Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
นิเวศน์บำบัด (Milieu Therapy), นศพต.อังศุมาลี บุรีภักดี เลขที่65 - Coggle…
นิเวศน์บำบัด (Milieu Therapy)
ความหมาย
Milieu therapy/Therapeutic milieu
การจัดสิ่งแวดล้อมเพื่อสร้างบรรยากาศที่อยู่รอบตัวให้มีความคล้ายคลึงกับการดำรงชีวิตประจำวันในสังคม ให้ผู้ป่วยเกิดการพัฒนากระบวนการคิดและพฤติกรรม
เป้าหมายของ Milieu therapy
เตรียมผู้ป่วยกลับสู่สังคมตามความเป็นจริง
ช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการและสุขภาพจิตดีขึ้น
คุ้มครองผู้ป่วยให้อยู่ในสถานที่ๆ ปลอดภัย
ช่วยให้ผู้ป่วยเกิดการเรียนรู้ใหม่ในการปรับตัวและสร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่นได้
พัฒนาบุคลิกภาพ เสริมสร้างคุณค่าและความสามารถของผู้ป่วย
แนวคิดและหลักการ
แนวคิด
มนุษย์มีความสามารถในการเรียนรู้และพยายามปรับตัวให้เข้ากับสิ่งแวดล้อม
หลักการ
จัดสิ่งแวดล้อมที่ถูกต้องเหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เป็นปัญหาให้ดีขึ้น และปรับตัวเผชิญปัญหาได้
หลักในการจัด
จัดตั้งกฎระเบียบ ข้อตกลง
มีทัศนคติที่ดีต่อการรักษา
ยืดหยุ่นตามความเหมาะสม
สร้างสัมพันธภาพที่ดีต่อกัน
ให้โอกาสผู้ป่วยในการแก้ปัญหา
ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรม
ดูแลให้ความช่วยเหลือตามรูปแบบวิชาชีพ
องค์ประกอบของ Milieu therapy
สถานที่
ห้องนอน: สะอาด เรียบง่าย สงบ ไม่มีสิ่งตกแต่งรกตา
ห้องน้ำห้องส้วม: สะอาด ไม่มีกลิ่น อากาศถ่ายเทดี มีวัสดุปูกันลื่น มีราวให้เกาะ
ห้องอาหาร: สะอาด สวยงาม บรรยากาศดี
สมาชิก
ผู้ป่วย
บุคคลากรในทีมจิตเวช
สัมพันธภาพระหว่างบุคคล
บุคลากรในทีมจิตเวชด้วยกัน
บุคลากรในทีมจิตเวชกับผู้ป่วย
ผู้ป่วยกับผู้ป่วย
กิจกรรม
บทบาทของพยาบาล
ดูแลให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบและอยู่ร่วมกันอย่างสงบสุข
กระตุ้นให้เข้าร่วมกิจกรรม
ดูแลผู้ป่วยอย่างทั่วถึงและยุติธรรม
จัดระเบียบหอผู้ป่วยให้ปลอดภัย สะดวกสบาย
เป็นตัวแบบที่ดีให้ผู้ป่วยเรียนรู้และเลียนแบบ
มีทัศนคติที่ดี ช่วยผู้ป่วยด้วยความจริงใจ
ช่างสังเกต ไวต่อปฏิกิริยา อารมณ์และพฤติกรรมของผู้ป่วย
ปฏิบัติตามแผนการพยาบาล ประเมินผล และจดบันทึก
จัดประชุมเพื่อแก้ไขปัญหา และหาแนวทางช่วยเหลือผู้ป่วย
ประสานงานกับบุคลากรในทีม ผู้ป่วย ญาติ และหน่วยงานอื่นๆ
กิจกรรมบำบัด ( Activity therapy )
ความหมาย
กิจกรรมที่ส่งเสริม ป้องกัน บำบัดรักษา และฟื้นฟูสมรรถภาพ โดยอาศัยหลักการสื่อความหมาย (communication) และหลักการสร้างสัมพันธภาพระหว่างบุคคล (interpersonal relationship)
องค์ประกอบ Activity therapy
สถานที่ (structure/setting)
ผู้นำกลุ่ม (leader)
ผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม (co-leader)
สมาชิกกลุ่ม (members)
กิจกรรม (activity)
เป้าหมายของ Activity therapy
เรียนรู้การสร้างสัมพันธภาพ การปรับตัว
เห็นคุณค่าในตนเอง
ฟื้นฟูความสามารถตนเอง
ได้ระบายอารมณ์และความรู้สึก
ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์
ให้ผู้ป่วยอยู่กับความเป็นจริง แก้ไข และเผชิญปัญหาได้
วิธีการจัด Activity therapy
การประเมินผู้ป่วย (ขั้นเตรียมการ)
การดำเนินกิจกรรม (ขั้นเริ่มต้น-ขั้นดำเนินการ-ขั้นสิ้นสุด)
การประเมินผล
3.1 การมีปฏิสัมพันธ์ของสมาชิกในกลุ่ม (client interaction)
