Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติของผิวหนัง - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติของผิวหนัง
แผลกดทับ
บริเวณที่เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บจากแรงกดเป็นเวลานาน
จะเกิดบริเวณที่มีการกดทับผิวหนังที่ทาบกับปุ่มกระดูก พบมากในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยทางระบบประสาท ไขสันหลัง ผ่าตัดออร์โธปิดิกส์
:red_cross:ปัจจัยที่ทำให้เกิดแผลกดทับ
แรงเสียดสี/ถูไถ
แรงเลื่อนไถล/แรงเฉือน
แรงกด
:red_cross:การประเมินปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยภายใน
สารอาหาร อายุ โรคและภาวะทางจิต
ปัจจัยภายนอก
แรงไถล แรงเสียดสี ความเปียกชื้น
นิยมใช้ Barden scale พิจารณา 6ด้าน
:red_cross:การพยาบาลเพื่อป้องกันแผลกดทับ
ส่งเสริมให้เนื้อเยื่อได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ
ขยับยกร่างกายเป็นระยะ
ใช้อุปกรณ์ที่ช่วยลดและกระจ่ายแรงกด
การจัดท่า ไม่ควรนอนศีรษะสูงเกิน 30องศา
การพลิกตัวและเปลียนท่า
สร้างเสริมสุขภาพผิวหนัง
ให้ดื่มน้ำวันละ 2500-3000 มล.
หลีกเลี่ยงการขัดถูผิวหนังแรงๆ
ดูแลให้ได้รับอาหารครบ 5หมู่
ขจัดแรงกดและลดปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดแผลกดทับ
ทำความสะอาดภายหลังการขับถ่าย
จัดเสื้อผ้า ผ้าปูให้เรียบ ไม่ยับย่น หรือมีปม
ไม่ลากดึงผู้ป่วยขณะพลิกตัวเปลี่ยนท่า
แผลไหม้
:red_cross:ชนิดของแผลไหม้
จากสารเคมี พบน้อย
จากกระแสไฟฟ้าแรงสูง
จากความร้อน
เปลวไฟ
สัมผัสวุตถุความร้อน
น้ำร้อนลวก
จากรังสี เช่น รังสีรักษา จากแสดงแดดจัดๆ
:red_cross:ปัจจัยที่มีผลต่อความรุนแรงของแผลไหม้
ความลึกของแผล
ขนาดของแผล
บาดเจ็บอื่นๆ
เจ็บป่วยในอดีต
อายุผู้ป่วย
ส่วนของร่างกายที่มีแผลไหม้
ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อของร่างกายในชั้นตื้นหรือชั้นลึก
ถูกทำลายจากความร้อน สารเคมีที่มีความเข้มข้นสูง
หรือกระแสไฟฟ้า
:red_cross:การรักษา
การบรรเทาความเจ็บปวด
การให้สารน้ำทดแทน
การดูแลทำแผล
ให้อาหารที่มีแคลอรีและโปรตีนสูง
ให้ยาปฏิชีวนะ
กรณีแผลไม่ดีอาจต้องชำระล้าง/ฟอกแผล
:red_cross:ภาวะแทรกซ้อน
ปอดอักเสบ
ภาวะไม่สมดุลในการทำงานของไต หลอดเลือด สารน้ำอิเล็กโตรไลท์
การติดเชื้อ
การดึงรั้งของเนื้อเยื่อ
ภาวะแทรกซ้อนของ
การหายใจและหัวใจ
รอยแผลนูน
ภาวะแทรกซ้อนของการทำงานในระบบกระเพาะอาหารและลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนทางด้านจิตใจและอารมณ์