Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(LIVE) REVISÃO REVALIDA - OBSTETRÍCIA - GRAVIDEZ ECTÓPICA E DOENÇA…

- - - - ESPONTANEO: antes da 12 semna (precoce), 80% dos casos. alterações genericas.
        após 12 semana (tardio), 20 % dos casos.
      - PROVOCADO: uso de corpos extranhos ou uso de medicação (misoprostol, faz a maduração do colo uterino. a gente utiliza no trabalho de parto quando não tem resução da espesura, borramento, melhor prognostico do trabalho de parto normal).
    - - FETAIS: anomalias morfologicas ou geneticas (precoce)
      - MATERNAS: doenças sistemicas, infecções virais e bacterianas, nao infecciosas: DM, trombofilias, sx de ovário policistico, HTA, fatores imunológicos. Mulheres que têm abortamento de repetição (sx AC antifosfolipídeo), insuficiência do corpo lúteo (não consegue manter a progesterona) (precoce), anterações mordológicas do trato genital (malformações uterias, incompetência cercical) (tardia).
        
        INCOMPETÊNCIA CERVCIAL: a principal causa de aborto tardio -habitual-, dx por historia clinica (parto a edade gestacional menor), a cada nova gravidez vai ter o parto mais cedo até que cause esse abortamento. tratamento: circlagem cervical. pode ser eletiva até o final do primeiro trimestre, de urgencia (ex: parto na 22 ou 24 semana-iminência de ter o abortamento)
  - - - Quadro clinico: febre, alteração da FC taquicardia, queda do estaro geral, fluxo vaginal purulento.
        colo: pervio, infectado. sospeitar de manupulação.
        TTO: esvaziamento uterino, ATB de amplio espectro | gram + gram - e anaerobios. (2 esquemas):
        
        gentamicina + clindamicina o mais utilizado.
        
        acrecentar ampicilina (se não resolver a infecção) e mudo o esquema :arrow_right: penicilina cristalina + gentamicina + metronidazol.
        
        se tiver a necessidade fazer histerectomia total.
  - - - ORIENTAR a mulher ir a uma UBS: informar de VIOLÊNCIA SEXUAL. :arrow_right: preenchimento de formularios. (o codigo penal não exije apresentação de boletim de ocorrência, o profissional não pode cominicar à autoridade policial sem o consentimiento da paciente, pode instruir, se o profissional não querer fazer por varios motivos deve referenciar a paciente.) :arrow_right: fazer a profilaxia para as diversos tipos de patologia, fazer rastreio TESTES de HIV, HIVT1 SIFILIS, TOXOPLASMOSE.