Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เลือดและส่วนประกอบของเลือด(ต่อ) - Coggle…
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
เลือดและส่วนประกอบของเลือด(ต่อ)
การใช้กระบวนการพยาบาลในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ขั้นตอนที่1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
การประเมินด้านร่างกาย
การประเมินด้านจิตใจ
การประเมินสิ่งแวดล้อม
การประเมินแผนการรักษา
ขั้นตอนที่2 ข้อวินิจฉัย
ความพร้อมในการเริ่มให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
ขั้นตอนที่3 การวางแผนในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ประยุกต์ใช้หลักการ 6 Rights และหลักความปลอดภัย SIMPLE ของ patient safety goal
วัตถุประสงค์ของการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ให้ยาบางชนิดที่ไม่สามารถดูดซึมทางระบบทางเดินอาหาร
รักษาสมดุลของกรด-ด่างในร่างกาย
ให้สารน้ำเพียงพอกับความต้องการของร่างกายในรายที่ไม่สามารถรับประทานได้ทางปาก
ใช้เป็นช่องทางในการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ ติดต่อกันเป็นเวลานาน
ให้สารน้ำทดแทนน้ำที่สูญเสียจากร่างกาย
แก้ไขความดันโลหิต
เกณฑ์การประเมิน
ไม่พบอาการแทรกซ้อนและปลอดภัยตามหลักการ 6 Rights และหลักความปลอดภัย SIMPLE ของ patient safety goals
ขั้นตอนที่ 4 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
เครื่องใช้
extension tube
three ways
สำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
IV stand (เสาน้ำเกลือ)
tourniquet
พลาสเตอร์ใสสำเร็จรูป (transparent)
IV set
แผ่นฉลากชื่อ
IV cath. เบอร์ 22/ 24
ถุงมือสะอาดmask
IV fluid ตามแผนการรักษา
วิธีทำการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
เช็ดจุกยางที่ขวดหรือถุงสารน้ำด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
ต่อ IV set กับ IV fluid
ดึงแผ่นโลหะที่ปิดขวดสารน้ำหรือฝาครอบที่ปิดถุงน้ำพลาสติกออก
ต่อ three ways กับ extension tube แล้วมาต่อกับ IV set
ล้างมือให้สะอาด
ปิด clamp ที่ IV set
บอกให้ผู้ป่วยทราบ
แขวนขวด IV fluid เสาน้ำเกลือแขวนให้สูงประมาณ 1 เมตรจากผู้ป่วย
เตรียมเครื่องใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย ตรวจสอบรายชื่อนามสกุล ให้ถูกต้อง
บีบ chamber ของ IV set ให้ IV fluid ลงมาในกระเปาะประมาณ½ของกระเปาะ
ตรวจสอบคำสั่งการรักษา และเขียนชื่อนามสกุลของผู้ป่วย ลงในแผ่นฉลากปิดข้างขวดเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสารน้ำในปริมาณที่ถูกต้อง
การเตรียมผิวหนังและการแทงเข็มให้สารน้ำ
สวมถุงมือสะอาดและ mask
ทำความสะอาดผิวหนังต าแหน่งที่จะแทงเข็มด้วย
สำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% เช็ดจากบนลงล่าง ทิ้งไว้½-1 นาที รอแอลกอฮอล์แห้ง
รัด tourniquet เหนือตำแหน่งที่ต้องการแทงเข็ม ประมาณ 2-6 นิ้ว
ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของมือซ้ายตรึงผิวหนังตำแหน่งที่จะแทง IV cath.
เลือกตำแหน่งที่จะแทง IV cath.
