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Parálisis en el par craneal III - Coggle Diagram

- - - - La reacción pupilar a la luz en el OI fue de 3 mm a 2 mm, la respuesta pupilar en el OD fue lenta de 5 mm a 4 mm
        
        No hubo defecto pupilar aferente. La exploración con lámpara de hendidura era característica de catarata bilateral. El fondo de ojo fue normal.
        
        En el estudio de laboratorio la velocidad de sedimentación globular (VSG) era de 28 mm/h, la proteína C-reactiva de 0,2 mg/dl (normal, <0,8 mg/dl) y las plaquetas de 175.000/ml3.
        
        El diagnóstico de AT fue considerado y se realizó una biopsia de la arteria temporal.
        
        La anatomía patológica reveló estenosis de la luz arterial con rotura de la limitante interna y células inflamatorias y gigantes
  - - - ningún síntoma ni signo de arteritis de la temporal, la afectación oftalmológica fue la única razón de acudir a urgencias
- - - - La motilidad extraocular en el OI fue normal. En el OD había una ptosis total con limitación de la mirada en todas las posiciones excepto en abducción (fig. 2A-C). La motilidad pupilar era normal en ambos ojos.
        
        . Las pruebas de laboratorio no eran significativas con VSG de 21 mm/h, proteína C de 0,3 mg/dl y unas plaquetas de 125.000/ml3.
        
        El diagnóstico se realizó con biopsia de la arteria temporal, se encontró oclusión de la arteria temporal con células gigantes alrededor de la elástica interna, que aparece rota y reduplicada
  - - - ningún síntoma ni signo de arteritis de la temporal, la afectación oftalmológica fue la única razón de acudir a urgencias
- - - - La VSG alta es un criterio de diagnóstico bien establecido en AT, sin embargo, varios estudios describen pacientes con VSG entre 5 y 30 mm/h y biopsia positiva para AT (4,5). La biopsia de la arteria temporal superficial es considerada la prueba más sensible y específica
        
        El diagnóstico diferencial incluye compresión del nervio por un aneurisna, isquemia microvascular, inflamación, tumor, infiltración, infección, autoinmunidad, migraña ocular y arteritis de la temporal.
        
        La VSG y la proteína C-reactiva normales pueden indicar en pacientes con una AT oculta una enfermedad más localizada y por tanto sin síntomas sistémicos.
        
        El diagnóstico de AT es necesario para prevenir las serias manifestaciones sistémicas de una enfermedad con tratamiento.