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PARASITOSE NO SISTEMA RESPIRATÓRIO, Grupo 3, image, image, image, image,…

- - - - Prurido anal, diarreia
      - Emagrecimento, hemorragia
      - Vaginite
    - - Exame de fezes e eusinofilia
      - Swab anal
    - - Dura cerca de 2 meses
      - Ocorre na luz intestinal
      - O homem é o único hospedeiro
      - Inicia com a ingestão de ovos
      - As larvas eclodem no intestino delgado
      - Após a reprodução as fêmeas migram para a região perianal e deposita seus ovos
    - - Higiene das mãos e roupas
      - Limpeza dos banheiros
  - - - Excreção de larvas (R) nas fezes e no solo.
      - Larvas (R) podem ficar adultos de vida livre ou larvas (F) infecciosas que penetram a pele humana (6)
      - Acasalamento, e produção de ovos pelas fêmeas
      - Larvas (R) eclodem dos ovos.
      - Larvas podem se transformar em adultos de vida livre (2) ou em larvas (F) infecciosas (6)
      - As larvas (F) penetram a pele humana
      - Larvas (F) migram pela CS até os pulmões --> capilares pulmonares --> árvore brônquica até a faringe --> deglutição --> intestino delgado --> transformam em adultos
      - No intestino delgado, as fêmeas adultas produzem ovos.
      - Ovos eclodem em larvas (R). A maioria dessas larvas é excretada nas fezes.
      - Algumas larvas (R) tornam-se larvas (F) no ID, penetram na parede intestinal (autoinfecção interna) ou na pele perianal (autoinfecção externa) e seguem o ciclo infeccioso normal
    - - Lesões cutâneas
      - Pulmões: Pneumonia, tosse, sibilos, Síndrome de Loeffler (eosinófilos)
      - Intestino: Lesões, Perfuração do intestino e obstruções.
      - Febre
      - Diarréia
      - Dores abdominais
      - Eosinofilia
      - Emagrecimento e anemia
    - - Exame microscópico de várias amostras de fezes à procura de larvas;
        
        Testes imunológicos (ELISA e WB);
        
        Método de placa de ágar ou aspirador duodenal;
        
        Em pacientes com hiperinfecção, as larvas podem ser identificadas no escarro dos pacientes.
    - - Saneamento básico; Não andar com os pés descalços; Tratar os doentes.
    - - Pcts coinfectados pelo HTLV-1 em uso de corticoides = síndrome de hiperinfecção potencialmente fatal = doença disseminada envolvendo pulmões, intestinos, pele e outros órgãos que não fazem parte do ciclo de vida normal do parasita (p. ex., SNC, fígado, coração).
    - - Ivermectina: 200 mcg/kg, VO, 1 vez/dia, durante 2 dias;
        
        Usada para infecção não complicada e geralmente é bem tolerada.
        
        Avaliar se não há coinfecção de Loa loa
        
        Pcte imunocomprometidos
        
        Tratamento prolongado
        
        Exames de escarro e fezes para larvas rabditiformes e filariformes sejam negativos por 2 semanas.
        
        Antibióticos de amplo espectro
        
        Documentar cura por exames repetidos de fezes 2 a 4 semanas mais tarde --> Caso permaneçam positivas --> retratamento
        
        Pctes graves
        
        Preparações retais da ivermectina; Formulações subcutâneas veterinárias da ivermectina.
      - Albendazol: 400 mg, VO, 2 vezes/dia, durante 7 dias é uma alternativa.
    - - Duplo ciclo evolutivo: vida livre e parasitária
        
        Ciclo de vida mais complexo
      - Encontrar as larvas nas fezes!!!
      - Autoinfecção e multiplicação no hospedeiro
  - - - A infecção inicia com a ingestão de ovos presentes em alimentos contaminados
      - As larvas liberadas no intestino alcançam a circulação portal
      - Atravessam o fígado e chegam a circulação pulmonar
      - Invadem o espaço alveolar onde ocorre o desenvolvimento da larva
      - De volta ao intestino, chega a fase adulta e se reproduz( sexuada);
      - Liberação dos ovos pelas fezes, contaminação do solo
      - Dura cerca de 18 a 42 dias
    - - Utilização de anti-helmínticos
      - Higiene e saneamento
    - - Exame de fezes
      - Achados rediograficos, presença de sibilos durante a ausculta pulmonar
      - Eosinofilia pulmonar sanguínea, análise laboratorial
    - - Iniciam após 1 a 2 semanas de contágio
      - Tosse seca , febre baixa
      - Hemoptise, mialgia, emagrecimento, urticária
      - Dor abdominal, problemas hepáticos
  - - - Ciclo
        
        Origem de primeiros estágios larvais, através da liberação de ovos nas fezes
        
        Desenvolvimento no solo larvas filarióides
        
        A infecção inicia pela penetração das larvas na pele
        
        As larvas migram pela circulação sanguínea ou linfática, pulmões, alvéolos pulmonares, bronquíolos, brônquios e traqueia
        
        Entram no trato gastrointestinal e migram até o intestino delgado e sofre maturação e diferenciação e formam ovos
        
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      - Ancylostoma duodenale
      - Necator Americanus
      - Ancylostoma braziliense
  - - - Morfologia
        
        Ovos apresentam um formato elíptico formada por três camadas que favorece a resistência
        
        ciclo
        
        Ficam depositados no solo sofre embriogênese
        
        Ingestão do ovo larvado
        
        Eclosão da larva no intestino delgado
        
        ovos são liberados nas fezes
        
        Migram para intestino grosso, ceco e colon ascendente, ocorre reprodução e a eliminação dos ovos
        
        Sintomatologia
        
        Dor abdominal
        
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- - - - Cortisol
- - - - A fecundação é geralmente interna, mas indivíduos podem surgir por partenogênese
        
        Depois de fecundado, o zigoto se desenvolve dentro de um ovo com a casca resistente. Muitas espécies eliminam os ovos fecundados para o ambiente, onde as primeiras divisões se processam e o ovo se torna embrionado.
  - - - Filariose
      - Ascaridíase
      - Ancilostomose
      - Bicho-geográfico
      - Tricocefalose
      - Oxiurose
    - - Ambientes aquáticos ou terrestres
- - - - Eosinofilia Pulmonar transitória, por reação de hipersensibilidade imediata
  - - - A eosinofilia Pulmonar geralmente apresenta origem imunológica, porém a etiologia não é conhecida