3.2 การสื่อสารด้วยภาษาท่าทาง (body language)
3.3 การช่วยเหลือและการแก้ปัญหาของผู้นำกลุ่ม (staff intervention)
3.5 บรรยากาศกลุ่ม (feeling tone)
3.6 ประเด็นในการสนทนา (themes)
3.4 โครงสร้างของกลุ่ม (structure)
บทบาทพยาบาลใน Activity therapy
มีความรู้และทักษะในการทำกลุ่ม
2 เป็นผู้นำและดำเนินกลุ่มตามวัตถุประสงค์
กระตุ้นให้สมาชิกมีส่วนร่วมในกลุ่มอย่างทั่วถึง
ให้กำลังใจ ให้ผู้ป่วยมั่นใจในการทำกิจกรรม
สร้างบรรยากาศกลุ่มให้เป็นมิตร
เป็นตัวแบบที่ดีแก่ผู้ป่วย
:star:ชนิดของกิจกรรม
กลุ่มกิจกรรม (Activity group)
1.1 กลุ่มนันทนาการ (Recreation therapy group)
วัตถุประสงค์
ฝึกการมีน้ำใจนักกีฬา รู้แพ้ – รู้ชนะ
ฝึกทักษะการสร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่น
ส่งเสริมความมั่นใจ กล้าแสดงออก
ความสนุกสนานเพลิดเพลิน
วิธีการ
เลือกกิจกรรมให้เหมาะกับผู้ป่วย
กระตุ้นให้ทุกคนมีส่วนร่วมในกิจกรรม
ให้กำลังใจให้ผู้ป่วยมั่นใจและเห็นคุณค่า ในตนเอง
ระวังอุบัติเหตุจากการเล่นและอุปกรณ์ต่างๆ
สังเกตพฤติกรรมและอาการของผู้ป่วย
พยาบาลเข้าร่วมกิจกรรมกับผู้ป่วยตามความเหมาะสม
1.2 กลุ่มแสดงออกถึงความคิด ความรู้สึก (Creative expression group)
กลุ่มวาดภาพ/กลุ่มศิลปะ
วัตถุประสงค์
ได้แสดงความรู้สึกนึกคิดออกมาเป็นการระบายอารมณ์
ได้แลกเปลี่ยนความคิดเห็น ให้กำลังใจซึ่งกันและกัน
ฝึกการฟังและยอมรับความคิดเห็นผู้อื่น
เพื่อความเพลิดเพลินและผ่อนคลายความเครียด
วิธีการ
เลือกกิจกรรมให้ผู้ป่วยทำร่วมกัน
ให้กำลังใจให้ผู้ป่วยกล้าแสดงออก
กระตุ้นให้พูดความรู้สึกในกิจกรรมที่ทำ
เป็นกิจกรรมที่ดูในแง่เหตุผล ความเป็นจริง
กลุ่มอ่านหนังสือพิมพ์
วัตถุประสงค์
รับรู้ข่าวสาร เหตุการณ์ต่าง ๆ
ฝึกสมาธิในการอ่าน การฟัง
ฝึกให้รู้จักคิด กล้าแสดงความคิดเห็น
วิธีการ
เลือกข่าวที่สร้างสรรค์ เป็นประโยชน์
2 ให้ผู้ป่วยอ่านแล้วช่วยกันสรุป แสดงความคิดเห็น
โยงเข้าเรื่องที่ใกล้ตัวผู้ป่วย
สร้างบรรยากาศให้เป็นกันเอง ไม่เครียด
กระตุ้นผู้ป่วยที่ไม่ค่อยพูด
กลุ่มชุมชนบำบัด
วัตถุประสงค์
ผู้ป่วยกล้าแสดงความคิดเห็น และยอมรับความคิดเห็นคนอื่น
ผู้ป่วยสนใจสภาพแวดล้อมรอบตัวและผู้อื่น
ฝึกผู้ป่วยเรียนรู้การปรับตัวอยู่ร่วมกับผู้อื่น
วิธีการ
ผู้ป่วยเสนอปัญหา ข้อขัดแย้งหรือความต้องการที่เป็นส่วนรวม
กระตุ้นให้ผู้ป่วยแสดงความคิดเห็น แก้ไขปัญหาและยอมรับข้อตกลงของกลุ่ม
ผู้นำกลุ่มให้ข้อคิดเห็นเพิ่มเติม หรือชี้แจงในกรณีที่สมาชิกข้องใจ
1.3 กลุ่มอาชีวบำบัด (Occupational therapy group)
วัตถุประสงค์
เบี่ยงเบนความคิดหมกมุ่นเกี่ยวกับตนเอง
ระบายอารมณ์และพลังงานในทางสร้างสรรค์
ฝึกความรับผิดชอบ แก้ไขปัญหาร่วมกับผู้อื่น
ส่งเสริมคุณค่าในตนเองของผู้ป่วย
วิธีการ
เลือกกิจกรรมให้เหมาะสมกับอาการและความสามารถผู้ป่วย
เตรียมเครื่องมือเครื่องใช้ให้พร้อม
เริ่มจากกิจกรรมที่ง่ายๆก่อน
สร้างบรรยากาศให้เป็นกันเอง
ไม่มุ่งหวังการใช้แรงงานของผู้ป่วย
ไม่ประกวดความสวยงามหรือแข่งขัน
กลุ่มให้ความรู้ (Education group)
2.1 กลุ่มสุขภาพจิตศึกษา (Psycho-education group)
2.2 กลุ่มความรู้เกี่ยวกับยา (Medication group)
2.3 กลุ่มการจัดการความเครียด (Stress management group)
2.4 กลุ่มทักษะทางสังคม (Social skills group)
กลุ่มบำบัด (Group therapy)
กลุ่มอื่นๆ (Others group) ได้แก่
นศพต.อังศุมาลี บุรีภักดี เลขที่65