Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยที่ 6 การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู…
หน่วยที่ 6 การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
การค้นหาปัญหา
การหาแหล่งประโยชน์
ทราบปัญหาความต้องการที่แท้จริงของผู้สูงอายุ
บำบัดรักษา/เพิ่มความสามารถในการทำหน้าที่
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลง
จัดสิ่งแวดล้อม/สถานที่ได้อย่างเหมาะสม
ลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
กระบวนการประเมินผู้สูงอายุ
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
นั่งตรงข้ามผู้สูงอายุในระดับสายตา
พูดชัดเจน ระดับเสียงพอสมควร
รับฟังคำตอบอย่างตั้งใจ
ใช้เทคนิคการสะท้อนกลับ
ไม่ใช้อคติ
ระยะเวลาไม่เกิน 30 นาที
มีทักษะในการใช้เครื่องมือในการประเมิน
FANCAPES model
F : Fluids
A : Aeration
C : Communication
N : Nutrition
A : Activity
P : Pain
E : Elimination
S : Socialization and Social Skill
มิติในการประเมิน
Physical assessment
Mental assessment
Cognitive assessment
Social and environment assessment
Social assessment
Functional assessment
Physical assessment
การซักประวัติ
ข้อมูลทั่วไปของผู้สูงอายุ
การประเมินภาวะโภชนาการ : BW, Mini Nutritional Assessment
การหกล้ม : Fall Assessment
การประเมินท่าเดิน : Time up and go test
การมองเห็น : Visual acuity
การได้ยิน : Whisper-voice test
การตรวจร่างกายทุกระบบ
Mental and Cognitive Assessment
เป็นการประเมินการรับรู้เวลา สถานที่และบุคคล การคำนวณ การมีสมาธิและการตัดสินใจ
3 word recall : จำวัตถุ 3 สิ่งที่ไม่สัพันธ์กัน แล้วถามซ้ำใน 3-5 นาที ควรจำได้ 2 สิ่ง
Digit Span Test : ให้นับเลขไปข้างหน้าและถอยหลัง ซึ่งผู้ที่มีภาวะสับสนเฉียบพลันจะทำไม่ได้
หากประเมินพบความความผิดปกติ ให้ใช้แบบประเมินมาตรฐานมาประเมินซ้ำ
Social Function Assessment
ลักษณะครอบครัว
สัมพันธภาพในครอบครัว
พฤติกรรมความเชื่อด้านสุขภาพ
ภาวะเศรษฐกิจของผู้สูงอายุและครอบครัว
เครือข่ายการสนับสนุนทางสังคม
แหล่งประโยชน์และระบบบริการที่ผู้สูงอายุและครอบครัวเข้าถึง
การประเมินสิ่งแวดล้อม
ความเพียงพอของแสงสว่างในที่อยู่อาศัย
ความเหมาะสมของบันไดและทางเดิน
การจัดวางเฟอรืนิเจอร์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัย
ลักษณะพื้นบ้านและห้องน้ำ รวมถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ราวจับ
ความปลอดภัยของบ้านและสิ่งแวดล้อม
ความเหมาะสมของสิ่งแวดล้อมเพื่อ
การส่งเสริมการดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ
การบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ (Aging Illness Trajectory: AIT)
วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ
ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุขณะอยู่ในโรงพยาบาล
แบบบันทึกการประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ (Geriatric Nursing Assessment: GNA)
Giant Geriatric Problem
การประเมินความบกพร่องของการนอนหลับ
ควรสอบถามเกี่ยวปัญหาที่เกิดขึ้นในการนอน
นอนไม่หลับ/นอนมากเกินไป
นอนกรน
นอนละเมอ
ระบุระยะเวลาที่มีปัญหา และสอบถามเกี่ยวกับอาการง่วง อ่อนเพลียในตอนกลางวัน หากมีปัญหาในข้อใดข้อหนึ่งควรส่งต่อแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา
Functional Assessment
ความสามารถในการทำหน้าที่และปฏิบัติกิจกรรม โดยเป็นการผสานความสามารถด้านร่างกาย จิตใจและการรู้คิด สติปัญญา
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันพื้นฐาน (Basic Activities of Daily Living: BADL) : Barthel ADL Index
การประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันต่อเนื่อง (Instrumental Activities of Daily Living: IADL) : ดัชนีเอดีแอลจุฬา