ข้อ 3.ผู้หญิงอายุ35ปี มีอาการปวดท้องน้อยด้านขวาปัสสาวะออกน้อย 4 ชั่วโมงก่อนมารพ.ให้ประวัติว่าปวดท้องน้อยขวาแล้วร้าวไปที่หลัง ปัสสาวะไม่ค่อยออก เวียนศีรษะ คลื่นส้ อาเจียนออกมาเป็นเศษอาหาร 4 ครั้ง ปฏิเสธโรคประจำตัวสิ่งที่ตรวจพบ T=37.2 0C, P-76/min , R-24/min. BP-140:90mmHg
GA look weaknees, normal breath sound, normal s1, s2, no murmur, abdomen soft,tenderness at right site, bowel sound S times/ min, rebound tenderness
พยาธิสภาพ
เกิดจากการมีแคลเซียมสลาขจากกระดูกพิมขึ้น พบในผู้ป่วยที่ถูกจำกัดการเคลื่อนไหว หรือผู้ป่วขที่ต้องนอนนานๆ เมื่อมีแคลเซียมในเลือดสูง แคลเซียมจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะเพิ่มขึ้น ประกอบกับหากผู้ป้วยบาดน้ำร่วมด้วยสารประกอบแคลเซียมจะตกผลึก และจะตกผลึกไปรื่อขๆ จนเกิดจุดอิ่มตัว
นิ่วในไตอาจกิดขึ้นได้จากปริมาณของเกลือแร่ธาตุ และสสารต่ง ๆ เช่น แคลเซียม กรดออกซาลิก และกรดยูริกในปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงไป
Plan for diagnosis
-
-
-
- Intravenous pyelography (IVP)
-
-
-
Specific
-การใช้คลื่นเสียงแตกตัวก้อนนิ่ว เหมาะกับนิ่วที่มีขนาดไม่เกิน 2 เซนติเมตร รักษาด้วยเครื่องExtracorporeal Shock Wave Lithotripsy(ESWL)
-
-
Suportive
-
-
-
ชา ช็อกโกแลต พริกไทยดำ และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง อาหารที่มีกรดยูริกสูง เช่น เนื้อสัตว์เครื่องในสัตว์ สัตว์ปีก อาหารทะเล
-