Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบบริหารคุณภาพ ทางการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - ได้รับการศึกษา ให้ความรู้ในศาสตร์แห่งวิชาชีพนั้น โดยใช้ระยะเวลา
        ครบถ้วนตามหลักสูตร
    - - มีอิสระในการให้บริการแก่สังคม
    - - เป็นบริการที'จำเป็นของสังคม
- - - - Customer center คนไข้เป็นศูนย์กลาง
      - Excellence & Safety บริการเป็นเลิศ เหนือความคาดหวัง เช่น ฉีดยาเจ็บน้อย การให้ยาปลอดภัย
      - Autonomy (อิสระทางวิชาชีพ)
      - Teamwork การทำงานเป็นทีม
      - Integrity(คุณธรรม&จริยธรรม)
      - Leaning Organization เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้ เช่น ทำงานคุณภาพเพื่อมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันแต่ละ วอร์ด
- - - - ดูคุ้ม
        
        Efficiency ความมีประสิทธิภาพ
      - ดูคน
        
        Coverage ความคุ้มครอง ทั่วถึง
        
        Acceptability ยอมรับ
        
        Equity เป็นธรรม
        
        Equity เป็นธรรม
        
        Access เข้าถึง
        
        People centeredness คนเป็นศูนย์กลาง
        
        Responsiveness พึ่งพอใจ
      - ดูไข้
        
        Continuity ความต่อเนื่อง
        
        Effectiveness มีดี มีประสิทธิภาพ
        
        Appropriteness เหมาะสม
        
        Clinical Effectivenss ประสิทธิผลทางคลินิก
        
        Safety ความปลอดภัย
        
        Timeliness เวลาเหมาะสม
- - - - การจัดการทรัพยากร(Resource Management)
      - กระบวนการที่ก่อให้เป็นผลิตภัณฑ์ (Product Realization)
      - ความรับผิดชอบด้านการบริหาร (Management Responsibility)
      - การวัดวิเคราะห์ การปรับปรุง (Measurement Analysis Improvement)
      - สรุป : กระบวนการบริหารคุณภาพจะเป็นการกระทำที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ก่อให้เกิดการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง(Continuous Improvement) ซึ่งจะทำให้ลูกค้าสามารถมั่นใจได้ว่าผลลัพธ์ (Output) คือสินค้า หรือบริการ (Product) ที่มีรูปแบบตามมาตรฐานตามที่กำหนดไว้ ซึ่งจะมีผลต่อการสร้างความพอใจให้กับ
        ลูกค้า (Customer Satisfaction)
  - - - หัวใจ
        
        การมุ่งเน้นที่การสร้างความพึงพอใจตามที่ลูกค้าต้องการ : วิจัย / สำรวจ
        
        การปรับปรุงกระบวนการ : รับวัตถุดิบ จนสินค้า / บริการถึงมือลูกค้า
        
        พนักงานทุกคนในองค์กรจะต้องมีส่วนร่วม : ผู้ปฏิบัติรู้ปัญหา สามารถปรับปรุงแก้ไขได้ดีที่สุด
        
        การประสมประสานกิจกรรม : คุณภาพจะต้องสะท้อนทุกกิจกรรมขององค์กร
        
        การวัดผลที่ถูกต้อง
      - ความหมาย :
        
        การจัดระบบและวินัยในการทำงาน เพื่อป้องกันความผิดพลาดเสียหาย และมุ่งสร้างคุณค่าในกระบวนการทำงาน มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องตลอดเวลา โดยทุกระดับในองค์กกรต้องมีส่วนร่วม
      - หลักสำคัญ TQM
        
        ปรับปรุงกระบวนการอย่างต่อเนื่อง
        
        ทุกคนในองค์กรมีส่วนร่วม
        
        มุ่งเน้นคุณภาพ
      - เสาหลัก TQM
        
        สามารถทำงานข้ามสายงานได้เป็นอย่างดี (สามารถทำงานแทนกันได้)
        
