Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้สูงออายุวัย 60 โรคประจำตัว Diabetes mellitus Hypertension …
ผู้สูงออายุวัย 60 โรคประจำตัว
Diabetes mellitus
Hypertension
Parkinson's disease
Diabetes mellitus
พยาธิสภาพ
เบาหวานประเภทที่ 2 พบได้มาก ประมาณร้อยละ 95 ของผู้ป่วยเบาหวานไทย และส่วนใหญ่จะเป็นในกลุ่มคนอายุ 45 ปีขึ้นไป เกิดจากตับอ่อนไม่สามารถสร้างอินซูลินไปใช้ได้อย่างเพียงพอ และร่างกายเกิดภาวะดื้ออินซูลิน ประเภทนี้มักไม่อาการอย่างเฉียบพลัน แต่หากขาดการควบคุม ก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังที่เป็นอันตรายอย่างเฉียบพลันได้
การรักษา
Metformin 500mg ½ tab pc OD
อาการและอาการแสดง
อ่อนเพลีย
หิวบ่อย
ตาพร่ามัว
ปัสสาวะบ่อย
กระสับกระส่าย สับสน
เบื่ออาหาร
Hypertension
พยาธิสภาพ
ความดันเลือดสูงจะไม่มีอาการ แต่อาจพบมีความดันเลือดสูงเป็นครั้งคราวเนื่องจากพยาธิสภาพจะเกิดกับหลอดเลือดในหัวใจไตสมองและตาอย่างช้าๆโดยหลอดเลือดขนาดใหญ่เช่นเอออร์ตาหลอดเลือดแดงโคโรนารีเป็นต้นมีไขมันมาเกาะทำให้ผนังชั้นในดีบแคบและเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายลดลงหลอดเลือดอาจฉีกขาดทำให้มีเลือดออก
ความดันเลือดสูงปฐมภูมิหรือความดันเลือดสูงชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด (Essential หรือ Primary hypertension) พบมากกว่าร้อยละ 90
เกิดจากความต้านทานปลายทางรวมของหลอดเลือด
การรักษา
Simvastatin 20 mg 1 tab oral hs OD
อาการและอาการแสดง
กระสับกระส่าย
ค่าความดันตัวบน คือ ระดับความดันโลหิตขณะที่หัวใจบีบตัว มากกว่าหรือเท่ากับ 140 (mm/Hg) ขึ้นไป
ค่าความดันตัวล่าง คือ ระดับความดันโลหิตขณะที่หัวใจคลายตัว มากกว่าหรือเท่ากับ 90 (mm/Hg) ขึ้นไป
สาเหตุ
การรับประทานอาหารที่ มีไขมันสูง
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด
Parkinson's disease
พยาธิสภาพ
เซลล์ประสาทใน Substantial nigra, Brain stem มีการเสื่อมหน้าที่ในการเก็บสารเมลานินและยังทำให้สารสื่อประสาทโดปามีน (Dopamine) มีปริมาณลดลงเนื่องจากมีการทำลายสีที่เซลล์ประสาทใน Substantial nigra ตำแหน่ง Basal ganglia ของสมองจึงเกิดความไม่สมดุลของสารสื่อซึ่งเป็นเซลล์ที่มีรูปร่างกลมย้อมการเคลื่อนไหวและจะตรวจพบ Lewy bodies 85 ปีพบร้อยละ 2
การรักษา
Vopar 250mg. ½ tab oral pc tid
Trihexyphenidyl 2 mg 1 tab orall pc bid
อาการและอาการแสดง
ร่างกายสั่น
ควบควมการเคลื่อนไหวลำบาก
กล้ามเนื้อเกร็ง
สาเหตุ
การได้รับสารพิษสะสม เป็นเวลานาน
ได้รับสารเคมี ยาฆ่าแมลง
พฤติกรรมก่อโรค
อาชีพ
ทำงานหนัก ใช้แรงงานร่างกายอย่างหนัก
อาชีพ พนักงานโรงสีข้าว 17 ปี
การบริโภค
ชอบรับประทานอาหารอาหารรสจัด
เผ็ด นัว เค็ม อาหารดิบ
ชอบรับประทาน ปลาร้า ปลาส้ม และของทอด
สิ่งแวดล้อม
อยู่ใกลกับไร่นา ที่มีการฉีดยาฆ่าแมลง
อยู่ใกล้กับสารเคมี ในโรงสีข้าว
มีภาวะโลหิตจาง
อาการและการแสดง
เยื่อบุตาซีด
ผิวซีด เหลือ เช่น หน้าซีด ปลายมือ ปลายเท้าซีด
เหนื่อยง่าย
อ่อนเพลีย
ทำกิจกรรมได้ลดลง เหนื่อยล้าง่าย
สาเหตุ
ที่พบได้บ่อยๆ มาจากการขาดสารอาหาร
ขาดธาตุเหล็ก
ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุ์กรรม
การสูญเสียเลือดออกทางเดินอาหาร เช่น โรคแผลในกระเพาะอาหาร
การที่มีพยาธิในลำไส้ก็อาจทำให้เกิดโลกหิตจาง
การรักษา
Vitamin B complex 1 tab oral pc bid
Folic acid 200mg 1 tab orall pc bid
Ferrous fumarate 50mg 1 tab oฟrall pc bid