เตรียม IV cath. แทงเข็มทำมุมประมาณ 10-30 องศา
เมื่อปลายเข็มเข้าไปในหลอดเลือดจะมีเลือดไหลย้อนกลับเข้ามาในส่วนปลายของเข็มที่แทงให้หยุดแทงแล้วค่อยๆเลื่อน stylet ออก
สอดท่อพลาสติกเข้าไปในหลอดเลือดตามแนวเส้นด้วยความระมัดระวังตรึง
หัวเข็มให้อยู่กับที่มากที่สุด ต่อสายส่วนปลายของ IV setปลดยางรัดแขนออกเบาๆ
เปิด clampให้สารน้ำหยดเข้าไปในหลอดเลือดโดยปรับให้หยดช้าๆไว้ก่อน ติดพลาสเตอร์
เก็บอุปกรณ์ทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
ลงบันทึกทางการพยาบาล
การติดพลาสเตอร์
วางก๊อชปลอดเชื้อปิดที่เข็มแทงแล้วปิดด้วยพลาสเตอร์หรือtransparent
ติดพลาสเตอร์ยึดสายให้สารน้ำป้องกันการดึงรั้ง และเขียนระบุ วัน เวลาที่เริ่มให้ IV fluidไว้ที่แผ่นของกระดาษของ transparent
ปรับอัตราหยดตามที่คำนวณไว้ตามแผนการรักษา
IV fluid 1,000 ml in 6 hr. = 160 ml/hr. = 40 drop/min.
IV fluid 1,000 ml in 8 hr. = 125 ml/hr. = 30 drop/min.
IV fluid 1,000 ml in 24 hr. = 40 ml/hr. = 10 drop/min.
ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
การประเมินผลการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
การประเมินผลกิจกรรมการพยาบาล
การประเมินผลคุณภาพการบริการ
การหยุดให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ดึงเข็มที่ให้สารน้ำออกทางผิวหนังตามแนวที่แทงเข็ม
ใช้สำลีแห้งหรือก๊อซปลอดเชื้อกดทับที่ตำแหน่งที่ดึงเข็มออกหรือยึดติด
ด้วยพลาสเตอร์และปิดไว้นาน 8ชั่วโมง เพื่อป้องกันการติดเชื้อจนกว่าเลือดจะหยุด
สวมถุงมือเพื่อไม่ให้เลือดสัมผัสกับมือพยาบาล
เก็บชุดให้สารน้ำและเข็มที่แทงให้เรียบร้อย
แกะพลาสเตอร์ที่ปิดยึดหัวเข็ม และสายให้สารน้ำออกทีละชิ้น
บันทึกในบันทึกทางการพยาบาลวัน เวลาและเหตุผลของการหยุดให้สารน้ำ
ปิด clamp
การใช้กระบวนการพยาบาลในการฉีดยาเข้าหลอดเลือดำ
ขั้นตอนที่1 การประเมินสภาพผู้ป่วย
ขั้นตอนที่2 ข้อวินิจฉัย
ขั้นตอนที่3 การวางแผนในการบริหารยา
วัตถุประสงค์ของการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ
ให้ยาที่มีผลระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ
ให้ยาชนิดที่ไม่สามารถให้ทางอื่นได้ผลต่อการรักษา
ให้ยาออกฤทธิ์เร็ว
เกณฑ์การประเมินผล
หลักการ 6 Rights
หลักความปลอดภัย SIMPLE ของpatient safety goals
ขั้นตอนที่ 4 วิธีการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ
วิธีการฉีดยาแบบที่ 1
IV plugกับ piggy back (100 ml)
วิธีการฉีดยา
แขวน piggy back กับเสาน้ำเกลือ มือขวาหยิบ syringe 0.9 % NSS 3 ml
ถอดปลอกเข็มวางลงบนถาด และไล่อากาศออกให้หมด
มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย มือขวาจับ syringe 0.9 % NSS แทงเข็มตรงจุกยางของ IV plug ดึง plungerถ้ามีเลือดออกมาแสดงว่า IV catheter อยู่ในตำแหน่งของหลอดเลือดดำ
