Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Suicídio - Coggle Diagram
Suicídio
Grupos específicos
Pessoas em contacto com serviços de psiquiatria - maior risco na 1ª semana pós-alta
Suicídio racional - eutanásia em pessoas sem doença mental, associado a perceção de pouca dignidade e autonomia, dor crónica
Idosos - + freq em > 75 anos, geralmente por enforcamento no homem e ingestão medicamentosa na mulher, associado a depressão, luto, isolamento, doença, personalidade ansiosa e obsessiva
Crianças - raro, associado a personalidade antissocial, história familiar de depressão e tentativas de suicídio
Adolescentes - + freq em rapazes, associado a depressão, perturbações da personalidade e uso de álcool
Grupos étnicos - imigrantes com taxas de suicídio semelhantes às do país de origem
Grupos profissionais de alto risco - médicos, veterinários, agricultores
Pactos de suicídio - associado a relação próxima entre as pessoas em causa mas isolamento social das restantes, associado a cultos e potenciado pela internet
Epidemiologia
2ª causa de morte nos jovens
3ª causa de perda de anos de vida
Pertence às 10 causas de morte principais a nível mundial
Taxas maiores na europa de leste e norte da europa, menores nos países mediterrânicos
Mais comum nos homens, nos idosos, em desempregados, prisioneiros, profissões com acesso fácil a meios letais
Etiologia
Doenças psiquiátricas - depressão, doença bipolar, uso abusivo de álcool/drogas, perturbações da personalidade (borderline, antissocial), esquizofrenia, doenças mentais orgânicas
Fatores sociais - pobreza, divórcio, desemprego, media, homens entre 45-54 anos
Fatores biológicos - história familiar (risco 2x maior), genética, diminuição da atividade serotoninérgica
Fatores psicológicos - desesperança, impulsividade, dificuldade em resolver problemas, pensamento dicotómico
Avaliação do risco
Sinais de alerta - afirmação de intenção por parte do doente, desesperança marcada, tentativas prévias, isolamento social, idosos, depressão, dependência de álcool/drogas, esquizofrenia, dor crónica, epilepsia, perturbações da personalidade
HC - problemas atuais, perdas recentes, isolamento social, doenças
Exame do estado mental - avaliação do humor e funções cognitivas, averiguação da intenção suicida, planos e medidas de preparação tomadas, ideias de heteroagressividade
Terapêutica
Ambulatorio - avaliação contínua do risco, suporte social na comunidade, prescrição restrita, informações sobre procedimentos em SOS
Internamento - enfermaria segura, reavaliação contínua do risco, vigilância e coordenação da equipa, comunicação clara entre a equipa, doente e familiares, medicação, plano pós-alta bem definido, informação sobre procedimentos em SOS
Fatores de risco
Proximais (detetados pela autópsia psicológica) - doenças psiquiátricas, alt orgânicas, crise psicossocial, disponibilidade de meios, exposição a modelos
Distais (detetados em estudos epidemiológicos) - genética, personalidade (depressão, impulsividade), restrição do crescimento fetal e circunstâncias perinatais, eventos de vida traumáticos, alt neurobiológicas
Prevenção
Alt dos serviços de saúde - formação de profissionais nos cuidados primários, melhoria dos cuidados psiquiátricos (dx precoce), priorização de grupos de alto-risco, tx a longo prazo (profilaxia com lítio/clozapina), prescrição de antidepressivos menos tóxicos (SSRI vs tricíclicos), serviços de apoio 24h
Estratégias populacionais - diminuição do acesso a meios, regulamentação dos media, diminuição do desemprego, prevenção do isolamento social, psicoeducação