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SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN, MEDIASTINO - Coggle Diagram

- - - - Trígono del nodo atrioventricular (triángulo de Koch)
        
        Limites:
        
        Por arriba por el tendón de la válvula de la vena cava inferior
        
        Por abajo y a la izquierda por la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide
        
        Por atrás por el orificio del seno coronario
- - - - Rama izquierda: atraviesa el tabique interventricular y se ubica en su cara izquierda, cubierta por el endocardio
      - Rama derecha: se extiende en forma de arco siguiendo el trayecto de la trabécula septomarginal
- - - - El nodo auriculoventricular se encuentra irrigado por la rama del nodo auriculoventricular, rama de la arteria coronaria derecha.
        
        Es una rama que se origina de la rama posterolateral derecha para el nodo auriculoventricular.
- - - - Rama lateral
        
        Territorios de vascularización
        
        Porción izquierda del cono arterial
      - Ramas interventriculares
        septales
        
        Territorios de vascularización
        
        Dos tercios anteriores del tabique interventricular
      - Rama del cono arterial
        
        Territorios de vascularización
        
        Porción izquierda del cono arterial
    - - Rama marginal izquierda
        
        Territorios de vascularización
        
        Pared lateral del ventrículo izquierdo
      - Rama auricular (atrial)
        intermedia
        
        Territorios de vascularización
        
        Cara posterior de la aurícula (atrio) izquierda
      - Ramas auriculoventriculares
        (atrioventriculares)
        
        Territorios de vascularización
        
        Surco coronario izquierdo
      - Rama posterior del ventrículo
        izquierdo
        
        Territorios de vascularización
        
        Cara posterior del ventrículo izquierdo
      - Rama auricular (atrial)
        anastomótica
        
        Territorios de vascularización
        
        Tabique interauricular (interatrial)
      - Rama del nódulo sinoauricular
        (sinoatrial)
        
        Territorios de vascularización
        
        Nódulo sinoauricular (sinoatrial)
    - - Territorios de vascularización
        
        Aurícula (atrio) izquierda
    - - Es consecuencia de una disminución del flujo coronario debido al compromiso ateroesclerótico de las arterias coronarias
  - - - Territorios de vascularización
        
        Cara posterior de la aurícula (atrio) derecha
      - Rama auricular (atrial) intermedia
    - - Territorios de vascularización
        
        Aurícula (atrio) derecha
      - Ramas atriales
    - - Territorios de vascularización
        
        Tabique interventricular
      - Rama interventricular posterior
        
        Ramas interventriculares
        septales
    - - Territorios de vascularización
        
        Nódulo sinoauricular (sinoatrial)
      - Rama del nódulo sinoauricular (sinoatrial)
    - - Territorios de vascularización
        
        Nódulo auriculoventricular (atrioventricular)
      - Rama del nódulo auriculoventricular (atrioventricular)
    - - Territorios de vascularización
        
        Porción inferior del cono arterial
      - Rama del cono arterial
    - - Territorios de vascularización
        
        Pared posterior del ventrículo derecho
      - Rama posterolateral derecha
    - - Ramas auriculoventriculares (atrioventriculares)
      - Territorios de vascularización
        
        Surco coronario
    - - Rama marginal derecha
      - Territorios de vascularización
        
        Borde externo del ventrículo derecho
  - - - Comprenden
        
        Un conjunto principal (vena cardíaca magna y el seno coronario)
        
        Un grupo de venas independientes (pequeñas venas del corazón y venas cardíacas mínimas)
    - - La vena interventricular anterior
        
        Se origina a la derecha de la punta del corazón, en el surco interventricular anterior, cerca de la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda.
        
        Recoge sangre de la pared anterior de ambos ventrículos
        
        Se separa para alcanzar la arteria circunfleja izquierda continuándose como vena cardíaca magna, luego de recibir a la vena marginal izquierda (vena próxima al borde externo del ventrículo izquierdo).
    - - El seno coronario
        
        Es un seno venoso situado en la pared posterior de la aurícula izquierda que desemboca en la aurícula derecha.
        