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด IV plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
มือซ้ายเลื่อนลงมาจับที่หัวเข็ม ดัน plunger ฉีด 0.9 % NSS 3 ml จนหมด
มือซ้ายเลื่อนไปจับ IV plug มือขวาดึง syringe ออกเก็บปลอกเข็มใช้มือข้างเดียว
บอกผู้ป่วยว่าจะมาฉีดยาให้
ถอดปลอกเข็มของ IV set ไล่อากาศออกให้หมด มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อยมือขวาจับแทงเข็มตรงจุดยางของ IV plugเปิด clamp ปรับหยดยา 50 หยด/นาที (คำนวณหยดของยาฉีด 100 ml ให้หมดใน 30 นาที)
ตรวจสอบความถูกต้องของยาฉีด ชื่อ-นามสกุล
เมื่อยาฉีดหมด ปิด clamp มือขวาดึงเข็มออก ปิดปลอกเข็มด้วย
มือข้างเดียวมือซ้ายเช็ดท าความสะอาด IV plug ด้วยส าลีชุแอลกอฮอล์ 70%
มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย มือขวาจับ syringe 0.9 % NSS แทงเข็ม
ตรงจุดยางของ IV plug มือซ้ายเลื่อนลงมาจับที่หัวเข็ม มือขวาดัน plunger
ฉีด 0.9 % NSS 3 ml จนหมด มือซ้ายเลื่อนไปจับ IV plug มือขวาดึง syringe ออก เก็บปลอกเข็มด้วยมือข้างเดียว
วิธีการฉีดยาแบบที่ 2
IV plug กับ syringe IVpush
วิธีการฉีดยา
มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย มือขวาจับ syringe 0.9 % NSS แทงเข็มตรงจุกยางของ IV plug ดึง plunger ถ้ามีเลือดออกมาแสดงว่าIV catheter ยังแทงอยู่ในหลอดเลือดดำ มือซ้ายเลื่อนลงมาจับที่หัวเข็ม ดัน plunger ฉีด 0.9 % NSS 3ml จนหมด
มือซ้ายเลื่อนไปจับ IV plug มือขวาดึง syringe ออกเก็บปลอกเข็มด้วยมือข้างเดียว
มือขวาหยิบ syringe 0.9 % NSS ถอดปลอกเข็มวางบนถาด
ไล่อากาศออกให้หมด
ถอดปลอกเข็มของ syringe ไล่อากาศออกให้หมด มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย
มือขวาจับsyringe แทงเข็มตรงจุดยางของ IV plug มือขวาดัน plunger ฉีดยาช้า ๆ จนยาหมด
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด IV plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
มือขวาดึง syringe ออก ปิดปลอกเข็มด้วยมือข้างเดียว
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด IV plug ด้วยสำลีชุแอลกอฮอล์ 70%
บอกผู้ป่วยว่าจะมาฉีดยาให้
ตรวจสอบความถูกต้องของยาฉีด ชื่อ-นามสกุล
มือซ้ายยก IV plug ขึ้นเล็กน้อย มือขวาจับ syringe 0.9 % NSS แทงเข็มตรงจุดยางของ
IV plug มือซ้ายเลื่อนลงมาจับที่หัวเข็ม มือขวาดันplunger ฉีด 0.9 % NSS 3 ml จนหมด
มือซ้ายเลื่อนไปจับ IV plug มือขวาดึง syringe ออกเก็บปลอกเข็มใช้มือข้างเดียว
วิธีการฉีดยาแบบที่ 3
Surg plug กับ piggy back (100ml)
แขวน piggy back กับ เสาน้ำเกลือ ปลดเข็มออกวางลงบนถาด
เปิด clamp ให้น้ำยาไหลลงมาตาม set IV จนน้ำยาเต็มสายยาง ปิด clamp
มือซ้ายจับ surg plug ปลดเข็มออกจาก set IV ไล่อากาศออกให้หมด
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
