Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ชายอายุ 39 ปี มาด้วยอาการเจ็บคันตาทั้ง 2 ข้าง 1 วันก่อนมา รพ.…
- ผู้ชายอายุ 39 ปี มาด้วยอาการเจ็บคันตาทั้ง 2 ข้าง 1 วันก่อนมา รพ. ให้ประวัติว่าก่อนหน้านี้คันตาทั้ง 2 ข้างเจ็บเล็กน้อย ขยี้ตาบ้าง ไม่มีไข้ มีตาสีเหลืองปนเขียวออกมาเป็นระยะ ปฏิเสธโรคประจำตัวสิ่งที่ตรวจพบ T= 37 C, P=78/min, R=22/min, BP=120/80mmHg.
GA: look weakness, good conscious, pupil 2 mm. react to light both eyes, conjunctiva mild injection, yellowish-green purulent discharge at both eyes, normal breath sound, normal s1, s2, no murmur.
พยาธิสภาพ
ตากุ้งยิง ส่วนใหญ่เกิดจากการติตเชื้อแบคทีเรีย Staphylococcus aureus หรือจากสาเหตุอื่น เช่น ล้างเครื่องสำอางออกไม่หมด ถอดคอนแทคเลนส์ด้วยมือที่ไม่สะอาด การขยี้ตาบ่อย ๆ ทำให้ปลือกตาไม่สะอาดก่อให้เกิดการอักเสบของต่อมไขมันบริเวณเปลือกตา ทำให้เกิดการอุดตันเป็นก้อนขึ้นที่บริเวณเปลือกตา และหากมีเชื้อโรคเข้าไป ก็จะทำให้เกิดการอักเสบ เป็นหนอง และมีอาการเจ็บ และบวมแดงรอบ ๆ ดวงคา
-
อาการและอาการแสดง
มีตุ่มหนองคล้ายสิว หรือ ตุ่มนูนบวม เกิดขึ้นบริเวณเปลือกตาด้านนอก หรือเปลือกตาด้านในเปลือกตาบวม สร้างความเจ็บปวด เปลือกตาหรือดวงตามีสีแดง อาจมีน้ำตาไหลร่วมด้วย
การวินิจฉัย
แพทย์จะตรวจพบตุ่มฝีขนาดเล็กตรงบริเวณขอบตา โดยตรงกลางจะมิลักษณะเป็นสีขาวๆ เหลือง ๆ รอบ ๆ นูนแดง ร่วมกับมือาการเจ็บเวลากด และอาจมีอาการอักเสบรอบ ๆ ตาอาจจะแดง มีขี้ตาชัดเจนตรวพบตุ่มนูนอยู่ใต้ปลือกตา เมื่อกดถูกจะเจ็บ เมื่อปลิ้นเปลือกตาออก จะเห็นหัวมีซ่อนอยู่ภายใน
-
Supportive treatment
ใช้น้ำอุ่นประคบวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละประมาณ 20 นาที เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ต่อมไขมันบริเวณเปลือกตาเปิดตัว ช่วยระบายไขมันที่อุดตันอยู่
-
S.D.
ผู้ป่วยบอกว่า เจ็บคันตาทั้ง 2 ข้าง 1 วันก่อนมา รพ. ให้ประวัติว่าก่อนหน้านี้คันตาทั้ง 2ข้างเจ็บเล็กน้อย ขยี้ดาบ้าง ไม่มีใข้ มีขี้ตาสิหลืองปนเขียวออกมาป็นระยะ
O.D.
ตรวจร่างกายGA : look Weakness, conjunctiva mild injection, yellowish-green purulent discharge at both eyes
-