        Recibe a veces la vena oblicua de la aurícula (atrio) izquierda, luego la vena posterior del ventrículo izquierdo, la vena interventricular posterior o vena cardíaca media y por último la vena cardíaca menor, procedente del borde derecho del corazón por la porción derecha del surco coronario.
    - - Es un resto embrionario del (conducto del Cuvier) izquierdo.
      - La vena posterior del ventrículo izquierdo se extiende al otro lado del borde izquierdo del corazón
    - - Desembocan aisladamente en la aurícula (atrio) derecha a nivel del surco coronario por pequeños orificios denominados foramina
      - Las más voluminosas son las venas ventriculares derechas
      - La vena cardíaca menor desemboca en el seno coronario.
      - La vena marginal derecha continúa en la vena cardíaca menor.
        
        Las venas cardíacas anteriores o vena anterior del ventrículo derecho desembocan en la vena cardíaca menor o directamente en la aurícula derecha.
    - - Las venas cardíacas mínimas
        
        Son venas pequeñas que se originan en las paredes cardíacas y no aparecen en la superficie del corazón pues se abren directamente en las cavidades por pequeños orificios, preferentemente en la aurícula (atrio) derecha.
    - - Las venas auriculares derechas
        
        Son pequeñas ramas venosas procedentes de la aurícula derecha.
        
        Las venas ventriculares derechas son pequeñas ramas venosas procedentes de las paredes del ventrículo derecho.
  - - - Aterosclerosis coronaria
        
        Es un proceso lento mediante el cual se va cerrando la luz de las arterias coronarias y sus ramas por depósitos grasos, acción por la cual se generarán focos de isquemia cardíaca
      - Angina de pecho
        
        Es una sensación generada a partir de una isquemia miocárdica. Los pacientes la describen como un dolor intenso, transfixiante, de presión o sofoco en el hemitórax izquierdo que se irradia hacia hombro, brazo y cuello homolateral.
      - Infarto de miocardio
        
        Tiene como causas principales la aterosclerosis y la trombosis de las arterias coronarias que generan isquemia local y necrosis de un área del miocardio
- - - - Vórtice del corazón
        
        Formado por la disposición espiroidea de las fibras musculares del corazón en su vértice.
    - - Francisco Torrent-Guasp
        
        se dedicó a estudiar la disposición de las fibras miocárdicas ventriculares
    - - Torrent-Guasp
        
        Denominó la “banda miocárdica ventricular”
        
        La banda en cuestión se puede dividir en dos lazadas
        
        Basal
        
        Sus fibras se dirigen desde el subepicardio al subendocardio
        
        Apexiana
        
        Sus fibras se dirigen desde el subendocardio al subepicardio
    - - EN UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTEROLATERAL EXTENSO, ¿QUÉ TIPO DE TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN SE ENCONTRARÁ Y POR QUÉ?
        
        Compromete la cara anterior y lateral izquierda del corazón, este territorio corresponde a la arteria coronaria izquierda a través de su rama interventricular anterior que pasa por el surco interventricular anterior y la rama circunfleja que se ubica en el surco coronario.
- - - - Se extiende a lo largo de los vasos coronarios y entre la aorta y la bifurcación traqueal.
      - Los ganglios cardíacos son pequeños acúmulos de células ganglionares, visibles macroscópicamente
      - El plexo aórtico torácico es un plexo nervioso vegetativo alrededor de la aorta, con fibras procedentes de los 5 primeros ganglios torácicos y del nervio esplácnico.
  - - - A su vez existen ramos cardíacos torácicos que se originan de los ganglios torácicos 2º, 3º, 4º y 5º del tronco simpático hasta el plexo cardíaco.
        
        Los nervios cardíacos cervical superior y medio siguen a las arterias carótidas y contribuyen a formar los plexos cardíacos pasando detrás de la aorta.
        
        Están representados por 3 nervios originados de los ganglios cervicales, superior, medio e inferior del tronco simpático.
        