เช็ด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% สวมปลาย set IV เข้ากับ surg plug
เปิด clamp ปรับหยดยา 50 หยอด/นาที (คำนวณหยดยาฉีด 100ml ให้หมดใน 30 นาที)
บอกผู้ป่วยว่าจะมาฉีดยาให้
เมื่อยาหมด มือซ้ายจับ surg plug มือขวาเช็ด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% ดึง set IV ออก เช็ด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
ตรวจสอบความถูกต้องของยาฉีด ชื่อ-นามสกุล
วิธีการฉีดยาแบบที่ 4
Surg plug กับ syringe IV push
มือซ้ายจับ surg plug ปลดเข็มออกจากsyringe ไล่อากาศออกให้หมด
สวมปลาย tip ของ syringe เข้ากับ surg plug หมุนให้แน่น มือขวาดึง plunger ถ้ามีเลือดออกมาแสดงว่า IV catheter แสดงว่าอยู่ในตำแหน่งของหลอดเลือดดำ ฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำช้า ๆ จนยาหมด syringe
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
เมื่อยาหมดมือซ้ายจับ surg plug มือขวาดึง syringe ออกเช็ด surg plug ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
บอกผู้ป่วยว่าจะมาฉีดยาให้
ตรวจสอบความถูกต้องของยาฉีด ชื่อ-นามสกุล
วิธีการฉีดยาแบบที่ 5
three ways กับ piggy back (100 ml)
แขวน piggy back กับ เสาน้ำเกลือปลดเข็มออกวางลงบนถาด เปิด clamp ให้น้ำยาไหลลงมาตาม set IV จนน้ำยาเต็มสายยาง ปิด clamp
มือซ้ายจับthree ways มือขวาหมุน ข้อต่อ three ways (ลูกศรชี้ไปทิศใด
แสดงว่าเปิดวาวส์ช่องทางนั้น) ปลดเข็มออกจาก set IV ไล่อากาศออกให้หมด
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
เช็ด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% สวมปลาย set IV เข้ากับ three ways
หมุนให้แน่น เปิด clamp ปรับหยดยา 50 หยด/นาที (คำนวณหยดของยาฉีด 100 ml
ให้หมดใน 30 นาที)
บอกผู้ป่วยว่าจะมาฉีดยาให้
เมื่อยาหมด มือซ้ายจับ three ways มือขวาเช็ด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% แล้วปรับข้อต่อ three ways ปิดด้านที่ฉีดยา
ตรวจสอบความถูกต้องของยาฉีด ชื่อ-นามสกุล
วิธีการฉีดยาแบบที่ 6
three ways กับsyringe IV push
มือซ้ายจับ three ways มือขวาหมุน ข้อต่อ three ways (ลูกศรชี้ไปทิศใดแสดงว่าเปิดวาวส์ช่องทางนั้น) ปลดเข็มออกจาก set IV ไล่อากาศออกให้หมด
มือซ้ายเช็ดทำความสะอาด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
ปลดเข็มออกจาก syringe ไล่อากาศออกให้หมด
บอกผู้ป่วยว่าจะมาฉีดยาให้
เช็ด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% สวมปลายtrip ของ syringe
เข้ากับ three ways หมุนให้แน่น มือขวาดึง plunger ถ้ามีเลือดออกมาแสดงว่า IV catheter
อยู่ในตำแหน่งของหลอดเลือดดำ ฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำช้า ๆ จนยาหมด syringe
ตรวจสอบความถูกต้องของยาฉีด ชื่อ-นามสกุล
