Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้ยาสมเหตุสมผล - Coggle Diagram
การใช้ยาสมเหตุสมผล
1.1 ผู้ป่วยโรคคอหอยอักเสบได้รับยาปฏิชีวนะ amoxicillin กรณีนี้เป็นการใช้ยาที่ผู้ป่วยได้รับยาอย่างเหมาะสมกับโรคหรือไม่ (เหมาะสมในที่นี้หมายถึงเป็นยาที่มีประโยชน์จริงมีประสิทธิผลจริงรักษาโรคได้จริง)
1.2 ผู้ป่วยโรคคอหอยอักเสบได้รับยาปฏิชีวนะ amoxicillin (500 มก.) ครั้งละ 2 เม็ดวันละ 2 ครั้งกรณีนี้เป็นการใช้ยาที่ผู้ป่วยได้รับยาด้วยขนาดยาที่เหมาะสมกับโรคหรือไม่
1.3 ผู้ป่วยโรคคอหอยอักเสบได้รับยาปฏิชีวนะ amoxicillin (500 มก.) ครั้งละ 2 เม็ดวันละ 2 ครั้งจำนวน 20 เม็ด (เท่ากับ 5 วัน) เป็นระยะเวลาที่เหมาะสมกับโรคหรือไม่
1.4 หากวินิจฉัยเป็นคอหอยอักเสบเฉียบพลัน (acute pharyngitis) ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (acute tonsillitis) หรือคอหอยและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (acute pharyngotonsillitis) ควรลงรหัส ICD-10 ว่าอย่างไร
-
-
-
-
การบริหารยา
- Right patient (ผู้ป่วยที่เหมาะสม)
- Right Medication / drug (ยาที่ถูกต้อง)
- Right dose (ปริมาณนาที่ถูกต้องและเหมาะสม)
- Right route (เส้นทางที่ถูกต้อง)
- Right time (เวลาที่เหมาะสม)
- Right patient education (ผู้ป่วยควรมีความรู้เกี่ยวกับยาที่จะได้รับ)
- Right documentation (การบันทึกการให้ยาที่ถูกต้อง)
- Right to refuse (สิทธิ์ในการปฏิเสธ)
- Right assesment (การประเมินอาการคนไข้ก่อนให้ยา)
- Right evaluation (การประเมินผลหลักการให้ยา)
คำจำกัดความ
ผู้ป่วยได้รับยาที่มีข้อบ่งชี้ เหมาะสมกับปัญหาสุขภาพ มีคุณภาพ มีประสิทธิผลจริง เชื่อถือได้ โดยใช้ยาในขนาดที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสม และมีค่าใช้จ่ายต่อชุมชนและผู้ป่วยน้อยที่สุด
ข้อสรุป
1.1 เป็นการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมกับโรคเนื่องจากไม่สามารถหา Centor criteria ได้ครบ 3-4 ข้อจึงไม่มีหลักฐานการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอ (Group A Streptococcus, GAS) ที่คอหอย
ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะในโรคคอหอยอักเสบ / ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันยกเว้นมีหลักฐานบ่งถึงการติดเชื้อ Group A Streptococcus (GAS)
-
1.2 ผู้ป่วยได้รับยาด้วยขนาดยาที่ไม่เหมาะสมกับโรคเนื่องจากขนาดยาที่เหมาะสมหากเป็น GAS pharyngitis คือ 500 มก. วันละ 2 ครั้งไม่ใช่ 1,000 มก. วันละ 2 ครั้ง
-
เด็กเล็ก: 50 มก. / กก. / วัน (ไม่เกิน 1,000 มก. / วัน) วันละ 1 ครั้งหรือแบ่งให้วันละ 2-3 ครั้งครั้งละไม่เกิน 500 มก.)
เด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่: 500 มก. วันละ 2 ครั้งหรือน้ำหนักตัว <30 กิโลกรัม: 750 มก. วันละ 1 ครั้ง น้ำหนักตัว 30 กิโลกรัม: 1,500 มก. วันละ 1 ครั้ง
ไม่ควรใช้ amoxicillin (500 มก.) 2 เม็ดวันละ 2 ครั้งเนื่องจากขนาดยาสูงเกินกว่าขนาดยาที่แนะนำโดยไม่ได้ประโยชน์เพิ่มขึ้น
-
ใช้ยาในขนาดต่ำรักษาหายเนื่องจากเชื้อมีความไวต่อยามากและยังไม่มีรายงานการดื้อยาของเชื้อต่อ penicillin