        El nervio cardíaco cervical inferior, llega también por detrás de la aorta a la porción profunda del plexo cardíaco.
  - - - Se distinguen en:
        
        Los ramos cardíacos cervicales inferiores, en el lado derecho, se extienden hacia la porción profunda del plexo cardíaco, en el lado izquierdo lo hacen en compañía del nervio vago hacia la porción superficial del plexo cardíaco.
        
        Los ramos cardíacos torácicos se desprenden del nervio vago directamente a la altura de la abertura superior del tórax.
        
        Los ramos cardíacos cervicales superiores son ramos superiores que se desprenden en forma muy variable, para la parte profunda del plexo cardíaco.
- - - - Constituye dos láminas:
        
        Lámina visceral (interna) o epicardio que tapiza íntimamente el corazón y los vasos adyacentes
        
        Lámina parietal (externa) que tapiza a la cara profunda del pericardio fibroso. Entre estas dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica.
    - - El pliegue preaórtico
        
        Es un engrosamiento de la lámina visceral, situado en la pared anterior del arco de la aorta, formado por tejido conectivo y por tejido adiposo.
    - - El pliegue de la vena cava izquierda
        
        Se encuentra por debajo de la arteria pulmonar izquierda.
    - - La cavidad pericárdica
        
        Es el espacio comprendido entre las dos láminas del pericardio seroso, es un intersticio con una película de líquido seroso
    - - La abertura anterior
        
        Expone un receso anterior o preaórtico que asciende entre la parte anterior del arco de la aorta
    - - El seno oblicuo del pericardio
        
        Situado detrás del corazón, detrás de la cara posterior, vertical, detrás de la aurícula izquierda.
        
        Es un fondo de saco del pericardio entre las venas pulmonares derechas y la vena cava inferior, por una parte, y las venas pulmonares izquierdas, por otra.
    - - El seno transverso del pericardio
        
        Es un espacio transversal interpuesto entre la raíz arterial y la aurícula izquierda.
        
        Es un conducto de la cavidad pericárdica, situado por detrás de la porción ascendente de la aorta así como del tronco pulmonar y por delante de las venas.
  - - - Su cara externa está tapizada por formaciones adiposas gruesas.
      - Su cara interior o profunda está tapizada por la hoja parietal del pericardio seroso.
    - - La cara anterior: Delgada, se extiende desde el diafragma, por debajo, hacia la raíz vascular de la base del corazón, por arriba.
      - La cara posterior: Convexa, se extiende en sentido vertical desde el diafragma a la arteria pulmonar derecha.
      - La base
        
        Se aplica sobre la convexidad del diafragma
        
        Su ángulo posterior y derecho corresponde a la vena cava inferior que penetra en la aurícula derecha luego de un trayecto intrapericárdico muy corto
        
        Una gran parte de esta base del pericardio queda separada del diafragma por un tejido conectivo: se lo denomina (espacio de Portal).
        
        Exposición de la vena cava superior y la vena cava inferior
        
        La vena cava inferior atraviesa el diafragma esto hace que sea necesario abrir el pericardio para abordar dichas venas en su llegada a la aurículaderecha.
      - La cara derecha: Vertical y estrecha, está extendida desde el diafragma por abajo hasta la vena cava superior por arriba.
      - La cara izquierda: Se adapta a la forma del borde izquierdo del corazón. Es convexa en todos los sentidos.
      - El vértice: Truncado, está representado por una circunferencia que rodea los vasos que emergen de la base del corazón.
        
        Los ligamentos esternopericárdicos son láminas fibrosas sagitales
        
        La membrana broncopericárdica es una lámina posterior vertical de tejido conectivo, unida con el pericardio.
  - - - Es un procedimiento que consiste en punzar la cavidad pericárdica en el quinto o sexto espacio intercostal izquierdo cercano al corazón.
    - - La inflamación de la serosa que lleva al pericardio a cambiar su forma lisa en rugosa se denomina pericarditis.