เมื่อยาหมด มือซ้ายจับ three ways มือขวาเช็ด three ways ด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% แล้วปรับข้อต่อ three ways ปิดด้าน side ที่ฉีดยา
เครื่องใช้
syringe 0.9 % NSS 3 ml พร้อมเข็มเบอร์ 23 2 อัน
สำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%
IV set ใช้ drip ยาพร้อมเข็มเบอร์ 23
ถุงมือสะอาด, mask
ยาฉีดผสมใน piggy back (100 ml)
เมื่อทำการฉีดยาเสร็จแล้วให้ปฏิบัติ
เก็บของใช้เข้าที่ให้เรียบร้อย
ลงบันทึกทางการพยาบาล
ขั้นตอนที่ 5 การประเมินผลการบริหารยาฉีดเข้าทางหลอดเลือดด้า
การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ข้อบ่งชี้ในการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ภาวะทางศัลยกรรม เช่น ถูกน้ำร้อนลวก ภายหลังการผ่าตัด
โรคของอวัยวะต่างๆ เช่น ภาวะไตวาย โรคหัวใจแต่กำเนิด
โรคทางเดินอาหาร เช่น อุจจาระร่วงเรื้อรัง การอักเสบในระบบทางเดินอาหาร
โรคมะเร็งต่างๆ เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร
ความผิดปกติของจิตใจ เช่น anorexia nervosa
ส่วนประกอบของสารอาหารในสารละลาย
โปรตีนอยู่ในรูปกรดอะมิโน
วิตามิน ชนิดละลายในน้ำ: วิตามิน B12,thiamine
ชนิดละลายในไขมัน : วิตามินเอ, ดี, อี
สารละลายไขมัน (fat emulsion)
เกลือแร่
คาร์โบไฮเดรต นิยมใช้ในรูปของกลูโคส
น้ำให้คำนวณจำนวนน้ำที่จะให้แก่ผู้ป่วยตามน้ำหนักตัว
ตำแหน่งของการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
การให้ทางหลอดเลือดดำแขนง (peripheral vein)
ไม่สามารถให้น้ำตาลกลูโคสมากกว่าร้อยละ 10ของสารละลาย
การให้ทางหลอดเลือดดำใหญ่ (central vein)
เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานาน
การตัดสินใจว่าจะให้สารอาหารทางใดไม่มีกฎเกณฑ์ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์
ชนิดของสารอาหารทางหลอดเลือดดำ
Total parenteral nutrition (TPN)
ผู้ป่วยต้องการปริมาณพลังงาน และสารอาหารทุกหมู่
Central vein
Partial or peripheral parenteral nutrition (PPN)
ได้พลังงานไม่ครบตามความต้องการ หรือได้สารอาหารไม่ครบทุกห
peripheral vein
ขั้นตอนในการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
ตรวจสอบ PPN หรือTPN จะต้องไม่ขุ่นหรือมีตะกอน
ต่อสายยางให้อาหารเข้าไปในชุดให้สารอาหาร ปิดผ้าก๊อซปราศจากเชื้อบริเวณรอยต่อโดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้อ
ปิดป้ายที่ขวดให้สารอาหาร ระบุชื่อ และสกุลของผู้ป่วย ชนิดและปริมาณของสารอาหาร อัตราหยดต่อนาที วันและเวลาที่เริ่มให้
วันและเวลาที่สารอาหารหมด ชื่อผู้เตรียมสารอาหาร
เตรียมอุปกรณ์ในการให้ PPN หรือTPN ที่สะอาดปราศจากเชื้อ
โดยการเช็ดทำความสะอาดจุดปิดขวดสารอาหาร
นำสารอาหารและสายยางให้สารอาหารไปต่อกับผู้ป่วยโดยเช็ด
บริเวณรอยต่อด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ ปิดด้วยผ้าก๊อซปราศจากเชื้อ
