Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4.3 การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเลือดและส่วนประกอบของเลือด - Coggle…

- - - - ครั้งเป็นคราว
  - - - การแทงเข็มให้สารน้าในผู้ผูกยึดแขนและขา
      - ข้อพับต่าง ๆ
  - - - 2 แบบ
        
        Regular or macro drip
        administration set :
        
        Micro drip administration set)
    - - Butterfly or Scalp vein
        
        เหมาะในระยะสั้น ๆ และบริเวณศีรษะเด็กเล็ก
      - เข็มพลาสติก
        
        เหมาะสาหรับให้สารน้าแก่ผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวตัวมาก
- - - - ติดเชื้อ
      - การบวม
      - เลือดออก
      - หลอดเลือดดาอักเสบ
    - - หยุดให้สารน้า
      - ประคบ
      - เปลี่ยนที่
      - รายงาน
      - จัดแขนข้างที่บวมให้สูงกว่าลาตัว
      - ส่งหนองเพาะเชื้อ
  - - - Allergic reaction
      - Septicemia
      - Air embolism
        
        หายใจลำบาก
        
        Breath sounds ไม่เท่ากัน
        
        ชีพจรเบาเร็ว
        
        อื่นๆ
      - Circulatory overload
    - - หยุดให้สารน้า
      - เปลี่ยนขวด
      - ดูการเปลี่ยนแปลงรายงานแพทย์
      - เตรียมรถ emergency
      - นำเลือดและหนองไปเพาะ
      - จัดท่า
  - - - ห้ามนวดคลึง
  - - - ปรับอัตราหยดให้ช้าที่สุด
      - บันทึกสัญญาณชีพ
      - จัดท่าผู้ป่วย
- - - - ปรับอัตรา
        
        6 hr= 40 drop/min..
        
        8 hr.= 30 drop/min.
        
        10 hr25 drop/min.
        
        12 hr=20 drop/min..
        
        24 hr.= 10 drop/min.
    - - ผลลัพธ์ทางการพยาบาล
      - กิจกรรม
      - บริการ
  - - - การแพ้ยา
    - - 1 IV plug กับ piggy back (100 ml)
      - 2 IV plug กับ syringe IV push
      - 3 Surg plug กับ piggy back (100 ml)
      - 4 Surg plug กับ syringe IV push
      - 5 three ways กับ piggy back (100 ml)
      - 6 three ways กับ syringe IV push
  - - - มีโอกาสเกิดหลอดเลือดดาอักเสบ
      - โอกาสเกิดสิ่งแปลกปลอม
  - - - การดูแลผู้ป่วยภายหลังได้รับเลือด
        
        ตรวจสอบสัญญาณชีพหลังการให้เลือด 15 นาที และต่อไปทุก 4 ชั่วโมง
        
        สังเกตปฏิกิริยา
        
        ดูแลให้ผู้ป่วย
        
        บันทึก
      - การปฏิบัติเมื่อพบอาการแทรกซ้อน
  - - - ไม่เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบที่รุนแรงขึ้น
    - - อาการปวด
      - อาการหลอดเลือดดาอักเสบ
      - ปริมาณสารน้าเข้าและออกมีความสมดุล
- - - - ได้แก่
        
        5% Dextrose in half-normal
        saline,
        
        7.5% Sodium chloride
        
        เป็นต้น
      - มากกว่า
        310 m0sm/l
      - ดึงน้าจากเซลล์สู่ระบบการไหลเวียน
    - - 280-310 m0sm/l
      - ช่วยเพิ่มปริมาตรของน้าที่อยู่นอก
        เซลล์
      - ได้แก่
        
        5% Dextrose in water
        
        Normosol
        
        Lactated Ringer’s
        
        เป็นต้น
    - - น้อยกว่า 280 m0sm/l
      - ต้องให้อย่างช้า ๆ
      - ได้แก่
        
        ½
        Normal saline,
        
        2.5% Dextrose in water
        
        เป็นต้น