Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยที่ 9 การฟื้นฟูสภาพและการเจ็บป่วยเรื้อรัง ในผู้สูงอายุ - Coggle…
หน่วยที่ 9
การฟื้นฟูสภาพและการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ในผู้สูงอายุ
การเจ็บป่วยเรื้อรังในผู้สูงอายุ
แนวคิดเกี่ยวกับการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ต้องรักษาติดต่อกันนานความผิดปกติ 1 อย่างหรือมากกว่า
การเปลี่ยนแปลงอย่างภาวร ความพิการหลงเหลืออยู่
ต้องการฟื้นฟูสภาพอย่างต่อเนื่อง ดูแลเป็นระยะเวลานาน
ปัจจัยเสริม
อายุ พฤติกรรมสุขภาพ จิตใจ วัฒนธรรม ค่านิยมทางสังคม
สาเหตุ
กรรมพันธุ์ อาหาร สารเคมี อุบัติเหตุ เชื้อโรค
ผลกระทบของการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ด้านร่างกาย
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การขับถ่ายผิดปกติ ภาวะโภชนาการผิดปกติ พักผ่อนไม่เพียงพอ
ด้านจิตสังคม
วิตกกังวล ซึมเศร้า ภาวะไร้พลัง(การขาดแหล่งช่วยเหลือ การสูญเสีย ขาดความรู้)
ครอบครัว เศรษฐกิจและสังคม
วิถีทางของการเจ็บป่วยเรื้อรัง(ต่างกันในแต่ละคน)
Pretrajectory ระยะการป้องกัน เสี่ยง
Trajectory มีโรค เริ่มจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้น
Stable ควบคุมและจัดการได้
Unstable ขาดความสามารถในการรักษา
Acute เกิดความรุนแรงและอาการไม่รุนแรง
Crisis เกิดภาวะฉุกเฉิน เร่งด่วน
Comeback อาการดีขึ้นแล้วย้อนกลับมามีอาการแสดง
Downward อาการรุนแรงมากขึ้น
มักเสียชีวิตระยะนี้
Dying เพิ่มขึ้นมากขึ้นหรือร่างกายหยุดทำงานอย่างรวดเร็ว
บทบาทพยาบาล
การพยาบาลเพื่อดำเนินชีวิตอย่างผาสุก
สนใจเคารพ ประเมินผู้ดูแลไม่ให้เกิดความวิตกกังวลจากภาวะเป็นภาระ(Burden)
การพยาบาลป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การติดตามผู้ป่วย ฟื้นฟู ประสานงานกับโรงพยาบาล
การพยาบาลควบคุมอาการ
ดูแลภาวะโภชนาการ การได้รับยา ส่งเสริมกิจกรรมลดความวิตกกังวล
มีทัศนคติที่ดีกับผู้ป่วย สนับสนุน ให้ความช่วยเหลือ ความรู้
ส่งเสริมและพัฒนาการรับรู้สมรรถนะของตนเอง สร้างให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจ ดูแลตัวเองให้ได้มากที่สุด
การพยาบาลป้องกันการกำเริบรุนแรงซ้ำ
ประเมินความสามารถในการดูแลตนเอง ให้ความรู้แก่ครอบครัวและผู้ดูแล
การฟื้นฟูสภาพ(การวางแผนกิจกรรม)
แนวคิดเกี่ยวกับการเจ็บป่วยเรื้อรัง
การฟื้นฟูสภาพผู้สูงอายุ ทำงานร่วมสหอาชีพ การให้ผู้สูงอายุอิสระ ไม่พึ่งพาผู้อื่น
ลักษณะเฉพาะผู้สูงอายุ
RAMPS เหนื่อยมากขึ้น การติดเชื้อ การมีโรคมาก ได้รับยา บทบาททางสังคมที่เข้ามามีส่วนร่วม
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท กระดูกและกล้ามเนื้อ หัวใจและหลอดเลือดลดลง เช่น ความดัน ปัญหาการพลัดตก
การฟื้นฟูสภาพในผู้สูงอายุ
ความแตกต่างของร่างการที่ต่างกัน
ความแตกต่างทางด้านจิตใจ ความเชื่อ การขาดแรงจูงใจ
การแตกต่างด้านสังคม สิ่งแวดล้อม
ความแตกต่างด้านการตั้งเป้าหมายการรักษา
อุปสรรคของการฟื้นฟูสภาพในผู้สูงอายุ
ด้านร่างกาย(การลุกนั่ง) ด้านจิตใจ(ความเชื่อ) ด้านเศรษฐกิจ สังคมและสิ่งแวดล้อม(ค่าใช้จ่ายสูง การขาดแรงจูงใจ)
ผู้ป่วยมีหลายโรค การไม่พร้อมของทีมสุขภาพ ความคาดหวัง ความท้อแท้ของผู้ป่วย
ขั้นตอนของการฟื้นฟูสภาพ
การตรวจหาโรค ดำเนินการประเมินให้ครอบคลุม ดำเนินการฟื้นฟู และติดตามผลอย่างเป็นระยะ
กลวิธีในการฟื้นฟูสภาพ
ควบคุมความบกพร่อง พัฒนาความสามารถในการทำหน้าที่เพิ่มศักยภาพของผู้ป่วย การป้องกันความพิการ สร้างบรรยากาศที่ดี
การเริ่มฟื้นฟูทันทีที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ให้ความเคารพในบุคคล และวางแผนปรับสภาพให้เหมาะสม
การฟื้นฟูสภาพในกลุ่มอาการผู้สูงอายุ
การไม่เคลื่อนไหว (Immobility) ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ากรเดินไม่มั่นคง(Instability) การกระตุ้นให้ผู้ป่วยเดิน ฝึกการทรงตัว
การควบคุมการขับถ่ายผิดปกติ(Incontinence) การบริการอุ้งเชิงกราน ตรวจสาเหตุ การกระตุ้น bound movement
ความบกพร่องทางสติปัญญา(Intellectual impairment) ประเมินความสามารถในการเรียนรู้ ประเมิน mental status
ขั้นตอนในการฟื้นฟู
ตรวจหาโรค ประเมินอย่างละเอียดทุกด้าน เพื่อค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อการกำหนดเป้าหมาย และแผนการฟื้นฟู
กำหนดเป้าหมาย ดำเนินการฟื้นฟู ติดตามผลเป็นระยะ
คุณลักษณะของพยาบาลในการฟื้นฟู
มีความรู้ เจตคติที่ดี มีความมั่นใจ
ความคิดสร้างสรรค์ วางแผน
เป็นผู้ประสานงาน เป็นตัวกลาง
การวางแผนการพยาบาลเพื่อการฟื้นฟู
ประเมินสภาวะ
ให้ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองให้ได้มากที่สุด
วางแผนปฏิบัติ
วางแผนการดูแลที่บ้านอย่างเร็วที่สุด รวบรวมข้อมูล ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัว