บทที่ 6 ยาแก้ปวด ลดไข้ 

และยาต้านการอักเสบ
( Analgesic,antipyretic and anti-inflammatory drugs )

Analgesic คือ ยาแก้ปวด (A drug that reduces pain)

Antipyretic คือ ยาลดไข้ (A drug that can block fever)

Anti-Inflammatory drugs คือ ยาต้านการอักเสบ ที่มีอาการ ปวด บวม แดง ร้อน

การเจ็บปวด ( Pain )

Acute Pain

– การได้รับสิ่งกระตุ้นที่รุนแรง

– สามารถบอกสาเหตุได้

– การให้ยาในกลุ่ม Opioid จะได้ผลดีในการรักษา

Chronic pain

  • อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนานเป็นเดือนหรือเป็นปี
  • การรักษาด้วย opioid ไม่ค่อยได้ผลต้องรักษาควบกับการทำจิตบำบัด

Pain Scale

เครื่องมือที่ใช้ในการประเมินความเจ็บปวด

image

ยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดชนิดเสพติด(Opioid analgesics)

ยาแก้ปวดชนิดไม่เสพติด ( Nonopioid anagesics )

-Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

  • Paracetamol

• Opioid (narcotic)

สารสกัดจากฝิ่น สารกึ่งสังเคราะห์ สารสังเคราะห์
ที่มีฤทธิ์คล้ายมอร์ฟีน

ได้แก่ mu (μ), kappa (κ), beta (β) และ sigma (ε)

Side effect of opioids

• Respiratory depression

• Hypotension, orthostatic hypotension

• Constipation, nausea, vomiting

• Urinary retention

• Confusion

• Rash

image

ยาแก้ปวดชนิดเสพติดอย่างแรง
(Strong opioid analgesics)

• Morphine sulfate

• Fentanyl

• Methadone

• Pethidine

image

ยาแก้ปวดชนิดเสพติดอย่างอ่อน
(Weak opioid analgesics)

• Codeine sulfate

• Tramadol

NSAID(Nonsteroidal anti-inflammatory drug )

ยาต้านการอักเสบชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ตัวที่สำคัญคือ พรอสตาแกลนดิน (Prostaglandin)

ชนิดของยา NSAID

1 . Nonselective NSAIDs

ได้แก่

aspirin, ibuprofen naproxen diclofenac

  1. Selective NSAIDs

ได้แก่

Celecoxib

โรคที่นิยมรักษาด้วย NSAID

โรคข้ออักเสบรูห์มาตอยด์

โรคข้อเสื่อม

โรคไขสันหลังอักเสบ

โรคเก๊าท์

อาการข้างเคียงของ NSAID

เกิดกับกระเพาะอาหารและลำไส้ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน แสบท้อง อาหารไม่ย่อย

ยาลดไข้

1)พาราเซตามอล (Paracetamol)

2)Aspirinการแพ้ยาคือ
กลุ่มอาการราย (Reye’s syndrome)

3)Ibuprofenข้อควรระวังในการใช้ยา - ทำให้กระเพาะอักเสบ
-ไตทำงานลดลง
-เลือดออกง่าย

สเตียรอยด์

2 ชนิด คือ
Cortisol และ Aldosterone

ยากลุ่มสเตียรอยด์

Hydrocortisone , Prednisolone ,Triamcinolone

Fluocinolone, Betamethasone ,Clobetasol

Desoximetasone, Prednicarbate, Mometasone

Beclomethasone, Budesonide ,Dexamethasone

ยาที่ใช้ในระบบทางเดินอาหาร

  • Antacidบรรเทาอาการปวดแสบท้อง
  • H2 blocker

antagonist

  • Proton Pump Inhibitor (PPI) ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร
  • Cytoprotective
  • Antispasmodic
  • Prokinetic agent

image

โรคที่เกิดจากภาวะกรดเกิน

• ภาวะไม่สบายในท้อง

• โรคกระเพาะอาหาร

• โรคกรดไหลย้อน

• โรคลำไส้แปรปรวน

image

Constipation ท้องผูก

อาการ นั่งนาน อุจจาระแข็ง

สาเหตุ 1. Lifestyle factor : Low fiber,
ดื่มน้ำน้อย, ไม่ออกกำลังกาย อั้นอุจจาระบ่อย

Diarrhea โรคอุจจาระร่วง

  1. ท้องเสียแบบไม่ติดเชื้อ
  1. ท้องเสียแบบติดเชื้อ

2.1กลุ่มอาการอาเจียนเด่น

2.2กลุ่มอาการอุจจาระเด่น

การรักษา แบบ Supportive treatment

  1. ผงน้ำตาลเกลือแร่ (ORS)
  2. การใช้ Antidiarrheal agent (Loperamide 2 mg)

นางสาวกัลชิญา อทุมชาย นักศึกษาคณะพยาบาลศาสตร์ชั้นปีที่ 2 UDA6280001

image

image