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Insuficiencia cardiaca, La alteración de miocitos, Dolores Sabando -…

- - - - Afecta
        
        Circulación >
        
        Deficit y acumulacion sagre > a la capacidad en cavidades
        
        Retorno venoso (cava)
        
        Síntomas patológicos
        
        Circulación <
- - - - Precarga, poscarga, ↓Contractilidad, remodelación ventricular
        
        ↓Gasto Cardioco
        
        IC derecha
        
        ↑Presión retrograda VD
        
        ↑PVC
        
        Hepatomegalia, Ascitis
        
        Reflujo hepatoyugular
        
        Disnea de esfuerzo
        
        IC izquierda
        
        ↑Presión retrograda VI
        
        Congestión pulmonar
        
        Tos
        
        Edema P.
        
        Ortopnea
        
        Hipovolemia
        
        Disnea
        
        Fatiga
        
        Diaforesis
        
        Edema
        
        Alteración de presiones
        
        ↑miccion
        
        Remodela
        
        ANG II, Aldoste, Endotelina, HAD, Citoquinas
        
        Cambios morfológicos estructura y función
        
        Hipertrofia
        
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        Mecanismos adaptadores
        
        1.- M. Frank S. Activación barroreceptores
        
        ↑Actividad simpática adrenergica
        
        Resultado
        
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        Redistribuye sangre
        
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        Causa
        
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        2.- Liberación endotelina
        
        Causa
        
        Vasoconstricción
        
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        3.- Activación SRAA
        
        Causa
        
        4.- Hipoperfusión tisular
        
        Acidiosis
        
        ↓Flujo renal
        
        Retención Na y H2O
        
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        ↓Volumen
        
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        ↑Bun ↓Na ↑K ↑Cl
- - - - Cambios bioquímicos
        
        Miocardíopatia idiopática
        
        ↓Liberación O2 del miocardio
        
        Alteración celular
        
        Enfermedad coronaria
        
        Como
        
        Alteración de mecanismos fisiopatológicos