        กระจายนโยบายให้เป็นผลต่อองค์กร
        
        ปฏิบัติงานประจำวันให้ดีทีสุด
      - แนวทางและขั้นตอนในการนำ TQM
        
        1.การสำรวจหน่วยงานภาครัฐที่มีหน้าที่ในการให้บริการแก่ประชาชน
        
        2.การค้นหาจุดบกพร่องที่ควรแก้ไข
        
        3.การวางแผนการปรับปรุงการปฏิบัติงาน
        
        4.การสร้างการยอมรับให้เกิดขึ้นในวัฒนธรรมองค์กร
        
        5.การนำ TQM ไปปฏิบัติในหน่วยงานบริการภาครัฐ
        
        6.การติดตามและประเมินผล
    - - มาตรฐาน ISO ที่สำคัญในไทย
        
        มาตรฐาน ISO 17025 : มาตรฐานการประเมินความสามารถทางวิชาการของห้องปฏิบัติการ
        
        มาตรฐาน ISO 18000 : มาตรฐานการจัดการอาชีวอนามัยและความปลอดภัย
        
        มาตรฐาน ISO 14000 : มาตรฐานการบริหารจัดการสิ่งแวดล้อม
        
        มาตรฐาน ISO 22000 : มาตรฐานการจัดการความปลอดภัยของอาหาร
        
        มาตรฐาน ISO 9000 : มาตรฐานระบบบริหารงานคุณภาพ
        
        6.ทำให้การบริการด้านสุขภาพเป็นมาตรฐานสากล
        
        5.ทำให้ผู้รับบริการเชื่อมั่นและพึงพอใจ
        
        มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เพราะมีการตรวจสอบเป็นระยะ
        
        สามารถควบคุมกระบวนการได้ตั้งแต่ต้นจนจบ
        
        ระบบ ISO 9000 มีหลีกว่าเขียนในสิ่งที่ทำและทำในสิ่งที่เขียน
        
        1.เป็นวิธีการเชิงป้องกันไม่ใช่แก้ไข้ปัญหา
      - ISO ใช้วัดคุณภาพ ทั้งด้าน
        
        การจัดจำหน่าย
        
        มืออาชีพ การสำรวจ ออกแบบ ฝึกอบรม และที่ปรึกษา
        
        สาธารณูปโภคต่างๆ
        
        บริหารบุคลากรและบริการในสำนักงาน
        
        ซ่อมบำรุง
        
        9.วิทยาศาสตร์ การวิจัยและพัฒนา
        
        สาธารณสุข โรงพยาบาล คลินิก
        
        กลุ่มคมนาคม สนามบิน และการสื่อสาร
        
        1.โรงแรม ภัตตาคารและการท่องเที่ยว
    - - มาตรฐาน JCI ที่ต้องรับการตรวจประเมิน 2 หมวดหลัก
        
        มาตรที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
        
        เป้าหมายความปลอดภัยผู้ป่ วยสากล (IPSG)
        
        การเข้าถึงการดูแลและความต่อเนืiองของการ
        ดูแล (ACC)
        
        สิทธิผู้ป่ วยและครอบครัว (PFR)
        
        การจดั การด้านยาและการใช้ยา (MMU)
        
        การดูแลด้านวิสัญญีและศัลยกรรม (ASC)
        
        การดูแลผู้ป่ วย (COP)
        
        การให้ความรู้แก่ผู้ป่ วยและครอบครัว (PFE)
        
        การประเมินผู้ป่ วย (AOP)
        
        มาตรฐานการจัดการสถานพยาบาล ประกอบด้วย :
        
        การพัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยผู้ป่วย (QPS)
        
        การป้องกันและควบคุมการติดเชืjอ (PCI)
        
        การกำกับดูแลกิจการ การนำ และทิศทางองค์กร (GLD)
        
        การจัดการและความปลอดภัยในอาคารสถานที่ (FMS)
        
        คุณสมบัติและการฝึกอบรมของบุคลากร (SQE)
        
        การจัดการสารสนเทศ (MOI)
        
        สถานพยาบาลที'ผ่านมาตรฐาน JCI จะต้องมีแนวทางการปฏิบัติ อย่างเคร่งครัด ต่อไปนี
        
        ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลและเฝ้าระวังหากมีการใช้ยาที่ต้องระมัดระวังสูง
        
