Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

วัคซีน Vaccines, image, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - ผลิตจากเชื้อทั้งตัว → Pertussis vaccine, JE vaccine เป็นต้น
      - ผลิตจากบางส่วนของเชื้อ→ Hepatitis B vaccine, Influenza
        vaccine เป็นต้น
  - - - วัคซีนนี้ประกอบด้วยเชื้อวัณโรคพันธุ์ Mycobacterium bovis สายพันธ์ Bacille Calmette Guerin ที่ยงั มีชีวิตอยู่แต่หมดฤทธ์ิในการทำให้เกิดโรค ใน 1ml ของวัคซีนBCG ชนิ ดผงแห้งประกอบด้วยเชื้อ BCGมีน้าหนักระหว่าง 0.5-1มก และมีจานวนเชื้อระหว่าง 2-10 ล้านตวั ต่อ ml
      - บรรจุหลอดละ 10 dose ใช้ผสม NSS 1 ml
      - ฉีด BCG ทาง intradermal ครั้งละ 0.1 ml ในทุกอายุ
      - ก่อนฉีดเขย่าขวดบรรจุก่อนทุกครั้งเพื่อให้วัคซีนผสมเป็นเนื้อเดียวกัน
      - ภูมิต้านทานจะเกิดขึ้นหลังฉีดเต็มที่ประมาณ 2 เดือน
    - - ไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B) มีสาเหตุจากการติดเช้ือไวรัสตับอักเสบ บี(Hepatitis B virus; HBV) ได้รับเช้ือแล้วไม่ได้รับรักษาอาจนำไปสู่การอักเสบเร้ือรัง ตับวาย ตับ แข็ง และมะเร็งตับ โดยสามารถติดต่อผ่านทางการคลอด การสัมผัส เลือดหรือแผลเปิดของผู้ติดเช้ือ การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเช้ือ และการใช้อุปกรณ์ที่แหลมคมหรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน เช่น เข็มฉีดยา มีดโกนหนวดหรือแปรงสีฟัน
      - วัคซีนป้องกนั ไวรัสตับอักเสบบี ประกอบด้วยโปรตีนจากผิวของไวรัส
        (HBsAg) ซ่ึงไม่ทำให้เกิดการติดเช้ือไวรัสตับอักเสบบี แต่จะไปกระตุ้นให้เกิดภูมิต้านทานข้ึนในร่างกาย สามารถฉีดป้องกันได้ตั้งแต่ทารกแรกเกิด โดยฉีดเหมือนกับผู้ใหญ่ท้้งหมด 3 เข็ม หลังจากฉีดเข็มแรกแล้ว 1 เดือนจึงฉีดเข็มที่ 2และฉีดเข็มที่ 3 หลังจากฉีดเข็มที่ 2 แล้ว 5 เดือน
      - เด็กแรกเกิดทุกคนต้องได้รับ
      - Intramuscular 3 doses 0, 1-2 เดือน , 6-12 เดือน
      - ระดับภูมิค้มกันโรคได้หลังเข็มที่2เข็มที่3 กระตุ้นให้อยู่ได้นาน
      - อาจพบอาการปวด บวม บริเวณที่ฉีดหรือมีไข้ต่ำๆ อาการมักเริ่ม 3-4 ชั่วโมงหลังฉีด
    - - ฉีด IM 0.5 ml ต้นขา อายุ 2,4,6 และ 15-18 เดือน
      - หลังรับวัคซีนอาจมีไข้ บางรายอาจปวด บวม แดงร้อนบริเวณที่ฉีด
        อาการมักเริ่ม 3-4 ชวั ่ โมงหลังฉีด และมีอาการไม่นานเกิน 2 วัน
      - ขนาด 10 doses ต่อ vial
      - ภูมิคุุ้มกันหลังฉีดจะเริ่มเกิดประมาณ 2 สัปดาห์หลังฉีดสำหรับโรคคอ
        ตีบและบาดทะยัก
      - วัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบ-บาดทะยัก(Dipteria, Tetanus, DT หรือ dT)
        
