Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Demência com corpos de Lewy - Coggle Diagram
Demência com corpos de Lewy
Definições
Demência com corpos de Lewy - demência que ocorre antes ou simutaneamente no prazo de 1 ano a doença de Parkinson
Demência com doença de Parkinson - demência ocorrendo no prazo de um 1 ano ou mais de doença de Parkinson estabelecida
Demências de corpos de Lewy - mais abrangente, engloba as duas anteriores
Doença de corpos de Lewy - diagnóstico histopatológico, com base na presença de corpos de Lewy
Clínica
Declínio cognitivo progressivo principalmente na atenção e capacidade visuoespacial
Flutuações cognitivas e na atenção
Alucinações visuais - recorrentes, geralmente bem estruturadas e detalhas
Parkinsonismo - rigidez, bradicinésia, instabilidade postural, dificuldade da marcha e hipomímia
Outros sintomas - quedas repetidas, síncope, perda transitória de consciência, delírios sistematizados, alucinações não visuais, sensibilidade aumentada a antipsicóticos
Depressão frequente
Alt do sono REM com sonhos vívidos e comportamentos violentos
Diagnóstico
Critérios:
carascterísticas essenciais - flutuação cognitiva com variações na atenção e nível de vigília, alucinações visuais complexas recorrentes, parkinsonismo espontâneo
características sugestivas - perturbação do sono REM, sensibilidade aumentada aos antipsicóticos, diminuição da captação de dopamina nos gânglios da base em DatScan
Grau de certeza do diagnóstico
Provável - demência + 2ou+ características essenciais ou 1 essencial e 1ou+ sugestivas
Possível - demência + 1 característica essencial ou 1ou+ sugestivas
Definitivo - presença de corpos de Lewy na biópsia cerebral ou em avaliação post-mortem
Histopatologia - corpos de Lewy (inclusões intraneuronais de agregados anormais de alfa-sinucleína ou ubiquitina no córtex cerebral), alt na substância nigra, neurites de Lewy
Terapêutica
Medidas não farmacológicas de gestão de doentes com demência
Farmacológica
Inibidores da acetilcolinesterase (rivastigmina)
SSRI
Levodopa ou carbidopa
Memantina (pouco eficaz)
Etiologia
Muito associado a doença de Parkinson (ambas são sinucleinopatias)
Associação genética a Parkinson e Alzheimer