Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลือดและส่วนประกอบของเลือด - Coggle Diagram

- - - - ระดับความรู้สึกตัว
      - พยาธิสภาพของโรค
    - - ความพร้อมของการรับบริการให้เลือด
      - ความต้องการรับบริการให้เลือด
      - ความวิตกกังวลและความกลัว
    - - ความสะอาดของสิ่งแวดล้อมรอบตัวผู้ป่วยและรอบเตียง
      - ความเป็นระเบียบเรียบร้อยของสิ่งแวดล้อมผู้ป่วย
      - ความพร้อมใช้ของสิ่งแวดล้อมตัวผู้ป่วย
      - บรรยากาศในหอผู้ป่วย และมีอากาศถ่ายเทสะดวก
    - - ตรวจสอบแผนการรักษา และประวัติการรับเลือด
      - ตรวจสอบชนิดของเลือดและส่วนประกอบของเลือด
  - - - ทดแทนปริมาณเลือดที่สูญเสียไป
      - ทดแทนเม็ดเลือดแดง และรักษาระดับฮีโมโกลบิน
      - ทดแทนปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
    - - ตามหลักการ 6 Rights
      - หลักความปลอดภัย SIMPLE ของ patient safety goals
  - - - intravenous fluid (IV fluid) ตามแผนการรักษา
      - intravenous catheter (IV cath.) เบอร์ 18
      - blood transfusion set (Blood set)
      - tourniquet
      - สาลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
      - extension tube
      - three ways
      - IV stand (เสาน้ำเกลือ)
      - พลาสเตอร์ หรือ transparent สาเร็จรูป
      - แผ่นฉลากชื่อ
      - ถุงมือสะอาด mask
    - - ตรวจสอบแผนการรักษา
      - ตรวจสอบชื่อนามสกุล Rh. ของผู้ป่วย
      - เตรียมเครื่องใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย
      - บอกให้ผู้ป่วยทราบโดยอธิบายวัตถุประสงค์และวิธีการให้
      - ล้างมือให้สะอาด
      - ดึงที่ปิดถุงเลือดออก
      - เช็ดรอบ ๆ ด้วยสาลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
      - ต่อ blood set กับ ขวดเลือด
      - ต่อthreewaysกับextensiontubeแล้วมาต่อกับbloodsetปิดclamp
      - แขวนขวดเลือดกับเสาน้ำเกลือแขวนให้สูงประมาณ 1 เมตร
      - บีบ chamber ของ blood set
      - การเตรียมผิวหนังและการแทงเข็มให้สารน้ำ
  - - - ตรวจสอบสัญญาณชีพหลังการให้เลือด 15 นาที และต่อไปทุก 4 ชั่วโมง
      - สังเกตปฏิกิริยาที่เกิดจากการให้เลือดอย่างต่อเนื่อง
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบายตลอดระยะเวลาที่ให้เลือด
      - บันทึกหมู่เลือด
    - - หยุดให้เลือดทันทีแล้วเปิดทางหลอดเลือดดำ (KVO) ด้วย NSS
      - รายงานแพทย์
      - ตรวจสอบสัญญาณชีพ
      - เตรียมสารน้ำและยา
      - ส่งขวดเลือดและเจาะเลือดของผู้ป่วยจากแขนที่ไม่ได้ให้เลือดไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อ ตรวจสอบ
      - บันทึกจานวนสารน้ำที่นาเข้า–ออกจากร่างกาย
      - การหยุดให้เลือด
- - - - บวมบริเวณที่ให้
      - ผู้ป่วยรู้สึกไม่สุขสบายบริเวณที่ให้
    - - ถ้าพบว่ามีสารอาหารซึมออกมาอยู่ในเนื้อเยื่อควรหยุดให้สารอาหารทันที
      - ควรดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกัน
  - - - อาการเขียว
      - พบว่าอัตราการหยดของสารอาหารจะช้าลง
    - - ระมัดระวังในการเปลี่ยนขวดสารอาหารไม่ให้อากาศผ่านเข้า
      - หยุดให้สารอาหารทันทีถ้าพบว่ามีก้อนเลือดอุดตันที่เข็ม
      - ห้ามนวดคลึงเพราะอาจทาให้ก้อนเลือดนั้นหลุดเข้าไปในกระแสเลือด
  - - - อาการแสดงที่ปรากฏเริ่มแรก คือ ปวดศีรษะ หายใจตื้น และหอบเหนื่อย
      - ตรวจพบความดันเลือดและแรงดันหลอดเลือดส่วนกลางสูงขึ้น ชีพจรเร็ว
      - ผู้ป่วยมีปริมาณน้าเข้าและออก
      - มีการคั่งของเลือดดาจะพบว่าหลอดเลือดดาที่คอโป่ง
      - ถ้ารุนแรงจะมีภาวะปอดบวมน้ำ
    - - ปรับอัตราหยดให้ช้าที่สุดและรายงานให้แพทย์ทราบด่วน
      - บันทึกสัญญาณชีพ
      - จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านั่งเพื่อช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น
  - - - ไข้สูง 37.3-41 องศาเซลเซียส
      - ปวดหลัง ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน
      - หนาวสั่น
      - ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับเชื้อจุลินทรีย์ที่ได้รับและสภาวะของผู้ป่วย
    - - หยุดให้สารอาหาร
      - บันทึกสัญญาณชีพ และรายงานแพทย์
      - ควรเก็บชุดให้สารอาหารและชุดสายให้สารอาหารส่งเพาะเชื้อ
      - การเตรียมสารอาหารควรทาด้วยวิธีปลอดเชื้อ
      - เขียนวัน เวลาที่เริ่มให้สารอาหาร
      - ตรวจสอบรูรั่วของสายให้อาหารก่อนใช้ทุกครั้ง
      - เปลี่ยนชุดให้สารอาหารทุก24ชั่วโมง
      - ควรมีสถานที่เฉพาะสาหรับเตรียมสารอาหาร
      - ล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสอุปกรณ์และบริเวณที่แทงเข็ม
      - หุ้มผ้าก๊อซปราศจากเชื้อบริเวณรอยข้อต่อต่างๆ
- - - - ไมเ่กิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
      - ไมเ่กิดสิ่งแปลกปลอมอยู่ในระบบไหลเวียนของเลือด
    - - บริเวณที่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดาไม่มีบวมแดง
      - สัญญาณชีพปกติ