ล้างมือให้สะอาดก่อนให้การพยาบาลทุกครั้งสวมmask
ให้สารอาหารปรับจำนวนหยดตามแผนการรักษา
อธิบายให้ผู้ป่วยทราบ
อาการแทรกซ้อนจากการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ
บวมเนื่องจากมีสารอาหารเข้าไปอยู่ในเนื้อเยื่อชั้นผิวหนัง
(Local infiltration)
ลักษณะที่พบ
บวมบริเวณที่ให้และอุณหภูมิของบริเวณนั้นจะเย็นกว่าบริเวณอื่นๆ
ผู้ป่วยรู้สึกไม่สุขสบายบริเวณที่ให้
การพยาบาลและการป้องกัน
ควรหยุดให้สารอาหารทันที
ควรดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการเกิดสารอาหารซึมออกมา
มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในระบบไหลเวียนของเลือด (Embolism)
ก้อนเลือด (thromboembolism) และอากาศ (air embolism)
ฟองอากาศเข้าไปในหลอดเลือดเเกิดจากการปล่อยให้สารอาหารหมดขวดจนมีอากาศเข้าไปในชุดสายให้สารอาหาร หรือเกิดจากการไล่ฟองอากาศออกไม่หมดก่อนให้สารอาหาร
ลักษณะที่พบ
อาการเขียว เนื่องจากขาดออกซิเจน ความดันเลือดต่ำ ชีพจรเบาเร็ว หมดความรู้สึก และอาจตายได้
อัตราการหยดของสารอาหารจะช้าลง หรือหยุดไหล
การพยาบาลและการป้องกัน
หยุดให้สารอาหารทันที
ห้ามนวดคลึง ถ้าผู้ป่วยมีอาการแสดงให้บันทึกสัญญาณชีพ และรายงานแพทย์ด่วน
ระมัดระวังในการเปลี่ยนขวดสารอาหารไม่ให้อากาศผ่านเข้าไปในชุดสาย
การให้สารอาหารมากเกินไป (Circulatory overload)
การพยาบาลและการป้องกัน
บันทึกสัญญาณชีพ
จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านั่งเพื่อช่วยให้หายใจสะดวกขึ้น
ปรับอัตราหยดให้ช้าที่สุดและรายงานให้แพทย์ทราบด่วน
ลักษณะที่พบ
intake/output ไม่สมดุล
การคั่งของเลือดดำจะพบว่าหลอดเลือดดำที่คอโป่ง
ตรวจพบความดันเลือดและแรงดันหลอดเลือด
ส่วนกลางสูงขึ้น ชีพจรเร็ว
ภาวะปอดบวมน้ำ
ปวดศีรษะ หายใจตื้น และหอบเหนื่อย
ไข้
(pyrogenic reactions)
ลักษณะที่พบ
ปวดหลัง ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน
หนาวสั่น
ไข้สูง 37.3-41 องศาเซลเซียส
ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับเชื้อและสภาวะของผู้ป่วย
การพยาบาลและการป้องกัน
เขียนวัน เวลาที่เริ่มให้สารอาหารข้างขวดเพื่อให้บุคลากรที่เกี่ยวข้องทราบ
ตรวจสอบรูรั่วของสายให้อาหารก่อนใช้ทุกครั้ง
การเตรียมสารอาหารควรทำด้วยวิธีปลอดเชื้อ
และก่อนให้สารอาหารทุกครั้ง ควรตรวจสอบให้ดี
เปลี่ยนชุดให้สารอาหารทุก 24ชั่วโมง
ควรเก็บชุดให้สารอาหารและชุดสายให้สารอาหารส่งเพาะเชื้อ
ควรมีสถานที่เฉพาะสำหรับเตรียมสารอาหารและหมั่นรักษาความสะอาด
บันทึกสัญญาณชีพ และรายงานแพทย์
ล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสอุปกรณ์และบริเวณที่แทงเข็ม
หยุดให้สารอาหาร
หุ้มผ้าก๊อซปราศจากเชื้อบริเวณรอยข้อต่อต่าง
สารแปลกปลอมเข้าสู่กระแสเลือด
การเตรียมสารอาหาร
ขวดบรรจุสารอาหารมีรอยร้าว หรือหมดอายุของขวดบรรจุสารอาหาร