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ELECTROANALGESIA CON TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN SENSITIVA Y MOTORA: TENS Y…
ELECTROANALGESIA CON TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN SENSITIVA Y MOTORA: TENS Y EMS
Para producir electroanalgesia...
Corrientes de media frecuencia
CI
Adormecimiento importante de terminaciones nerviosas.
Trenes de las corrientes Kots
Relajación muscular y liberación articular,
liberación miofascial.
Corrientes de alta frecuencia
Efecto térmico.
Corrientes de baja frecuencia
3 grupos:
Busca respuesta motora para relajar...
contracturas, inhibir hipertonías y
liberar articulaciones, atrapamientos nerviosos y miofasciales
por vibraciones musculares. Dolores de origen mecánico.
Estímulo sensitivo sobre vías nerviosas
Efecto del gate control.
Frecuencias entre 80-150 Hz.
Dolores de origen neurogénico.
Basado en corriente galvánica y con componente galvánico, como:
Diadinámica, Träbert, galvánica interrumpida.
Objetivo: producir cambios
metabólicos e influencia en trofismo, en dolores de origen bioquímico.
De corta duración.
De forma cuadrangular o rectangular, de voltaje considerable y adecuadamente separados entre sí.
Voltaje: puede alcanzar hasta 200 o 300 V.
Intensidades: bajas.
Tiempo empleado: desde 0,01 hasta 0,5 ms (de 0,05 a 0,3 ms).
Excitantes o estimulantes
de las fibras nerviosas.
Duración: entre 0,5 y 7 u 8 s.
Pausas entre trenes: de 0,5 a 10 s.
Destinados para analgesia.
Oscila desde 1 hasta 250 Hz.
-Estimulación de alta frecuencia (60-100 Hz) y baja intensidad →convencional. -Estimulación de baja frecuencia (<10 Hz) y elevada intensidad →contracciones musculares visibles.
5 SUBTIPOS
Estimulación en el nivel motor.
Electroacupuntura no invasiva (low rate).
Baja frecuencia y elevada intensidad.
Dolor profundo y crónico, y agudo que no responde a estimulación convencional.
Duración de la sesión: 20 minutos (mínimo) a 50 minutos
(máximo).
Estimulación en ráfagas (burst).
Utilización de ráfagas de pulsos: 2/5 ráfagas/s.
Cada ráfaga con elevada
frecuencia interna (40-100Hz).
Genera contracción rítmica e intense, no dolorosa →
supera umbral de despolarización motora.
Duración de la sesión: 20 minutos (mínimo) a 50 minutos
(máximo).
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Estimulación breve e intensa
Elevada frecuencia e intensidad.
Producción de contracciones
musculares + parestesia eléctrica.
Frecuencia del impulso: entre 100 y 200 Hz.
Contracción muscular tetánica.
Estimulación modulada.
• Diseñada para evitar acomodación.
• Variación automática del ritmo de emisión de los impulsos.
• Variación de diferentes parámetros → frecuencia, duración de impulsos o intensidad.
• Objetivo: aumentar las posibilidades de eficacia analgésica al ampliar el intervalo de fibras estimuladas.
• Sensación de parestesia agradable ligeramente elevada no dolorosa.
• Inconveniente: analgesia máxima mientras esta el estímulo, cesa cuando se interrumpe o en intervalo de tiempo.
Estimulación en el nivel sensible (high rate).
•Estimulación a nivel o por encima del umbral sensorial y por debajo del umbral motor.
•Sensación de agradable parestesia.
•Estimulación convencional
tx de elección
para dolor (especialmente agudo)
movilizaciones articulares
gran tolerancia
de pte., y rapidez en aparición del efecto.
•Analgesia mediada por el mecanismo de
gate control.
Estimulación en el nivel doloroso.
• Impulsos monofásicos.
• Produce estimulación cutánea intensa → pinchazo, quemadura o dolor, sin contracciones.
• Se aumenta la intensidad hasta limite tolerable.
• Se reserva para acomodación.
Estimulación por debajo del umbral sensible (subumbral).
•La carga del impulso no es suficiente para activar las fibras periféricas y alcanzar el umbral sensible.
•Impulsos por debajo de 1mA.
En zona dolorosa:
-Por encima o debajo de la zona dolorosa.
Alrededor de la zona dolorosa y paraespinalmente en la raíz nerviosa.
