispneia
      - TB óssea
        
        Mais comum em crianças e pessoas entre a quarta e a quinta década de vida
        
        Mais a coluna vertebral e as
        articulações coxofemoral e do joelho
        
        A TB de coluna
        (mal de Pott)
        
        Tríade: dor lombar, dor à palpação local e sudorese noturna.
- - - - Exame direto (pesquisa de BAAR)
      - Cultura para micobactéria
- - - - Inibe a síntese do RNA bacteriano; boa absorção oral; excreção na bile
    - - Inibe a síntese da parede celular; pró-fármaco; absorção imediata pelo TGI; excreção urinária
    - - Ativa em PH ácido; pró-droga; boa absorção pelo TGI; metabolizada no fígado e excretada na urina
    - - Inibição da parede celular; boa absorção oral; excreção nas fezes e urina