Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สถานการณ์ที่ 5 ภาวะมีบุตรยาก - Coggle Diagram
สถานการณ์ที่ 5
ภาวะมีบุตรยาก
หญิงไทย อายุ 30 ปี แต่งงานมา 3 ปี แต่ยังไม่มีบุตร มาขอรับคำปรึกษาเรื่องมีบุตรยาก จากการซักถาม สามีอายุ 32 ปี ทำงานต่างจังหวัดกลับบ้านเดือนละครั้ง และเคยมีบุตรกับภรรยาเก่ามาก่อน 1 คน
ประเมินเพิ่มเติม
ซักประวัติฝ่ายหญิง
ประวัติการมีประจำเดือน
วิธีคุมกำเนิดในอดีตและปัจจุบัน
รูปแบบการมีเพศสัมพันธ์กับการมีประจำเดือน
ระยะเวลาของการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการคุมกำเนิด
ประวัติโรคประจำตัวและการรักษา
ประวัติการติดเชื้อ
ประวัติการใช้ยาและสารเสพติด
ประวัติการมีเพศสัมพันธ์
ประวัติการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
อาชีพ
ซักประวัติฝ่ายชาย
ประวัติการเจริญพันธุ์
ประวัติโรคและการใช้ยาโรคประจำตัว
ประวัติการผ่าตัด
อาชีพ
พฤติกรรมการใช้สารเสพติด
การสวมใส่กางเกงในที่รัดแน่น
การแช่น้ำอุ่นจะทำให้อุณหภูมิภายในอัณฑะสูงขึ้น
ท่านคิดว่าทั้งคู่มีภาวะมีบุตรยากหรือไม่อย่างไร
ไม่สามารถบอกได้เนื่องจากข้อมูลยังไม่เพียงพอ เพราะมีความเป็นไปได้ทั้ง2กรณี
สามีทำงานต่างจังหวัดกลับบ้านเดือนละครั้ง
อยู่ห่างกัน
มีเพศสัมพันธุ์ไม่สม่ำเสมอ
เมื่อสามีกลับบ้านมีเพศสัมพันธุ์ในช่วงที่ฝ่ายหญิงไข่ไม่ตก
ไม่ตั้งครรภ์
สามีเคยมีบุตรกับภรรยาเก่ามาก่อน 1 คน
อาจจะมีความผิดปกติเกิดขึ้นที่ฝ่ายหญิง
พบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหาความผิดปกติ
คำแนะนำ
ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหาความผิดปกติและปรึกษาปัญหาเกี่ยวกับการมีบุตรยาก
แนะนำให้สามีหาเวลามาอยู่กับภรรยาเพื่อที่จะมีเพศสัมพันธุ์ในช่วงไข่ตก
แนะนำการมีเพศสัมพันธ์สัปดาห์ละ 3-4 ครั้ง
สอนนับรอบเดือนวันไข่ตกเดือนละ 1 ครั้งและประจำเดือนจะมา ทุก ๆ 28 วัน ถ้าหากประจำเดือนมาเป็นปกติและมาตรงเวลา การนับวันไข่ตกก็จะมีความแม่นยำมากยิ่งขึ้น
ร่วมเพศให้ถูกวันการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงไข่ตกจะทำให้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้มากที่สุด
งดคุมกำเนิดทุกวิธี
งดการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
การถึงจุดสุดยอดของฝ่ายหญิงจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้มากขึ้น
แนะนำให้ทำจิตใจผ่อนคลาย ไม่เคร่งเครียดกับการมีบุตรมากจนเกินไป
ความเครียด
ผู้หญิง
ไข่ไม่ตกและประจำเดือนมาผิดปกติ
ผู้ชาย
อสุจิไม่แข็งแรง
แนะนำให้ออกกำลังกาย ถ้าหากมีBMI>25
ควรลดน้ำหนักเพราะจะทำให้มีบุตรยาก
แนะนำให้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ6-8hr.
แนะนำให้รับประทาจอาหารที่มีประโยชน์
สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
ฝ่ายหญิง
ปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของการตกไข่
ขาดประจำเดือน
ไม่มีการตกไข่
ภาวะอ้วน
กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่
ปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่
ความผิดปกติในตัวมดลูก
เนื้องอกในมดลูก
ความผิดปกติของปากมดลูกจากการที่ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง
การอุดตันจากแผลเป็นหรือพังผืด
ติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ฝ่ายชาย
ความผิดปกติของอสุจิเกี่ยวกับการเสียหน้าที่ในการสร้างอสุจิ
การติดเชื้อ
ภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง
ภาวะพร่อง hormone
การสัมผัสสารพิษ
การดื่มสุราในปริมาณมากและการใช้สารเสพติด
บริเวณอัณฑะได้รับความร้อนสูง
การใช้ยาบางชนิดเช่นกลุ่ม beta-blocker
ความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์
เส้นเลือดขอดที่ถุงอัณฑะ
ความผิดปกติของการหลั่งน้ำอสุจิ
การหลั่งอสุจิเร็วหรือช้าเกินไป
เทคโนโลยีช่วยเจริญพันธ์ุที่ใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก
การทำ IVF
การปฏิสนธินอกร่างกายและย้าย ตัวอ่อนหลังจากมีการปฏิสนธิหรือ การเลี้ยงตัวอ่อนในหลอดแก้ว
การทำ ICSI
การปฏิสนธิภายนอกร่างกาย โดยใช้เข็มแก้วเล็ก ๆ ดูดเอา อสุจิเพียง 1 ตัวฉีดเข้าไปใน เซลล์ไข่ที่อยู่ระยะ metaphase II โดยตรง
การทำ ZIFT
เป็นการทำให้เกิดการปฏิสนธิ ระหว่างไข่กับอสุจิภายนอกนำมาเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ 1 วัน
การทำ SUZI
การฉีดเชื้ออสุจิเข้าใต้เปลือกไข่
การทำGIFT
การย้ายเซลล์ไขโดยการเจาะ และดูดไข่ระยะ Oocyte จากรังไข่ แล้วนำมาล้างด้วยอสุจิมาใส่ใน ท่อนำไข่ทันที
การทำ PZD
การเจาะเปลือกไข่ให้เป็นรูแล้ว ปล่อยเชื้ออสุจิให้วิ่งเข้าไป ปฏิสนธิกับไข่เอง