Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
คลินิกบริการฝากครรภ์ (ANC), image - Coggle Diagram
คลินิกบริการฝากครรภ์
(ANC)
:fountain_pen:
การตรวจร่างกาย
ศีรษะและใบหน้า
: หนังศีรษะไม่มีบาดแผล
ผมสีดำใบหน้าสมมาตรกัน เยื่อบุตาไม่ซีด ไม่มี
ฟันผุ ไม่มีเหงือกบวม ริมฝีปากชุ่มชื้น ไม่แห้งแตก
ลำคอ
: ต่อมไทรอยด์ไม่บวมโต คลำไม่พบก้อน
ท้อง
:
- การดู
หน้าท้องไม่มีแผลผ่าตัด
ไม่มี Striae garvidarum มี linea nigra
- การคลำ
ตามวิธี Leopold hand grip ดังนี้
Fundal grip : HOF 3/4 > ระดับสะดือ
Umbilical grip : Large part อยู่ด้านขวาของมารดา (ROA)
Pawlik grip : ส่วนนำของทากรกคือศีรษะ
Bilateral inguinal grip : Head float
- การฟัง
ฟัง FHS ได้ 154 bpm
เส้นเลือดขอด
: ไม่มีเส้นเลือดขอดบริเวณขาหนีบ ข้อพับ
และตามร่างกาย
ภาวะบวม
: ไม่มีภาวะบวมตามร่างกาย
:<3:
ผลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ
หญิงตั้งครรภ์
Lab 1
Blood group/Rh : A +
Hct/Hb : 39.0 %
MCV/MCH : 88.0/29.8 fl/pg
DCIP : Negative
HBsAg : Negative
VDRL : Non-reactive
HIV : Negative
สามี
Hct/Hb : 39.0 %
MCV/MCH : 88.0/29.8 fl/pg
DCIP : Negative
HIV : Negative
:pencil2:
การซักประวัติ
:star:
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
ปฏิเสธการมีโรคประจำตัว
ปฏิเสธการแพ้ยา/แพ้อาหาร
:star:
ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
ปฏิเสธประวัติการเจ็บป่วย
ในครอบครัว
:star:
ประวัติส่วนตัว
ชื่อ
: นางสาวสุนิสา สีดาพล
อายุ
: 33 ปี
สถานภาพ
: สมรสคู่
เชื้อชาติ
: ไทย
สัญชาติ
: ไทย
ศาสนา
: พุทธ
อาชีพ
: พนักงานบัญชี
ระดับการศึกษา
: ป.ตรี
:star:
ประวัติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
มารดา G1P0A0L0 GA 31+3 wks
ก่อนการตั้งครรภ์คุมกำเนิดโดยวิธี
รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด
ระยะเวลา 1 ปี หยุดคุมกำเนิดครั้งหลังสุด
ก่อนการตั้งครรภ์ ระยะเวลา 8 เดือน
ประจำเดือนมาสม่ำเสมอทุก 30 วัน
นานครั้งละ 5-6 วัน
LMP คือ วันที่ 1 มีนาคม 2563
ทารกดิ้นดี > 10 ครั้ง
:star:
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ปฎิเสธประวัติการผ่าตัด
/ผ่าตัดคลอด
:warning:
ข้อมูลที่เป็นปัญหา
หรือภาวะเสี่ยง
เสี่ยงต่อภาวะ GDMA 1
:recycle:
การให้คำแนะนำ
ด้านโภชนาการ
ลดหรืองดกินอาหารที่มีน้ำตาลสูง เพื่อจำกัด
น้ำตาลที่จะเข้าสู่ร่างกาย ได้แก่ น้ำตาล
นมข้นหวาน ขนมหวาน น้ำอัดลม ผลไม้
รสหวานจัด เช่น ทุเรียน ลำไย และขนุน
เน้นการกินอาหารประเภทโปรตีนเพิ่ม
มากขึ้น โดยโปรตีนมาจากเนื้อสัตว์ไขมันต่ำ
ได้แก่ เนื้อปลา เนื้อหมู/เนื้อวัวที่ไม่ติดมัน
และเนื้อไก่ที่ไม่ติดหนัง เป็นต้น
กินผักใบเขียวต่างๆ ได้แก่ คะน้า
และบร็อกโครี่ เป็นต้น
กินอาหารทีา่มีแคลเซียมสูง ได้แก่ ปลาตัวเล็ก
ที่กินได้ทั้งก้าง และนมพร่องมันเนย เป็นต้น
การดูแลเต้านม
ในระยะ 2-3 เดือนก่อนคลอด ร่างกายจะขับสารจำพวกไขมัน
มาคุมบริเวณหัวนมและลานนม ดังนั้นในการอาบน้ำชำระร่างกาย
ไม่ควรฟอกสบู่บริเวณหัวนมมาก เพราะจะชะล้างไขมันบริเวณนั้น
ออกไปหมด ซึ่งจะทำให้หัวนมแห้งและแตกง่าย
การฝากครรภ์ตามนัดทุกครั้ง
การนัดตรวจครรภ์ในไตรมาสนี้จะบ่อยขึ้น ซึ่งจะมีการตรวจปัสสาวะ
เพื่อดูระดับน้ำตาลและโปรตีนในปัสสาวะ ติดตามความดันโลหิต
ติดตามอาการบวมเพื่อตรวจหาว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษหรือไม่
ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงควรมาฝากครรภ์หรือตรวจครรภ์ตามนัดทุกครั้ง
อาการผิดปกติที่ควรรีบมาพบแพทย์
อาการท้องแข็งหรือเจ็บครรภ์ทุก 5-10 นาที
มีมูกเลือดหรือเลือดสดๆออกทางช่องคลอด
มีน้ำเดินหรือน้ำใสๆคล้ายปัสสาวะราด
ทารกดิ้นน้อยลง
ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว จุกแน่นลิ้นปี่ และบวม
:check:
การคำนวนวันกำหนด
คลอดและอายุครรภ์
การคำนวน EDC จาก LMP
ดังนี้
LMP = 27 ธันวาคม 25632
EDC = 3 ตุลาคม 2563
การคำนวน GA จาก LMP
ดังนี้
LMP = 27 ธันวาคม 2562
GA = 31 + 3 wks
การคำนวน GA จาก EDC
ดังนี้
EDC = 3 ตุลาคม 2563
GA = 31 + 3 wks
การคำนวน GA จากการคลำท่า fundal grip
ดังนี้
high of fundus 3/4 > ระดับสะดือ
GA = 32 - 35 wks