        เป็นวัคซีนที่ให้ในผู้ที่มีข้อห้ามใช้ในการฉีดวัคซีนไอกรน
        
        DT สาหรับเด็กอายุน้อยกว่า 7 ปี ฉีด 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อบริเวณกึ่งกลางต้นขาด้านหน้าค่อนไปทางด้านนอก
        
        dT ใช้สำหรับเด็กอายุ 7 ปี ขึ้นไป หรือผู้ใหญ่ ฉีด 0.5 ml เข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน
        
        เด็กทุกคนที่อายุน้อยกว่า7 ปี ที่ไม่สามารถรับวัคซีนไอกรนได้ควรรับ DT แทน DTP ทุกครั้งเมื่ออายุ 2,4,6,18 เดือนและ 4-6 ปี
        
        เด็กที่ได้รับ DTP,DT ครบตามกำหนดควรรับ dT เมื่ออายุ 12-16 ปี และกระตุ้นทุก 10 ปี
        
        สำหรับหญิงมีครรภ์
        
        หญิงมีครรภ์หากไม่เคยรับวัคซีนมาก่อน ให้เข็มแรกเมื่อฝากครรภ์ครั้งแรกจนครบ 3 เข็ม โดยมีระยะห่าง 0,1,6 เดือนและกระตุ้นทุก 10 ปี
        
        หากรับมาแล้ว 1 เข็ม ให้ฉีดอีก 2 เข็มโดยมีระยะห่าง 0,6 เดือน
        
        หากรับวัคซีนแล้ว 2 เข็ม ให้ฉีดเพิ่มอีก 1 เข็ม เว้นระยะห่าง 6 เดือน
        
        หากรับวัคซีนแล้ว 3 เข็ม และเข็ม สุดท้ายนานกว่า 10 ปี ให้ฉีดซ้ำอีก 1 ครั้ง
    - - มี 2 ชนิด
        
        OPV (oral poliomyelitis vaccine) ชนิดรับประทานห้ามใช้ในหญิงมีครรภ์ผู้มีภูมิคุ้มกันต่ำ
        
        IPV (inactivated poliomyelitis vaccin ชนิดฉีด ใช้ได้ในผู้มีภูมิค้มกัน ุ
        ต่ำห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยา streptomycin, neomycin, polymycin
      - OPV ให้โดยการรับประทาน doseละ 0.1-0.5 ml (2-3 หยด)
      - 5 doses : อายุ 2,4,6,8 เดือน และ 4-6 ปี
      - เก็บวัคซีนไว้ในตู้แช่แข็งแต่ขนาดนามาใช้ควรแช่น้าแข็ง
        (อุณหภูมิ 2-8 )หลังเปิดขวดใช้ให้หมดภายใน 24 ชั่วโมง
    - - เริ่มเมื่ออายุ 9-12 เดือนกระตุ้นที่อายุ 4-6 ปี
      - กรณีระบาดสามารถให้ได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน แต่ต้องฉีดอีก 2 เข็มที่อายุ 12เดือน และ 4-6 ปี เนื่องจากเดก็ อายุน้อยกว่า 9 ปี ภูมิคุ้มกันของแม่รบกวนการกระตุ้นการสร้างภูมิของวัคซีน
      - เป็นวัคซีนมีชีวิตชนิดผงแห้งละลายใน diluent ตามคำแนะนำจาก
        บริษทั ผู้ผลิตหลังผสมใช้ภายใน 6 ชั่วโมง และเก็บในตู้เย็น
      - ฉีดเข้าใต้หนัง ขนาด 0.5 ml บริเวณกึ่งกลางต้นขาด้านหน้าค่อนไปด้านนอกหรือต้นแขน
      - ข้อห้ามใช้ MMR vaccine
        
        -ห้ามใช้ในหญิงมีครรภ์
        
        -ได้รับยาสเตียรอยด์มากว่าหือเท่ากับ 2 มก/กก หรือ 20mg/วนั มากกว่า14
        วันผู้ป่วยเหล่านี้ควรงดวัคซีนมีชีวิตจนกว่าจะครบ 1 เดือนหลังหยุดยา
        
