Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การทำให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เลือดและส่วนประกอบของเลือด - Coggle Diagram

- - - - Heparin lock
        
        คาเข็มที่หล่อด้วยสารต้านการแข็งของหลอดเลือด
      - Piggyback IV Administration
        
        ให้ยาหยดเข้าทางหลอดเลือดดำช้าๆ
    - - ทาง Central line
        
        Subclavian vein
        
        Internal&External jugular veins
        
        Right &Left Nominate veins
    - - ผู้ป่วยโรคเลือดเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
  - - - ความเข้มข้นเท่ากันน้ำนอกเซลล์
    - - Osmolarity น้อยกว่าน้ำนอกเซลล์
    - - มีค่าออสโมลาริตี้มากกว่าน้ำนอกเซลล์
- - - - ชุดให้สารน้ำชนิดหยดธรรมดา
      - ชุดให้สารน้ำชนิดหยดเล็ก
    - - Butterfly or Scalp vein
        
        ทำด้วยเหล็กสแตนเลส
    - - เสาแขวนขวด
      - ยางรัดแขน
  - - - การบวม เนื่องจากสารน้ำซึมออกจากหลอดเลือดดำ
      - การมีเลือดออกและแทรกซึมเข้าใต้ผิวหนัง
      - อาจมีหนองบริเวณที่แทงเข็ม
      - หลอดเลือดอักเสบ
    - - การแพ้ยาหรือสารน้ำที่ได้รับ
      - การติดเชื้อในกระแสเลือด
      - เกิดฟองในกระแสเลือด
      - ให้สารน้ำเร็วเกินไปและมากเกินไป
- - - - ประเมินด้านร่างกาย
        
        ระดับความรู้สึกตัว
        
        พยาธิสภาพของโรค
      - การประเมินด้านจิตใจ
        
        ความพร้อมของการรับบริการ
        
        ความต้องการรับบริการ
        
        ความวิตกกังวลและความกลัว
      - การประเมินสิ่งแวดล้อม
        
        ความสะอาดของสิ่งแวดล้อม
        
        ความเป็นระเบียบเรียบร้อย
        
        บรรยากาศในหอผู้ป่วย
      - ประเมินแผนการรักษา
        
        ตรวจสอบแผนการรักษา
        
        ตรวจสอบชนิดของสารน้ำ
    - - ให้สารน้ำทดแทนน้ำที่สุญเสียจากร่างกาย
      - ให้สารน้ำเพียงพอกับความต้องการ
      - รักษาสมดุลกรด-ด่าง
      - แก้ไขความดันโลหิต
    - - ตามหลักการ 6 Rights
    - - การประเมินผลการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - การประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
      - การประเมินคุณภาพการบริการ
  - - - ให้ยาออกฤทธิ์เร็ว
      - ยามีผลระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ
      - ยาชนิดที่ไม่สามารถให้ทางอื่นได้ผลต่อการรักษา
    - - วิธีการฉีดแบบที่ 1
        
        มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด IV plug
        
        แขวน piggy back กับเสาน้ำเกลือ
        
        มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย
        
        ถอดปลอกเข็มของ IV set ไล่อากาศออกให้หมด
        
        เมื่อยาฉีดหมด ปิด clamp มือขวาดึงเข็มออก
        ปิดปลอกเข็มด้วยมือข้างเดียว
      - วิธีการฉีดแบบที่ 2
        
        มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด IV plug
        
        มือขวาหยิบ syringe 0.9 % NSS ถอดปลอกเข็มวางบนถาด
        
        มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย
        มือขวาจับ syringe 0.9 % NSS
        
        ถอดปลอกเข็มของ syringe ไล่อากาศออกให้หมด
        
        มือขวาดึง syringe ออก ปิดปลอกเข็มด้วยมือข้างเดียว
      - วิธีการฉีดแบบที่ 3
        
        มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด surg plug
        
        แขวน piggy back กับ เสาน้ำเกลือ
        
        มือซ้ายจับ surg plugปลดเข็มออกจาก set IV
        
        เช็ด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
      - วิธีการฉีดแบบที่ 4
        
        มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด surg plug
        
        มือซ้ายจับ surg plug ปลดเข็มออกจาก syringe
        
        สวมปลาย tip ของ syringe เข้ากับ surg plug
      - วิธีการฉีดแบบที่ 5
        
        มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด three ways
        
        แขวน piggy back กับ เสาน้ำเกลือ
        
        มือซ้ายจับ three ways มือขวาหมุน ข้อต่อ three ways
        
        เช็ด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
      - วิธีการฉีดแบบที่ 6
        
        มือซ้ายจับ three ways มือขวาหมุน ข้อต่อ three ways
        
        ปลดเข็มออกจาก syringe ไล่อากาศออก
        
        เช็ด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
        
        ทำความสะอาด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
- - - - ทดแทนน้ำที่ร่างกายสูญเสียไป
      - ให้ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารและน้ำทางปากไม่ได้
    - - คาร์โบไฮเดรต
      - สารละลายไขมัน
      - โปรตีนอยู่ในรูปกรดอะมิโน
      - วิตามิน
      - เกลือเเร่
      - น้ำให้คำนวณตามน้ำหนักตัวผู้ป่วย
    - - Total parenteral nutrition (TPN)
        
        ให้โภชนบำบัดครบตามความต้องการผู้ป่วย
      - Partial or peripheral parenteral nutrition (PPN)
        
        ให้โภชนบำบัดทางหลอดเลือดดำเพียงบางส่วน
    - - หลอดเลือดดำแขนง
      - หลอดเลือดดำใหญ่
    - - สายให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
      - ชุดให้สารอาหาร
    - - เตรียมอุปกรณ์ในการให้ PPN หรือ TPN
      - ต่อสายยางให้อาหารเข้าไปในชุดให้สารอาหาร
      - มีป้ายปิดที่ขวดให้สารอาหาร
      - นำสารอาหารและสายยางให้สารอาหารไปต่อกับผู้ป่วย
      - ให้สารอาหารปรับจำนวนหยดตามแผนการรักษา
  - - - ลักษณะที่พบ
        
        บวมบริเวณที่ให้
        
        รู้สึกไม่สุขสบายบริเวณที่ให้
    - - ลักษณะที่พบ
        
        อาการเขียว
        
        อัตราการหยดของสารอาหารจะช้าลง
  - - - วัตถุประสงค์
        
        ไม่เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
        
        ไม่เกิดสิ่งแปลกปลอมอยู่ในระบบไหลเวียนของเลือด
    - - ก่อนและขณะให้สารน้ำ
      - ประเมินสัญญาณชีพก่อนและขณะให้สารอาหาร
      - มีป้ายปิดที่ขวดให้สารอาหาร ระบุชื่อ และสกุลของผู้ป่วย
      - สังเกตการเปลี่ยนแปลงที่เกิดกับผู้ป่วย
    - - ประเมินผลการให้สารอาหาร
      - ประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
      - การประเมินคุณภาพการบริการ
- - - - รับได้จาก O เท่านั้น
      - ให้กับกรุ๊ปอื่นได้ทุกกรุ๊ป
    - - รับได้จากทุกกรุ๊ป
      - ให้เฉพาะคนที่เป็นเลือดกรุ๊ป AB
    - - รับได้จาก AและO
      - ให้ได้กับ A และ AB
    - - รับได้จาก Bและ O
      - ให้ได้กับ Bและ AB
- - - - เลือกตำแหน่งที่จะแทง IV cath.
      - รัด tourniquet เหนือที่ต้องการแทงเข็ม2-6 นิ้ว
      - ทำความสะอาดผิวหนังตำแหน่งที่จะแทงเข็ม
      - ตรึงผิวหนังตำแหน่งที่จะแทง IV cath.
      - เตรียม IV cath.
- - - - ไม่เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
    - - ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบลดลง
      - อาการปวดบริเวณที่ให้สารน้ำลดลง
    - - หยุดให้สารน้ำทันที
      - ประเมินอาการบวมที่หลังมือซ้ายทุกเวร
      - บันทึกสัญญาณชีพทุก 4ชั่วโมง
      - จัดมือซ้ายที่บวมให้สูงกว่าลำตัวผู้ป่วย
      - เปลี่ยนบริเวณที่แทงเข็มให้สารน้ำใหม่
      - ประเมินการขาดสารน้ำและอิเล็คโตรไลท์
      - ลดภาวะเครียด
    - - ประเมินอาการปวดของผู้ป่วย
      - ประเมินอาการหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณหลังมือ
      - ปริมาณสารน้ำเข้าและออกมีความสมดุล