Alrededor de la zona dolorosa y sobre su dermatoma o miotoma.
A distancia de la zona dolorosa:
Sobre dermatoma o miotoma.
Sobre tronco de raíz nerviosa.
En punto gatillo.
En punto motor.
En punto de acupuntura.
GENERALIDADES
Corriente pulsada de baja frecuencia.
Impulsos cuadrados o rectangulares,
bipolares, simétricos o asimétricos
no exista componente continuo.
Ausencia de componente galvánico.
Técnica no invasiva para el control del dolor
(agudo o crónico)
Gate control theory
Otros Efectos
Antieméticos (aplicación sobre puntos de acupuntura).
En incontinencia fecal.
Beneficios sobre flujo sanguíneo.
• Dolor posQx y postraumático.
• Dolor musculoesquelético crónico.
• Tenopatías.
• Dolor de miembro fantasma.
• Neuropatía diabética.
• Estados de tensión muscular.
• Cervicalgias y lumbalgias.
• Dolor asociado a compresión nervioso.
• Dolor artrítico.
• Dolor no diagnosticado.
• Zonas de piel deteriorada.
• Alteraciones de sensibilidad.
• Zonas cercanas a boca y ojos.
• Embarazo (zona abdominal, durante el primer trimestre).
• Durante la realización de actividades (manejar).
• Epilepsia (aplicación sobre cabeza y cuello).
Frecuencia media (15- 30 Hz).
• Contracciones visibles.
• Tiempo de aplicación es largo.
• Sesiones submáximas para estímulo
de fibras lentas y mejorar la capacidad aeróbica → aumento de resistencia.
Frecuencia alta (50- 120 Hz).
•Contracciones musculares marcadas.
•Fortalecimiento muscular → aumento de fuerza y volumen del músculo.
Frecuencia baja (1-10 Hz).
• Produce vibraciones musculares con el fin de mejorar la circulación → eliminación de toxinas, favorece captación de O2 local, aumento de metabolismo del musculo estimulado.
• Producción de calor con relajación muscular.
Tx: EMS+ entrenamiento activo.
• Facilitación neuromuscular.
• Reeducación muscular.
• Entrenamiento muscular.
• Prevención/ reducción de atrofia/hipotrofia.
• Prevención de debilidad muscular postQx.
• Reducción de la espasticidad.
• Tratamiento sobre nervio periférico con signos de reinervación.
• Escoliosis
• Incontinencia.
GENERALIDADES
EMS o Estimulación muscular eléctrica.
Características:
Corriente alterna, interrumpida.
Impulsos: rectangulares o cuadrados.
Puede ser monofásica o bifásica.
Frecuencia: oscila entre 1-120 Hz → dependiendo del objetivo.
Diseñadas para estimular nervios motores → contracción muscular.
Utilizada para:
Prevenir, reducir y tratar atrofias musculares.
Incrementar la circulación sanguínea a músculos.
Incrementar la fortaleza y resistencia de músculos.
Duración oscila entre 150 y 350 ms (estimular nervios motores, en músculos inervados).
Tiempo de encendido y reposo →permitir la contracción y relajación posterior → evitar/ minimizar la fatiga
Para fortalecimiento:
Tiempo de encendido: entre 6 y 10 s.
Tiempo de reposos: entre 50 y 120 s.
Proporción 1:5.
Para tx espasmo y edema:
Tiempo de encendido y apagado: entre 2 y 5s. → producir fatiga.
Tiempo de reposos: entre 50 y 120 s.
Proporción 1:5.
TENS: Pulsos eléctricos destinados a conseguir analgesia.
EMS: Destinado al trabajo muscular (sin patología).
IMPULSO
FRECUENCIA
TRENES
TENS: NEUROESTIMULACIÓN ELÉCTRICA
TRANSCUTÁNEA
MODALIDADES DEL TENS
APLICACIÓN DE LOS ELECTRODOS
INDICACIONES
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
EMS: ESTIMULACIÓN MUSCULAR ELÉCTRICA
TÉCNICAS DE APLICACIÓN
INDICADO PARA...
DURACIÓN DEL IMPULSO Y TIEMPO DE
ENCENDIDO Y REPOSO.
DIFERENCIAS ENTRE TENS Y EMS
MARIAM ROSALES HERNANDEZ 3ER CUATRIMESTRE C