Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

มารดาหลังคลออด G1P1 GA 39+1 - Coggle Diagram

- - - - Lenght : 51
    - - BT : 37.2 c
    - - น้ำหนักแรกคลอด : 2630 g, วันที่หนึ่งหลังคลอด 2520 g (10/09/63), วันที่สองหลังคลอด 2490 g (10/09/63),
    - - APGAR Score : 10,10,10
    - - คลอดวันที่ 9 กันยายน 2563, เวลา 02.26น.
    - - OF : 32 cm
    - - CC : 31
    - - HR : 140/min
    - - RR : 50 /min
    - - รกหนัก 700 g
    - - ยาที่ได้รับ
        
        HBV 0.5 ml Stat
        
        BCG 0.1 ml ID
        
        Vit. K 1 mg ML Stat
- - - - ประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 13 ปี
    - - การคุมกำเนิด
        
        ยาคุมฉุกเฉิน
        
        ยาเม็ดคุมกำเนิด
        
        หลั่งนอก
        
        ใส่ถุงยางอนามัย
    - - อายุ : 17 ปี
    - - CC : เจ็บครรภ์คลอด ไม่มีมูกเลือด 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
    - - LMP. 8 ธันวาคม 2562
    - - EDC : 15 กันยายน 2563
- - - - แบบแผนการรับรู้ตนเองและอัตมโนทัศน์ : คือ ผู้ป่วยวิตกกังวลในการเลี้ยงดูบุตร เนื่องจากเป็นบุตรคนแรก
    - - แบบแผนการขับถ่าย : คือ ยังไม่ขับถ่ายอุจจาระหลังคลอด 3 วัน
    - - แบบแผนการรับรู้และการดูแแลสุขภาพ : คือ พร่องความรู้ในการปฏิบัติตัวหลังคลอด การเลี้ยงดูบุตร และวิธีการเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสม เสี่ยงทำให้เกิดภาวะติดเชื้อหลังคลอด และไม่ทราบวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสม และปวดมดลูก Pain score 7 คะแนน
- - - - 1.เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากการสร้างภูมิคุ้มกันน้อย
      - 3.ทารกมีโอกาสเกิดถาวะตัวเหลืองเนื่องจากภาวะ Breast feeding jaundice
      - 2 มีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกง่าย เนื่องจากมีสารที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดต่ำ
    - - 3.มีอาการท้องผูกเนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลง
      - 4.พร่องความรู้ในการดูแลบุตรเนื่องจากคลอดบุตรคนแรก
      - 2.ไม่สบายเนื่องจากปวดแผลฝีเย็บ
      - 5.ส่งเสริมการให้นมบุตรจากมารดา
      - 1.มีโอกาสเกิดภาวะติดเชื้อเนื่องจากมีแผลในโพรงมดลูกและฝีเย็บ
      - 6.มารดามีความพร้อมในการคุมกำเนิดแบบยาฝังคุมกำเนิดหลังคลอดบุตร
      - 7.ส่งเสริมการปฏิบัติตนหลังคลอดเมื่อกลับบ้าน
- - - - ระบบทางเดินอาหารและการขับถ่าย
        
        ยังไม่ขับถ่ายอุจจาระ 3 วันหังคลอด
    - - ระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        วันแรก ปัสสาวะ 3 ครั้ง
        
        วันที่สองหลังคลอด ปัสสาวะ 4 ครั้ง
    - - ระบบไหลเวียนเลือด
        
        วันแรกหลังคลอด P 88 ครั้ง/นาที R 20 ครั้ง/นาที
        
        วันที่สองหลังคลอด P 98 ครั้ง/นาที R 20 ครั้ง/นาที
    - - ระบบผิวหนัง
        
        ฝ้าบนใบหน้า เส้นกลางหน้าท้องมีสีจางลง รอยแตกของผัวหนังบริเวณหน้าท้องจางลง
    - - น้ำหนักตัว
        
        ขณะตั้งครรภ์ 57 kg
        
        หลังคลอด 52 kg
        
        ก่อนตั้งครรภ์ 50 kg
    - - ระบบสืบพันธ์ุ
        
        เต้านม
        
        ลานนม ขนาด 3 cm
        
        หัวนมไม่มีการแตก และอักเสบ
        
        เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 cm
        
        นมข้างซ้ายน้ำนมไหล 2 ดาว ข้างขวาน้ำนมไหล 1 ดาว
        
        หัวนมยาว 1 cm
        
        ฝีเย็บ
        
        ลักษณะของแผลฝีเย็บไม่บวมแดง ไม่มี Hematoma ไม่มีสารคัดหลั่งซึม ขอบแผลชิดกันดี
        
        มดลูก
        
        วันแรกหลังคลอด วัดได้ 3 นิ้ว
        
        วันที่สองหลังคลอด วัดได้ 2 นิ้ว