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Dermatitis atópica - Coggle Diagram
Dermatitis atópica
Tratamiento
No farmacológico: administración de aceite de pescado, vitamina D y E pueden ser benéficos en el tratamiento. Las cápsulas de aceite de onagra pueden disminuir el prúrito en pacientes que no toman esteroides de alta potencia.
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Inhibidores de la calcineurina: tacrolimus presentación al 0.03% para mayores de 2 años y en DA moderada a severa, nunca como primera línea
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Etiología
Trastorno genético complejo que provoca un defecto en la barrera cutánea, una disminución de las respuesta inmunitaria innata y una sobrerrespuesta por parte de la vía adaptativa que conduce a una inflamación cutanea crónica
Patogenia
Eccema atópico está asociado a a una sensibilización mediada por la IgE. El eccema no atópico no se asocia a IgE; ambas formas se acompañan de eosinofilia. En el eccema atópico hay linfocitos T que expresan el receptor a antígeno asociado al linfocito cutaneo que provoca haya una mayor cantidad de citocinas IL-4 e IL-13.
Anatomía patológica
Se caracteriza por una espongiosis, o edema intracelular acentuada, de la epidermis. Las células presentadoras de antígeno, muestran moléculas de IgE unidas en superficie. Hay una epidermis hiperplásica con hiperqueratosis. El número de mastocitos y eosinófilos está aumentado y contribuye a la inflamación alérgica.
Manifestaciones clínicas
Suele comenzar durante la lactancia. Hay prúrito intenso principalmente durante la noche y reactividad cutánea. El rascado y las excoriaciones inflaman más la piel y producen lesiones eccematosas más pronunciadas.
Dermatitis sub-aguda: pápulas eritematosas, excoriadas y descamativas
Dermatitis atópica crónica: se caracteriza por liquenificación o engrosamiento de la piel y pápulas fibróticas
Diagnóstico
Criterio mayor: prurito
Criterios menores: antecedente de dermatitis, antecedente de asma, fiebre del heno o atopía en familiares de primer grado, sequedad cutánea, eccema visible en zonas de flexión, inicio antes de los dos años.
Diagnóstico con el criterio mayor y al menos tres menores.
Es una enfermedad cutánea crónica y común en recaídas. Afecta al 10-30% de los niños en el mundo y aparece con frecuencia en familiar con otros padecimientos atópicos. Lactantes que presentan DA tienen predisposición a desarrollar otras enfermedades alérgicas por un proceso llamado "marcha atópica".