        หลังให้ Chemotherapy ไม่น้อยกว่า 3 เดือน
        
        ผลข้างเคียงหลังฉีดวัคซีน
        
        •ผื่นคล้ายโรคหัด เกิด 7-10 วันหลังฉีดวัคซีน มักเกิด 1-2 วันแล้วหายเอง
        
        •ต่อมน้ำเหลืองโต, ต่อมน้ำลายอักเสบ
        
        • มักเกิด 5-12 วันหลังฉีด และมีไข้นาน 1-2 วัน
        
        •ลมพิษ ,บวม, แดงบริเวณฉีด
    - - ให้วัคซีนขนาด 0.5 ml ครั้งเดียวบริเวณกึ่งกลางต้นขาด้านหน้าค่อนไป
        ด้านนอก หรือต้นแขน
      - เด็กทุกคนควรได้รับวัคซีนหัดอย่างน้อย 2 ครั้งเมื่ออายุ 9-12เดือน และ
        อายุ 4-6 ปี โดยครั้งแรกอาจฉีดในรูป M หรือ MMR กไ็ ด้แต่ครงั้ ที่2 ควรให้ MMR
      - เป็นวัคซีนผงแห้งชนิดแช่แข็ง
    - - -เด็กต่ำกว่า3 ปี ฉีดบริเวณกึ่งกลางต้นขาด้านหน้าค่อนไปด้านนอก มากกว่า3 ปี ฉีดบริเวณต้นแขน
      - -ฉีด 2 เข็มแรก ห่าง 1-4 สัปดาห์ และเข็มที่3 ห่างจากเข็มแรก 1 ปี
      - -ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เด็กต่ำกว่า 3 ปี ฉีดครึ่งโดส 0.25 ml (Beijin) 0.5 ml(Nakayama) อายุมากกว่า 3 ปี ฉีดเต็มโดส
      - -หลังฉีดอาจมีอาการปวด บวม คัน แดง หรือเจ็บ บริเวณที่ฉีด บางครงอาจมี ไข้ต่ำๆ จะเกิดน้อยลงในเข็ม ที่2
      - วัคซีน JE
        
        ไม่ควรให้วัคซีนในกรณีต่อไปนี้
        
        -หญิงตั้งครรภ์
        
        -ผู้ป่วยมีไข้สููง หรือมีการติดเชื้ออย่างรุนแรง
        
        ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นหลังฉีดวัคซีนเข็ม ที่ 2 ประมาณ 1 เดือน
        
        เก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส
        
        หลังผสมน้ำยาทำละลายแล้วเก็บได้ 1 วัน
        
        อาการที่เกิดขึ้นภายหลังได้รับวัคซีน(AEFI)
        
        Toxoid → ฉีดแล้วมีไข้ บวมแดงเฉพาะที่ เคยฉีดหลายครั้ง ยิ่งมี
        อาการมาก
        
        Inactivated หรือ Killed vaccine
        
        ผลิตจากเชื้อทั้งตัว → ฉีดแล้วมีไข้ บวมแดงเฉพาะที่ เริ่มเร็ว
        หลังฉีด 3 - 4 ชั่วโมง นาน 1 - 3 วัน
        
        ผลิตจากบางส่วนของเชื้อ→ ไม่ค่อยพบอาการข้างเคียง
        
        Live attenuated vaccine → อาการข้างเคียงพบได้ช้า เหมือนเป็นโรค
        อ่อนๆ
        
        ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน
        
        ผลข้างเคียงจากการบริหารจัดการและการให้วัคซีน
        
        สาเหตุอื่นแต่บังเอิญเกิดหลังรับวัคซีน
        
        ผลข้างเคียงจากปฏิกิริยาวัคซีน หรือส่วนประกอบ
        
        ไม่ทราบสาเหตุ เช่น อาการเป็นลมมักพบในวัยรุ่น