        ผ้ปู ่วยได้รับผ่าตัดที่ถูกตำแหน่ง ถูกหัตถการ ถูกคน
        
        บุคลากร ในทีมดูแลผู้ป่วยจะต้องมีการสื่ออสารระหว่างกันที่ชัดเจนและมี ประสิทธิภาพ
        
        ผู้ป่วยจะปลอดภัยจากการติดเชื่อในโรงพยาบาล โดยมุ่งเน้นให้บุคลากรในทีมดูแลผู้ป่วย ญาติ
        และผู้ที่มาเยี่ยมผู้ป่วยล้างมืออย่างถูกต้องเพื่อป้องกันการนำเชื้อโรคไปสู่ผู้ป่วย
        
        ระบตุ วั ผู้ป่ วยถูกต้อง (ถูกคน)
        
        ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มและได้รับการเฝ้า ระวังในทุกจุด
        บริการ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภยันตรายของผู้ป่วยจากภาวะพลัดตกหกล้มในโรงพยาบาล
      - JCI : Joint Commission International
        
        เป็นสถาบันของสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล
        
        เป็นองค์กรอิสระที่ไม่หวังผลกำไร ดำเนินงานมานานกว่า 75 ปี
        
        มาตรฐาน JCI : อยใู่นการกำกับดูแลของ The Joint Commission
        
        มีวัตถุประสงค์เพื่อ : ส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพ และความปปลอดภัยในการดูแลรักษาพยาบาลผู้ป่วยให้กับสถานพยาบาลต่างๆ ทั่วโลกอย่างต่อเนื่อง ด้วยการตรวจประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วน ตลอดจนให้การรับรองมาตรฐานคุณภาพแก่สถานพยาบาลที่มีคุณสมบัติเป็นไปตามข้อกำหนด
    - - การับรองคณุภาพโรงพยาบาล
        
        กลไกประเ มินเพื่อกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาลโดยมีการพัฒนาอย่างเป็นระบบและพัฒนาทั้งองค์กร ทำให้องค์กรเกิดการเรียนรู้มีการประเมินและพัฒนาตนเองอย่างต่อเนือง (ฉบับที่ 4 มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ เริ่มใช้เพื่อการรับรอง HA ตั้งแต่ 1 ก.ค.25561 )
        
        หัวใจของ HA เพื่อมุ่งสู่ รพ.ในฝัน
        
        2.ทำงานเป็นทีม
        
        3.ประเมินและทบทวนตรวจสอบตนเองอย่างสม่ำเสมอ
        
        1.เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง
        
        หัวใจของการพัฒนาตามกระบวนการ HA
        
        พื่นที่การพัฒนา 4 วง เพื่อความครอบคลุม
        
        3C PDSA รู้คิด รู้ทำ เพื่อความลุ่มลึก ตรงประเด็นต่อเนื่อง
        
        บันได 3 ขั้น ลงทุนน้อยให้ได้มากตรงประเด็น เป็นขั้นตอน
        
        การรับรองคุณภาพโรงพยาบาล (Hotspital Accreditation)
        
        2.โรงพยาบาลมีกระบวนการทำงานที่เป็นมาตรฐาน มาตรฐานนี้คือ ของโรงพยาบาลเอง โดยมีหลักประกันว่าจะไม่เกิดความเสี่ยงขึ้้นกับผู้ป่วย
        
        3.โรงพยาบาลมีระบบตรวจสอบตนเองที่น่าเชื่อถือ
        
        1.โรงพยาบาลมีความมุ่งมั่นต่อการพัฒนาคุณภาพ ทุกคนต้องรู้เป้าหมาย บทบาทของตน และพยายามพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง
        
        โรงพยาบาลมีการบริหารงานที่เป็นระบบมีการทำงานร่วมกันเป็นทีม
        
        โรงพยาบาลมีกำลังคน สถานที่และเครื่องมือเหมาะสม ทรัยยากรสอดคล้องกับพันธกิจและขอบเขตของโรงพยาบาล
        
