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Infecciones en Piel - Coggle Diagram

- - - - Procedimiento Qx controlado.
      - Índice de Infección: 1-2% // Con ATB: menos del 1%
      - Profilaxis
        
        No requiere tratamiento profilactico
    - - Procedimiento Qx controlado QUE PENETRA espacios colonizados.
      - Clase I
        
        Penetración T. respiratorio, TGI o T. Urinario. NO SON PROCEDMIENTOS COLÓNICOS
        
        Índice de Infección: 2.1 - 9.5% // Con ATB: 1%
      - Clase II
        
        Sí penetra tracto colónico.
        
        Índice de Infección: 4 - 14%
    - - Accidentes traumáticos con poco tiempo de evolución. Hay contaminación con material Gastrointestinal. No hay material Purulento HPAF, Fracturas GIII
      - Índice de Infección: 10-20% // Con ATB: 6-8%
    - - Traumas antiguos, tejido necrótico y desvitalizado. Infección clínica, perforación orgánica (abscesos, diverticulitis perforada). Contaminación fecal y material purulento.
      - Índice de Infección: 40% // Con ATB: 25%
  - - - Con al menos 1h de antelación en un "incidente" programado, dependera de los patogenos aislados la duración y tipo de tratamiento
      - limpia contaminada
        
        Cirugia de cabez y cuello
        
        penetra mucosa usar clindamicina 15 mg/kg/dosis
        
        Pulmonar
        
        cefalosporinas de primera generaion
        
        Atresia esofagica
        
        Ampicilina 50 mg/kg/dosis + gentamicina 2.5 mg/kg/dosis antes de 72h o clindamicina 10 mg/kp/dosis + gentamicina 2.5 mg/kg/dosis luego de 72h
      - Contaminada
        
        clindamicina 10-15
        mg/kg/dosis más gentamicina 2.5 mg/kg/dosis, ampicilina-sulbactam
    - - Cuando ya hubo un accidente, dentro de los primeros 5 días.
    - - ATB
        
        Oxacilina o nafcilina 2 g cada 6 hrs (IV)
        
        Cefazolina 0.5–1 g cada 8 hrs (IV)
        
        Cefalexina 500 mg cada 6 hrs
        
        SMX-TMP 160–800 mg cada 6 hrs
        
        Vancomicina 15 mg/kg cada 13 horas (IV)
      - Cirugía de axila o perineo
        
        Metronidazol 500 mg cada 8 h IV +
        
        Ciprofloxacina 400 mg IV cada 12 h o 750 mg po cada 12 h IV po
        
        Levofloxacina 750 mg cada 24 h IV po
        
        Ceftriaxona 1 g cada 24 h
- - - - Purulentas
        
        Forúnculos, carbúnculos, abscesos
        
        Medias: incisión y drenaje
        
        Moderadas: incisión, drenaje, cultivo y antibiograma.
        
        Tratamiento empírico: TMP/SMZ o doxicilina. Tratamiento definitivo: SARM: TMP/SMZ SASM: dicloxacilina o cefalexina
        
        Severas: incisión, drenaje, cultivo y antibiograma.
        
        Tratamiento empírico: vancomicina, daptomicina, linezolid, telavancina o ceftarolina. Tratamiento definitivo: SARM: ver empírico SASM: clindamicina, cefazolina, nafcilina
      - No purulentas
        
        Infección necrotizante, celulitis, ericipela
        
        Medias: tratamiento oral: penicilina VK, cefalosporina, dicloxacilina o clindamicina
        
        Moderadas: tratamiento IV: penicilina, ceftriaxona, cefazolina o clindamicina
        
        Severas: inspección quirúrgica emergente / desbridamiento, descartar proceso necrotizante. Tratamiento empírico: vancomicina + PIP/TAZO
        
        Cultivo y antibiograma. Tratamiento definitivo (infección necrotizante) Monomicrobiana: S. pyogenes y Clostridial sp: peni + clinda. Vibrio vulnificus: doxiciclina + ceftazidima. Aeromonas hydrophila: doxiciclina + ciprofloxacina Polimicrobiana: Vanco + PIP/TAZO
    - - Profundas
        
        Tejido Celular Subcutáneo y Fascias
        
        Superficiales
        
        Epidermis y dermis