Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระยะของการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด - Coggle Diagram
ระยะของการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
ระยะเริ่มต้น
(The orientation/Initiating phase)
จุดมุ่งหมาย
1.เพื่อทำความรู้จักซึ่งกันและกัน
2.เพื่อลดความวิตกกังวล
3.เพื่อสร้างสัมพันธภาพ
กิจกรรมการพยาบาล
1.แนะนำตัวกับผู้ป่วย
2.กำหนดขอบเขตของสัมพันธภาพ
บอกวัตถุประสงค์
3.กำหนดข้อตกลง
(ระยะเวลา สถานที่ในการสนทนา)
4.สร้างบรรยากาศให้ผ่อนคลาย
5.เสริมสร้างผู้ป่วยให้เกิดความไว้วางใจ
6.ประเมินปัญหาของผู้ป่วย จากพฤติกรรม ความคิด และความต้อการ
7.การเตรียมสิ้นสุดสัมพันธภาพ
ปัญหาที่พบ
1.ความวิตกกังวล
ผู้ป่วย : กลัวมาล้วงความลับ
พยาบาล : กลัวผู้ป่วยไม่ไว้ใจไม่มั่นใจ
2.ผู้ป่วยทดลองใจ ทดสอบพยาบาล
3.ผู้ป่วยต่อต้าน
4.ผู้ป่วยแปลเจตนาของพยาบาลไปทางชู้สาว
เทคนิคการสร้างความไว้วางใจ
1.ไม่ถามเรื่องส่วนตัวในระยะเริ่มต้น
2.ไม่พูดเท็จ พูดโกหก
3.รับฟังผู้ป่วยด้วยความตั้งใจ
4.ไม่แสดงความกังวลให้ผู้ป่วยเห็น
5.ไม่ตัดสินพฤติกรรมที่แสดงออกมาว่าถูกหรือผิด
6.พยาบาลต้องจำกัดขอบเขตพฤติกรรม ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สมารถควบคุมตนเองได้
7.เสมอต้นเสมอปลายทั้งการพูดแลการกระทำ
ระยะดำเนินการของสัมพันธภาพ
(The middle or working phase)
ข้อบ่งชี้ให้ทราบว่าเข้าสู่ขั้นดำเนินการ
1.ผู้ป่วยเลิกถามวัตถุประสงค์ที่พยาบาลมาพบ
2.ผู้ป่วยมาตรงเวลา หรือมารอพยาบาล
3.ผู้ป่วยพูดถึงปัญหา โดยพูดออกนอกเรื่องน้อยมาก
4.ผู้ป่วยพูดเชื่อมโยงเหตุการณ์ในครั้งก่อนร่วมด้วย
5.ผู้ป่วยแจ้งพยาบาลให้ทราบว่ามีเหตุขัดข้องมาพบไม่ได้
กิจกรรมการพยาบาล
1.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึกและปัญหา
2.ประเมินปัญหาผู้ป่วย
3.ให้การพยาบาลและร่วมกันหาแนวทางแก้ไข
4.เสริมสร้างให้ผู้ป่วยเข้าใจตนเองอย่างถูกต้อง
5.เตือนย้ำถึงเวลาที่เหลืออยู่ของการพูดคุย
ปัญหาที่พบ
1.พยาบาลมองไม่เห็นปัญหาที่แท้จริงของผู้ป่วย
2.เกิดความไม่แน่ใจว่าใช้เทคนิคถูกหรือไม่
3.เกิดความรู้สึกด้อยความสามารถ
4.ทราบปัญหาของผู้ป่วยแต่ไม่ทราบว่าจะช่วยอย่างไร
เทคนิคของ
working phase
1.เทคนิคการรับฟัง (active listening)
2.เทคนิคการซักถาม
3.เทคนิคในการประคับประคองจิตใจผู้ป่วย
4.เทคนิคในการแนะแนวทางเพื่อแก้ไขปัญหาร่วมกัน
ระยะสิ้นสุดสัมพันธภาพ
(The end or resolution or terminating phase)
สาเหตุ
1.ผู้ป่วยอาการดีขึ้น
2.ช่วยเหลือผู้ป่วยบรรลุวัตถุประสงค์
3.ผู้ป่วยกลับบ้าน
4.พยาบาลหมดเวลาในการฝึกปฏิบัติงาน
กิจกรรมการพยาบาล
1.บอกให้ผู้ป่วยทราบถึงระยะเวลาที่ยุติสัมพันธภาพล่วงหน้า
2.ประเมินผลการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับจากการรักษา
3.บอกถึงประโยชน์ที่พยาบาลได้รับจากการสนทนากับผู้ป่วย
4.ถามถึงความรู้สึกของผู้ป่วยต่อการยุติสัมพันธภาพ
ปฏิกิริยาต่อการยุติสัมพันธภาพ
1.การปฏิเสธการแยกจาก (Denial)
2.การแสดงความไม่เป็นมิตร (Hostility)
ปฏิกริยาตอบโต้ (Acting-out)
ความโกรธ (Anger)
3.การแสดงพฤติกรรมแปรปรวน
พฤติกรรมถอยกลับ (Regression)
อาการทางกาย (Somatic complaint)
4.ปฏิกิริยาพรากจาก (Separated anxiety)
5.การต่อต้านการสิ้นสุด
ปรากฏการณ์ที่เกิดในการสร้างสัมพันธภาพ
1.ความรู้สึกต่อต้าน (Resistance)
2.การถ่ายโยงความรู้สึก (Transference)
3.การเผชิญการถ่ายโยงความรู้สึก (Counter transference)