        การนำมาตรฐาน HA สู่ปฏิบัติ
        
        ตอนที่ I ภาพรวมของการบริหารองค์กร
        
        I-2 กลยุทธ์
        
        I-3 ผู้วย / ผู้รับผลงาน
        
        I-1 การนำ
        
        I-4 การวัดวิเคราะห์ และจัดการความรู้
        
        I-5 กำลังคน
        
        I-6 การปฏิบัตการ
        
        ตอนที่ II ระบบงานสำคัญของโรงพยาบาล
        
        II-2 การกำกับดูแลด้านวิชาชีพ
        
        II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย
        
        II-1 การบริหารความเสี่ยง ความปลอดภัย และคุณภาพ
        
        II-4 การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
        
        II-5 ระบบเวชระเบียน
        
        II-6 ระบบการจัดการด้านยา
        
        II-7 การตรวจทดลองประกอบการวินิจฉัยโรค
        
        II-8การเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพ
        
        II-9 การทำงานกับชุมชน
        
        ตอนที่ III กระบวนการดูแลผู้ป่วย
        
        III-1 การเข้าถึงและเข้ารับบริการ
        
        III-2 การประเมินผู้ป่วย
        
        III-3 กางวางแผน
        
        III-4 การดูแลผู้ป่วย
        
        III-5 การให้ข้อมูลและเสริมพลัง
        
        III-6 การดูแลต่อเนื่อง
        
        ตอนที่ IV ผลลัพธ์
        
        IV-1 ผลด้านการดูแลสุขภาพ
        
        IV-2 ผลด้านการมุ่งเน้นผู้ป่วยและผู้รับผลงาน
        
        IV-3 ผลด้านนกำลังคน
        
        IV-4 ผลด้านการนำ
        
        IV-5 ผลด้านประสิทธิผลของกระบวนการทำงานสำคัญ
        
        IV-6 ผลด้านการเงิน
    - - การประกันคุณภาพการพยาบาล ( Nursing Quality Asuurance)
        
        ลักษณะต่างๆของวิชาชีพพยาบาลที่ถูกสร้างขึ้น เพื่อให้เกิดความมั่นคงและเกิดการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วย
        
        องค์ประกอบเกี่ยวกับการประกันคุณภาพ
        
        1.มีการกำหนดเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาล (Nursing standard)
        
        มีการตรวจสอบคุณภาพการพยาบาล (Nursing audit) โดยมีการกำหนดวิธีและคู่มือของการตรวจสอบ ตามขอบเขตมาตรฐานที่กำหนดไว้
        
        มีการปรับปรุงคุณภาพ (Qualit improvementt)
        
        ระบบประกันคุณภาพการพยาบาล
        
        การควบคณุภาพ (Quality control) :
        
        การประเมิน (Quality assessment)
        
        2.การประกันคุณภาพภายนอก : การดำเนินการตรวจสอบและประเมินผล ทั้งภายในและภายนอก เพื่อประกันว่าโรงพยาบาลได้ดำเนินบริหาร
        
        รูปแบบการดำเนินงาน มี 7 ขั้น ตอน
        
        1.ตรวจสอบค่านิยมและปรัชญาของโรงพยาบาล
        
        2.กำหนดมาตรฐานทุกระดับ ทั้งโครงสร้าง กระบวนการและผลลัพธ์
        
        3.กำหนดวิธีการวัด
        
        วิเคราะห์และแปรผล บ่งชี้ จุดเด่น/ จุดด้อย
        
        ทำแนวทางปฏิบัติ เพื่อปรับปรุง เปลี่ยนแปลง
        
        เลือกแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมที่สุด
        
        นำแนวทางที่เลือกไปปฏิบัติ
        
        การประกันคุณภาพภายใน : กิจกรรมควบคุมคุณภาพภายใน ฝ่ายการพยาบาล เพื่อให้มั่นว่าการบิการเป็นไปตามหลักวิชาชีพ
        
        การประกันภาพ (QA)
        
        การวัดและประเมินคุณภาพ(Check)
        
        การแก้ไขข้อบกพร่องและการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (Act)
        
        การปฏิบัติตามมาตรฐาน(Do)
        
        การกำหนดมาตรฐาน (Plan)
- - - - ใช้ข้อมูลวิชาการ : EBP
      - วิเคราะห์ต้นเหตุ
      - ความร่วมมือของทีมสหสาขาในการดูแลผู้ป่วย วิถีองค์รวม
      - ครอบคลุม: ป้องกัน รักษา ส่งเสริม ฟื้นฟู ตามความเหมาะสม