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SÍNDROME METABÓLICA - Coggle Diagram
SÍNDROME METABÓLICA
TRATAMENTO
HAS
A partir de 140/ 90mmHg ou 130/85mmHg na presença de diabetes mellitus. Meta de redução de 3 a 6 meses usando a monoterapia ou associações.
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MONOTERAPIA - ESTAGIO 1: Diuretico; Betabloqueador; Inibidor da ECA; Antagonista do canal de cálcio; Antagonista do canal ATI da AII
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DM
vai depender dos valores das glicemias no jejum e pós-prandial da hemoglobina glicada, do peso, da idade, de complicações e doenças associadas. Ainda, as possíveis interações com outros medicamentos, reações adversas e as contra-indicações deverão ser analisadas.
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OBESIDADE
Portadores de síndrome metabólica com obesidade (IMC≥30kg/m2) ou com excesso de peso (IMC entre 25kg/m2 e 30kg/m2) desde que acompanhado de comorbidades e que não tenham perdido 1% do peso inicial por mês, após um a três meses de tratamento não medicamentoso
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CIRÚRGICO
Diminuir a entrada de alimentos no tubo digestivo (cirurgia restritiva), diminuir a sua absorção (cirurgia disabsortiva) ou ambos (cirurgia mista).
CRITERIOS - A cirurgia deve ser considerada para o paciente obeso mórbido (IMC >40kg/m2), ou obeso com IMC >35 kg/m² desde que apresente comorbidades clínicas importantes, e somente após ter sido submetido a tratamento clínico adequado, mas sem resultados.
Conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à obesidade visceral e à resistência insulínica (RI)
INVESTIGAÇÃO CLINICA
HISTÓRIA CLÍNICA: Idade; tabagismo; pratica de atividade fisica; historia pregressa de hipertensão; Diabetes (dm gestacional); histórico familiar; uso de medicamentos hiperglicemiantes (GC, betabloqueadores; diuréticos).
EXAME FÍSICO: Medida Circunferência Abdominal; Aferir a pressão arterial; Peso e estatura; Exame físico da pele (Pescoço e dobras cutâneas); exame cardiovascular.
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NCEP-ATP III
preconiza o uso da clínica e não exige a comprovação de resistência à insulina. 3 dos 5 confirmam o diagnóstico.
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OMS
avaliação laboratorial e clínica da resistência à insulina ou do distúrbio do metabolismo da glicose. Confirmação de resistência insulínica + 2 outros fatores.
CA
MULHERES 0,85 CM E HOMENS 0,9 OU IMC >30 kg/m2
PERFIL GLICÊMICO
HbA1c: 5,7%; TOTG: 140 mg/dl; GJ: 100 mg/dl
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