Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ -…
การประเมินภาวะสุขภาพและการบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
การประเมินสุขภาพจิต
Thai Geriatric Depression Scale
(TGDS)
แบบทดสอบสุขภาพจิตจุฬา (Chula Mental test :
CMT
)
การประเมินภาวะซึมเศร้า
9Q
8Q
2Q
กระวนการประเมิน
ผู้สูงอายุ
รับฟังคำตอบอย่างตั้งใจ
พูดชัดเจน ระดับเสียงพอสมควร
ใช้เทคนิคการสะท้อนกลับ
ไม่ใช้อคติ
นั่งตรงข้ามผู้สูงอายุในระดับสายตา
ระยะเวลาไม่เกิน 30 นาที
จัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
มีทักษะในการใช้เครื่องมือในการประเมิน
มิติในการประเมิน
Social and environment assessment
Mental and Cognitive assessment
Digit Span Test
3 words recall
MMSE-Thai 2002
Social assessment
Physical assessment
การตรวจร่างกายทุกระบบ
การซักประวัติ
การได้ยิน
Whisper-voice test
การมองเห็น Visual acuity
Snellen chart
การหกล้ม Fall assessment
การประเมินท่าเดิน Time up and go test
เวลาที่ใช้ 10-19 วินาที แปลผล เคลื่อนที่ได้ดีพอใช้ มีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุน้อยถึงปานกลาง
เวลาที่ใช้ 20-29 วินาที แปลผล มีภาวะพึ่งพาในการเคลื่อนไหวปานกลาง และมีความเสี่ยงต่ออุบัติเหตุปานกลางถึงสูง
เวลาที่ใช้ < 10 วินาที แปลผล ปกติ
เวลาที่ใช้ > 29 วินาที แปลผล มีความเสี่ยงต่อการหกล้มต้องพึ่งพาสูง
Berg Balance Test
7) Standing unsupported with feet together.
8) Reaching forward with outstretched arm while standing.
6) Standing unsupported with eye closed.
9) Pick up object from the floor from a standing position.
5) Transfers
10) Turning to look behind over left & right shoulders while standing.
4) Standing to sitting.
11) Turn 360 degrees.
3) Sitting with back unsupported but feet supported on floor or on a stool.
12) Placing alternate foot on step or stool while standing unsupported.
2) Standing Unsupported
13) Standing unsupported one foot in front.
1) Sitting to Standing
14) Standing on one leg.
คะแนน
45-56 = ปกติ
< 45 = มีความผิดปกติในการทรงตัวและมีความเสี่ยงต่อการหกล้มสูง
การประเมินภาวะโภชนาการ BW, Mini Nutrition Assessment
MNA
12-14 : Malnourished. (มีภาวะโภชนาการปกติ)
0-7 : Normal Nutrition status. (ขาดสารอาหาร)
8-11 : At risk of malnutrition. (มีความเสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร)
ข้อมูลทั่วไปของผู้สูงอายุ
Functional assessment
1) กิจวัตรประจำวันพื้นฐาน
(BADL)
Barthel ADL Index
5) Mobility
6) Dressing
4) Toilet
7) Stairs
3) Transfer
8) Bathing
2) Grooming
9) Bowel
1) Feeding
10) Bladder
คะแนน
12 คะแนนขึ้นไป : พึ่งตนเองได้ ช่วยผู้อื่น ชุมชนและสังคมได้
5-11 คะแนน : ดูแลตนเองได้บ้าง ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง
0-4 คะแนน : พึ่งตนเองไม่ได้ ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ พิการ หรือทุพพลภาพ
2) กิจวัตรประจำวันต่อเนื่อง
(IADL)
ดัชนีเอดีแอลจุฬา
Walking out door
Cooking
Transportation
Heavy house work
Money exchange
3) Advanced ADL
(AADL)
การประเมินสิ่งแวดล้อม
การจัดวางเฟอร์นิเจอร์ที่ส่งผลต่อความปลอดภัย
ลักษณะพื้นบ้านและห้องน้ำ รวมถึงอุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น ราวจับ
ความเหมาะสมของบันไดและทางเดิน
ความปลอดภัยของบ้านและสิ่งแวดล้อม
ความเพียงพอของแสงสว่างในที่อยู่อาศัย
ความเหมาะสมของสิ่งแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมการดำรงชีวิตได้อย่างอิสระ
การบันทึกการพยาบาลตามปัญหาสำคัญที่พบในผู้สูงอายุ
แบบบันทึกวิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ (Aging Illness Trajectory :
AIT
)
วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ
ก่อนเข้ารับการรักษา
ในโรงพยาบาล
วิถีโคจรความเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ
ขณะอยู่ในโรงพยาบาล
แบบบันทึกการประเมินทางการพยาบาลผู้สูงอายุ (Geriatric Nursing Assessment :
GNA
)
5
Giants Geriatric Problem
Confusion
Impaired homeostasis
Incontinence
Iatrogenic disorders
Falls