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Neoplasia de apêndice - Coggle Diagram

- - - - As indicações de hemicolectomia direita podem ser relacionadas:
        
        • tamanho maior que 2 cm;
        
        • margem comprometida;
        
        • achados histopatológicos: alto índice mitótico,
        adenocarcinoma mucinoso, tumores carcinoides;
        
        • invasão nodal: comprometimento de linfonodos no congelamento
        (há 4-8 linfonodos no mesentério ao redor da artéria);
        
        • invasão da base do apêndice.
- - - - Cabe ressaltar que trabalhos mais recentes dizem não haver mais essa classificação de cistoadenoma, sendo substituída por neoplasia mucinosa de baixo grau (LAMN com invasão expansiva local) e a de alto grau (HAMN com invasão expansiva e displasia de alto grau). Não há diferença citológica com relação ao adenoma, porém tem maior taxa de recorrência e associação com doença peritoneal. A apendicectomia simples é um tratamento suficiente apenas para LAMNs confinadas ao apêndice.
      - TIPO IV – Cistoadenocarcinoma mucinoso: Neoplasia epitelial maligna do apêndice com invasão além da mucosa muscular. Os adenocarcinomas do apêndice são raros, sendo a maioria deles encontrada acidentalmente em apendicectomias realizadas por diagnóstico clínico de apendicite. Em pacientes com neoplasia mucinosa ovariana e adenocarcinoma mucinoso apendicular o sítio primário, em geral, é o apêndice.
- - - - Os achados seriam:
      - • Dilatação cística;
      - • Massa de tecido mole;
      - • Apêndice com um diâmetro maior que 15 mm;
      - • Além de ascite mucinosa de baixa atenuação na TC,
        embora áreas de alta atenuação se desenvolvam em doenças de grande volume.