Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท, image, image, image, image,…
บทที่ 5 การใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทอัตโนมัติ
Cholinergic &anticholinergic agents
Adrenergic & adrenergic blocking agents
Cholinoceptor
2 ชนิด
muscarinic receptor
nicotinic receptor
Cholinergic drug
Nicotinic Cholinergic Agents
Muscarinic cholinergic Agents
Muscarinic Receptor Antagonist
Anticholinegic drug
ได้แก่
hyoscine, atropine, belladonna extract
Adrenergic Agents
3 แบบ
Directly action drug
Indirectly acting drugs
Mixed-acting drugs
Mixed-acting drugs
มีการลดความดันลงอย่างรวดเร็ว จึงต้องระมัดระวัง
ดื้อยาอย่างรวดเร็ว
ถูกดูดซึมได้ทางเดินอาหาร
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง
Sedative and hypnotics
Psychotherapeutic agents
Antipsychotic agents
Antianxiety
Antidepressant
ยาที่ทำให้สงบและยานอนหลับ Sedative and hypnotics
Sedative drugs
ลดความตื่นตัว
Hypnotic drugs
ง่วงซึม หลับง่าย
Sedative-Hypnotic Drugs
Benzodizepines ได้แก่ Estrazolam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Barbiturates ได้แก่ Phenobarbital, Pentobarbital, Butabarbital
3.ยาอื่นๆ ได้แก่ Chloral hydrate, Ethchlorvynol, Propiomazine
Benzodiazepines และ
Barbiturates
ออกฤทธิ์โดยจับกับ GABAA receptor
ทำให้ chloride channels ถูกเปิด
BZ1 receptors ควบคุมการหลับและตื่นและการทำให้
สงบ
BZ2 receptors ความจำและการเรียนรู้และการควบคุมการ
ทำงานของกล้ามเนื้อ
Sedative-Hypnotic Drugs
ยาในกลุ่ม Barbiturates
ยาในกลุ่ม Benzodiazepines
อาการไม่พึงประสงค์
Oversedation
กดการหายใจ
แก้ชัก
อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ
เสพติด
Nonbenzodiazepine hypnotics
รักษาอาการนอนไม่หลับทำให้ดื้อยา
ยาทำให้สงบและยานอนหลับชนิดเก่า
Chloral hydrate
Agent treat psychiatric
disorders
ยาต้านอาการโรคจิต (Antipsychotic drugs)
ยารักษาอารมณ์ซึมเศร้า (Antidepressant drugs)
ยาคลายกังวล (Antianxiety drugs)
กลุ่มอาการเป้าหมาย
ใช้ควบคุมอาการทางจิตที่สำคัญ
ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการสับสน วุ่นวาย เอะอะ
ใช้ร่วมกับยารักษาอารมณ์เศร้า
Classical or typical
antipsychotic drugs
Phenothiazines ได้แก่ยา Chlorpromazine
Butyrophenone ได้แก่ยา Haloperidol
ยับยั้งสารสื่อประสาท Dopamine
Atypical antipsychotic drugs
Clozapine , Risperidone
น้ำหนักขึ้น
Dibenzadiazepine
มีประสิทธิภาพสูงกว่ายารักษาโรคจิตกลุ่มเดิม
รักษาอาการด้านบวกและอาการด้านลบได้ดี
มีpotency ต่ำ ต้องใช้ยาขนาดสูง
การตอบสนองของยาใช้เวลา 4-6 เดือน
Benzisoxazole
มี potency สูง
EPS ต่ำ ที่พบคือ akathisia ได้แก่ กระวนกระวาย
ผลข้างเคียง ได้แก่ ง่วงนอน
ผลต่อร่างกายและประโยชน์ทางยา
-ทำให้เส้นเลือดขยายตัว ทำให้ความดันโลหิตตก ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
-ทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวช่วยให้ปัสสาวะได้ง่ายขึ้น เช่น bethanecol(Uricoline® , Ucorine ® )
-ทำให้รูม่านตาหด (miosis) ทำให้ความดันในลูกตาลดลงในโรคต้อหิน เช่นpilocarpine, carbachol เรียกว่า miotic drugs
-เห็ดบางอย่างก็มี เมื่อรับประทานเข้าไปจึงเป็นพิษ ลักษณะอาการที่เรียกว่า Cholinergic effect คือ รูม่านตาหด
Extrapyramidal Side Effects(EPS)
เป็นการหดเกร็งของกล้ามเนื้อต่างๆบริเวณใบหน้า
มีอาการหน้าตาบูดเบี้ยว
Extrapyramidal Side Effects(EPS)
เคลื่อนไหวช้า
หน้าตาไม่แสดงอารมณ์
มีการขยับแขนลดลง
Antidepressants
3 กลุ่ม
ยาระงับอาการเศร้ากลุ่มดั้งเดิม (Conventional antidepressants)
ยาระงับอาการเศร้ารุ่นที่ 2 (Secondary generation
antidepressant, Atypical antidepressants)
ยารุ่นใหม่อื่นๆ ได้แก่ Tianeptine, Nefazodone,Mirtazapine
กลุ่มเป้าหมาย
รักษาผู้ป่วยอารมณ์ซึมเศร้า เช่น major depression
ใช้ในผู้ป่วย Bipolar disorders ที่แสดงอาการในระยะซึมเศร้า
ผู้ป่วยอื่นๆ เช่น chronic pain และ eating disorder
นางสาวกัลชิญา อทุมชาย UDA6280001 นักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 2
